الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتمد تنزيل الدورة الشهرية على نمطها سواء كانت منتظمة أو غير منتظمة. فإذا كانت منتظمة فإنه لا يوجد داعي لإنزالها - لطالما أنها تنزل في وقتها المعتاد- ما لم تكن هناك حاجة طبية لفعل ذلك والتي يجب أن تكون تحت إشراف طبي. وتختلف طرق علاج عدم الحمل، بعضها يعتمد على تصحيح الدورة والبعض لا.  يجب البحث عن أسباب عدم الحمل مع الطبيب المختص والتي يمكن أن تكون واحدة من الآتي: حدوث جماع في أوقات غير مناسبة؛ قبل أو بعد حدوث التبويض. نسبة الحمل في وقت الجماع 20-30%؛ هذا يعني حتى لو تم تحديد وقت التبويض ليس بالضرورة حدوث حمل.  مشاكل في التبويض عند المرأة.  مشاكل في الخصوبة عند الرجل؛ قلة الحيوانات المنوية وانخفاض جودتها.  عمر المرأة والرجل.  مشاكل صحية في قناة فالوب. مشاكل صحية في الرحم.  استخدام وسائل منع الحمل.  متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. بطانة الرحم المهاجرة.  لزيادة فرصة حدوث الحمل ينصح بمراجعة الطبيب لاختيار الإجراء الطبي المناسب.  أما بالنسبة إلى طرق تنزيل الدورة فيمكن اتباع الطرق التالية:  الطرق الطبيعية (أقل فعالية) تشمل على تناول الأطعمة التالية: الأطعمة المحتوية على فيتامين سي، الأناناس، الزنجبيل، البقدونس، الكركم.  الطرق الدوائية تشمل على تناول حبوب منع الحمل المركبة، حبوب منع الحمل الأحادية (نوريثيندرون) والتي تتم تحت إشراف طبي. للمزيد: اعراض الحمل حسب اشهر الحمل كلف الحمل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يساعد الماء الساخن على تدفق الدم خلال الدورة الشهرية، وتخفيف تقلصات الرحم والتوتر العضلي. عند غمر الجسم كاملاً بالماء؛ قد يتوقف النزيف من المهبل مؤقتاً ولكنه لا يتوقف بشكل كامل. لا يوجد سبب يمنع الاستحمام أثناء الدورة الشهرية، على العكس من ذلك فإن الشعور بالاسترخاء والنظافة يحسن من المزاج خلال أيام الدورة. وينصح خلال الاستحمام استخدام منتجات غير معطرة لتنظيف منطقة الفرج، للمحافظة على التوازن البكتيري الدقيق في منطقة الأعضاء التناسلية، لمنع الإصابة بالعدوى.  أما بالنسبة لقلة أو انقطاع دم الطمث خلال فترة الدورة الشهرية فإنه يسمى بهذه الحالة نقص الطمث ( بالإنجليزية: Hypomenorrhea) أو قلة دم الدورة: وهو اضطراب يتميز بدورة خفيفة، عادة ما يستمر الطمث بها أقل من يومين، أو يكون مقدار النزيف أقل من 80 مل. يوجد عدة أسباب لحدوث ذلك، أهمها:  استخدام موانع الحمل الهرمونية مثل موانع الحمل الفموية أو اللولب الهرموني.  الحمل.  وجود التصاقات داخل الرحم.  الحالة النفسية للمرأة مثل العصبية والتوتر.  وجود اضطرابات هرمونية. فشل المبايض المبكر. يمكن أن يحدث نقص دم الطمث في أي مرحلة من مراحل حياة المرأة، ولكنه يكثر حدوثها في فترة بعد البلوغ أو ما قبل انقطاع الطمث. ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات المخبرية والسريرية اللازمة في حال تكرار نقص دم الطمث. للمزيد:  السباحة اثناء الدورة الشهرية - ما بين الخرافات والحقيقة! كيفية حدوث الحمل بعد الدورة الشهرية مباشرة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر حدوث نزيف مهبلي بعد العملية القيصرية أمر طبيعي، حيث يخرج الجسم المخاط، والدم، والأنسجة المتبقية عبر المهبل. تصل مدة النزيف من أربعة إلى ستة أسابيع، ومع مرور الوقت يتلاشى لون وكمية الدم النازف.  