الأجابة

الدكتور آيه غالب جبر

في حال كانت الفحوصات تشير الى فرط في نشاط الغدة ( انخفاض TSH وارتفاع T4) ففي هذه الحالة يتم تقليل جرعة ثايروكسين بالتدريج تحت إشراف الطبيب وفي حال استمرار الحصول على نتائج مرتفعة من T4 بالرغم من تخفيض الجرعة فقد يلجأ الطبيب إلى إيقاف الدواء بشكل تدريجي. لكن لا يجوز إيقافه دون التأكد من أن الغدة سليمة وقد استعادت نشاطها. فالإيقاف المفجئ يؤدي الى أعراض جانبية كثيرة. في حال قرر الطبيب تخفيض الجرعة بعد اجراء الفحص، فيتم خفضهل بنسبة 25% إلى 50% والاستمرار على الجرعة الجديدة ل 6 أسابيع تقريبا قبل إعادة التقييم فمثلا في حالتك: تأخذ جرعة 50 يوميا بدل من 50 و100يوم بعد يوم. وتستمر على الجرعة الجديدة ل 6 أسابيع تقريبا قبل إعادة التقييم والفحص. وفي حال كان الفحص يشير لفرط نشاط غدة بالرغم من ثم تخفيض الجرعة،فيلزم الأمر عملية تخفيض أخرى تدريجية وهكذا

الأجابة

الدكتور آيه غالب جبر

شفاها الله وعافاها الديباكين ليس بديل للفينوباربيتال هناك العديد من البدائل مثل Luminal, Solfoton, and Sezaby وبدائل أخرى حسب البلد الذي تقطن به اذا لم يتوفر أي بديل للدواء فعليك مراجعة الطبيب المعالج لمناقشة خيارات أخرى متوفرة تؤدي مفعول مشابه.

الأجابة

الدكتور آيه غالب جبر

Limitless woman مكمل غذائي يحتوي على فيتامينات ومعادن متعددة، وقديكون سبب لحدوث ذلك إلا أن الجزم بذلك يتطلب تحليل أكثر. برودة القدمين مع مصاحبة زيادة ضربات القلب له أسباب كثيرة كانخفاض ضغط الدم نتيجة عدم تناول سوائل فهبوط الضغط يؤدي إلى الشعور بالبرد وكردة فعل يضخ القلب دم أكثر للجسم للتعويض، فتزيد ضربات القلب، وربما يكون سبب البرد وزيادة ضربات القلب نتيجة اختلاف الأملاح والذي له علاقة بتناول limitless woman, وكذلك هنالك أسباب لها علاقة بالتوتر والخلل الهرموني. لذا ننصحك بتناول كميات كافية من السوائل خاصة في الأجواء الباردة واذا استمر الأمر على ما هو عليه فطبيبك يقرر جرعات الأدوية التي يجب تعديلها إن لزم الأمر والمكملات التي يجب سحبها.

الأجابة

الدكتور آيه غالب جبر

نعم، شعور التنميل هو أحد الأعراض الجانبية التي تحدث لبعض مستخدمي الدواء في الأسابيع الأولى وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع ويزول بعد التكيف مع استخدامه. يحدث ذلك لأن تناول فلوكسيتين يزيد نسبة السيراتونين بشكل أسرع مما لو كان الإفراز يحدث بشكل طبيعي دون دواء، وهذه الزيادة السريعة تؤثر على السيالات العصبية. ينصح بعدم ترك استخدام الدواء بشكل مفاجئ، حيث أن أعراض التنميل قد تحدث مع بداية استخدام فلوكستين وكذلك قد تحدث مع إيقافه بشكل مفاجئ دون تدرج.