الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الم اسفل البطن من الجانب الايمن مع احساس بالثقل والقساوة يحتاج لمزيد من التفصيل، كم عمر المريض؟ ومنذ منى بدء الالم؟ وما حالته الصحية سابقا؟ وهل يوجد عمليات جراحية سابقا؟ هذه التفاصيل وغيرها مهمة في تحديد مدى تقدم التشخيص، وهل يحتاج لتدخل جراحي أم علاج دوائي، لذلك يمكن أن نتحدث بشكل عام عن أسباب الثقل والقساوة في جانب البطن الايمن مع وجود غازات: القولون العصبي يمكن أن يكون أحد الاسباب واولها خصوصا مع وجود تاريخ مرضي به التهاب الزائدة الدودية وهو أمر يجب أولي يجب استثناؤه عسر الهضم وجود افتاق مشاكل نسائية مثل كيس المبيض، أو كتلة في المبيض لذلك ولتعدد الاسباب يجب مراجعة الطبيب للقيام بالفحص السريري واخذ التاريخ المرضي بالتفصيل لاستثناء وجود مشكلة حرجة مثل التهاب الزائدة أو الانسداد المعوي. للمزيد: الجديد في علاج مرض القولون العصبي القولون العصبي عند النساء المرجع: What’s Causing Pain in My Lower Right Abdomen?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

وجود زرقان شديد في ظفر الاصبع الكبير للقدم يمكن ان يحمل العديد من التفسيرات، منها: التعرض لاصابة أو ضربة أدت على حدوث رضة تحت الاظفر، ويعتبر هذا التفسير الاول لان الظفر المزرق هو ظفر واحد فقط وليس جميع اظافر القدم مما ينفي وجود مشكلة في كل الجسم وانما مشكلة موضعية وجود كسر في الاصبع، ويرافق ذلك وجود الم مع عدم القدرة على تحريك اصبع القدم الكبير في حال وجود مرض السكري يجب استثناء وجود غرغرينا في الاصبع  وجود متلازمة رينود وتعني مقص التروية الدموية عن عدد من الاصابع لذلك ينصح بمراجعة الطبيب للمعاينة السريرية ووضع التشخيص الادق. للمزيد: ازرقاق الاطراف المرجع: Why Are My Toenails Blue?

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

يوجد لنقص فيتامين ب12 العديد من الاعراض والمضاعفات ولكن في معظم الاحيان لا يعتبر الامر خطير وانما بالتأكيد يحتاج لعلاج إذ أن فيتامين ب12 مسؤول عن العديد من العمليات الحيوية في الجسم ونقصه ينعكس على شكل اعراض تتعلق بفقر الدم وأعراض عصبية أي تتعلق بالاعصاب.  ومن أعراض نقص فيتامين ب12: التهاب اللسان واحمراره قرحة الفم الشعور بخدران وتنميل الاطراف التغير في طريقة المشي والحركة اضطراب في رؤية سرعة الهيجان الاكتئاب التغير في طريقة التفكير والشعور والتصرفات تراجع القدرات العقلية وكثرة النسيان ويمكن أن يعاني الشخص من اعراض عصبية فقط ويمكن أن يرافق ذلك فقر الدم وما يصاحبه من اعراض مثل شحوب اللون، وسرعة ضربات القلب، والتعب والارهاق العام وغيرها من اعراض فقر الدم المعروفة. لذلك في حال اظهر التحليل وجود نقص في فيتامين ب12 يجب البدء في العلاج واكمال كورس العلاج كامل لكي يتحسن الجسم. للمزيد: علاقة نقص فيتامين ب12 بمشاكل النوم نقص فيتامين ب12 والدوخة ومدى تأثيره على الحركة المرجع: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia

الأجابة

الدكتورة رغد جبر

الإمساك هو عرض لمشكلة أساسية موجودة ولا يعتبر هو المرض الأساسي، لذلك في حال عانى المريض من إمساك مزمن لمدة 3-6 شهور دون الاستجابة للعلاج فيجب عمل مزيد من الفحوصات لتحديد سبب الإمساك. ومن أسباب الإمساك: نظام الحياة الخامل، وقلة الحركة، والجلوس لفترات طويلة. السمنة. قلة تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الورقيات، والخضار. قلة شرب كميات كافية من الماء. وجود مشكلة في فتحة الشرج مثل البواسير أو الشق الشرجي مما يجعل الألم مانع لخروج البراز براحة. انسداد في مخرج الامعاء بسبب تدلي المستقيم. تناول أدوية تسبب الإمساك مثل الحديد، ومضادات الاكتئاب، وبعض أنواع المسكنات. خمول الغدة الدرقية. ارتفاع مستوى الكالسيوم في الجسم. وبالطبع يوجد غيرها العديد من الأسباب التي تتعلق بالقولون والتغذية العصبية للقولون، وتشخيص السبب يحتاج للفحص السريري وعمل الفحوصات اللازمة لذلك.  أما عن تمزق الجلد فالشكوى غير واضحة، إذ يفضل الفحص السريري لتقييم حالة منطقة فتحة الشرج والمشكلة الموجودة بها. للمزيد: علاج للامساك سريع المفعول