عادة ما يكون النزيف في بدايته أحمر داكن، يحتوي على جلطات دموية في الأيام الأولى من فترة النفاس ويتنوع حجم الجلطات ففي بعض الأحيان تكون كبيرة بحجم حبة الخوخ. وقد يكون النزيف الذي يلي الأربعين، علامة على حدوث الحيض. وفي حال كانت المرأة ترضع رضاعة طبيعية، قد يستغرق رجوع الحيض وقت أطول.  للعناية بالنزيف المهبلي بعد العملية القيصرية يرجى اتباع الخطوات التالية:  استخدام الفوط الصحية لامتصاص إفرازات النزيف. تجنب استخدام السدادات القطنية. إرضاع الطفل رضاعة طبيعية، للمساهمة في تخفيف النزيف بعد الولادة القيصرية؛ وذلك لأن عضلات الرحم والأوعية الدموية  تنقبض أثناء الرضاعة الطبيعية. وضع كمادات دافئة على البطن للتخفيف من ألم الانقباضات. الحد من النشاط البدني أثناء فترة التعافي؛ حيث يزداد النزيف مع زيادة مع مستوى النشاط.  متى يجب مراجعة الطبيب بعد العملية القيصرية:  ازدياد كمية النزيف مع الوقت. نزول جلطات دموية ذات حجم كبير. نزول افرازات ذات رائحة. ارتفاع درجة حرارة الجسم. حدوث إغماء ودوخة.  الشعور بالغثيان.  تشنج وتقلصات قوية ومؤلمة.  ألم أثناء التبول.  للمزيد: معلومات هامة حول الولادة القيصرية والجماع التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعتبر بعض افرازات المهبل طبيعية، حيث تعمل على ترطيب المهبل، وحمايته من العدوى. أما بالنسبة لخصائص الإفرازات الطبيعية، فهي كما يلي: بيضاء اللون أو شفافة. لزجة. رقيقة. لا تحتوي على كتل. يفضل زيارة الطبيب اذا حصل تغيير في الإفرازات، وعند ظهور بعض الأعراض، مثل:  وجود ألم. نزيف حاد أو غير منتظم. رائحة افرازات كريهة. حكة أو حرقة. أما بالنسبة لأسباب الإفرازات البنية، فهي كما يلي: الطمث: وذلك قبل بداية موعد الدورة بعدة أيام، حيث يتم تهيئة الرحم لحدوث الطمث. التبويض: تلاحظ بعض النساء خلال فترة التبويض، والتي تحدث عادة في النصف الثاني من الدورة الشهرية وجود افرازات بنية اللون مصاحبة لآلام في البطن. تناول حبوب منع الحمل: حيث تسبب اضطراب في الهرمونات، خصوصاً في حال نسيان تناول الحبوب، أو تغيير نوع مانع الحمل، أو في حال استعمال اللولب. العدوى: تؤدي العدوى أو الالتهابات إلى حدوث افرازات بنية أو زهرية اللون، وتصاحبها أيضاً أعراض أخرى، مثل: ألم في الحوض، ورائحة كريهة، وألم خلال الجماع، وحكة، وحرقة أثناء التبول. الحمل: تلاحظ بعض النساء وجود دم أو افرازات بنية اللون خلال انغراس البويضة المخصبة في جدار الرحم، ويحدث ذلك عند موعد الدورة القادمة، وبعد حدوث الانغراس، تبدا أعراض الحمل، مثل: الغثيان، ووجع الرأس، وألم في الثدي، وتعب عام. الحمل خارج الرحم: ويصاحب ذلك وجع بطن شديد، الدوخة وفقدان الوعي، وتعب، غياب الدورة الشهرية. في حال حدوث هذه الأعراض يرجى الذهاب إلى الطبيب في أسرع وقت. تكيس المبيض: قد تكون بدون أعراض عند بعض النساء، أو قد يصاحب أكياس المبيض أعراض أخرى، بالإضافة إلى وجود إفرازات بنية، مثل: وجع وثقل أسفل البطن، ألم خلال الجماع، ألم وثقل أثناء التبول، استفراغ وغثيان.  أما بالنسبة لحجم البويضة خلال الدورة الشهرية، فيتم خلال اليوم الأول إلى اليوم الخامس، انتقاء جريبات حجمها يتراوح من 5-10 ملم، أما باقي الجريبات فتضمحل، أما خلال اليوم الخامس للسابع، يتم اختيار البويضة التي حجمها 10 ملم لتكمل لمرحلة التبويض، حيث تنمو بمعدل 2-3 ملم، ليصل حجمها الى 17-27 قبل حدوث التبويض. للمزيد: ايقاف الدورة الشهرية ماذا تعرف عن عمر الحمل