الأجابة

الدكتور آيه غالب جبر

النزيف الشرجي يحدث غالبا بسبب الإمساك والذي ينتج عن تناول حبوب الحديد على شكل أقراص. يمكنك الاتصال بالطبيب الذي وصف الحبوب لتغيير نوعها إلى نوع ألطف على الجهاز الهضمي مثل Iron Bisglycinate أو Sucrosomial Iron أو حتى العودة إلى الحقن إذا لم تلاءم الحبوب الجهاز الهضمي. ولا بد من الحرص بعد تعويض نقص الحديد بإذن الله على تناول الحديد من مصادره الغذائية كاللحوم مثلا لتجنب التعرض لنقص الحديد مرة أخرى والحرص على عمل مسافات بين الوجبات لتحسين امتصاص الأمعاء وتجنب تناول أطعمة مختلفة في آن واحد بهدف تحسبن امتصاص الحديد وغيره من المعادن. كما أن تناول فيتامين سي المتواجد في الحمضيات كالليمون تزامنا مع الأطعمة الغنية بالحديد يحسن من امتصاص الحديد.

الأجابة

الدكتور آيه غالب جبر

نعم يمكن التحويل من حبوب الى شراب ان شاء الله وبما أنه لا يتوفر في الأسواق شراب هاي بيوتيك بجرعة 1 غرام فيمكن تناول 11 مل بالسرنج كل 12 ساعة من شراب تركيزه 457 ملغ/5 مل.

الأجابة

الدكتور آيه غالب جبر

دواء انتابرو كغيره من الأدوية المضادة للاكتئاب التي تعمل على رفع مادة السيراتونين في الدماغ المسؤولة عن تحسين المزاج، ما يجب أن تعلمه ان هذه الأدوية تغير من الحالة المزاجية عن طريق تغيير كيمياء الجسم ويرافق تغيير مكون واحد في الجسم إلى حلقة من التغييرات الأخرى في هرمونات ونواقل عصبية أخرى ومنها ينتج الأعراض الجانبية. لا يمكن تحديد أفضل طريقة لتحسين المزاج لشخص ما دون الإطلاع الكامل على وضعه وما يناسبه، ولكن المهم هو أن تعلم أنه لوكان بإستطاعتك الحصول على النتيجة نفسها من دون استخدام الدواء أو أي ماده أخرى خارج الجسم سيجنبك الأعراض الجانبية والاعتماد على الدواء والاحتياج لا قدر الله في المستقبل لزيادة الجرعة أو إضافة أدوية أخرى وبالتالي إعتماد أكثر وأعراض جانبية أكثر. نصيحتي لك هي الإطلاع على أساليب أخرى لتحسين الحالة المزاجية والتعامل مع ضغوط العمل كالعلاج السلوكي المعرفي من خلال تعلم سلوكيات وتغيير نمط التفكير ونمط الحياه بما يمكنك من الحصول على نفس النتائج أو حتى ربما نتائج افضل دون ادخال مواد كيميائية لجسمك. والنصيحة الأخرى هي عدم إيقاف الدواء فجأة، فدواء انتابرو يتطلب نزول تدريجي في الجرعة إلى حين إيقافه تحت إشراف الطبيب. ابحث وحاول في شتى الأساليب والطرق حتى تصل لما يناسبك ويلاءم حياتك. دمت بخير

الأجابة

الدكتور آيه غالب جبر

عدم شعورك بتحسن في البداية يعود إلى أن الدواء يتطلب فترة 3أسابيع تقريبا حتى يظهر التأثير العلاجي، وعندما قمت برفع الجرعة من تلقائك ظهر العرض الجانبي بوضوح، والتبديل بين الجرعات لتخفيف هذا الأثر لا يقلل من العرض الجانبي فذلك لا يظهر إلا في حالة استخدام الجرعة الأقل لفترة أسابيع ليظهر التأثير. يرجى مراجعة طبيبك لإعادة تقييم الجرعة المطلوبة. وبالنسبة لسؤالك ان كانت هذه الأعراض مؤقتة، فالأعراض مؤقتة تزول بإذن الله خلال عدة أسابيع. أرجو منك مرة أخرى عدم تغيير الجرعة قبل مراجعة الطبيب سواء بخفض الجرعة أو بقائها.