الأجابة

د. اسراء حمدوني

يساعد السائل الأمنيوسي في حماية ونمو الجنين. ويتكون السائل من: الهرمونات. خلايا الجهاز المناعي. العناصر الغذائية. الهرمونات. بول الجنين.  في الاسبوع 36 من الحمل، تبدأ مستويات السوائل بالانخفاض استعداداً للولادة. ويقوم الطبيب بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية قبل الولادة، وتقدير كمية السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين. لكن قد يتسرب السائل في أي مرحلة من مراحل الحمل. لكن إذا حدث تسريب بشكل كبير فهذا يؤدي إلى قلة السائل الأمنيوسي. تشتكي الحوامل من حدوث تسريب لكن ليس بالضرورة أن يكون ناتجاً من السائل الأمنيوسي، فقد تكون تسريب بول أو افرازات مهبلية.  وتكون صفات السائل الأمنيوسي كما يلي:  لا رائحة له. يحتوي على قطع بيضاء أو دم أو إفرازات لزجة. كمية التسريب كافية لتلطيخ الملابس الداخلية.  في حين أن حدوث التسريب أمر طبيعي، إلا أنه في بعض الحالات يعتبر أمر خطير. فقد تحدث الأضرار الآتية: العيوب الخلقية. الإجهاض. الولادة المبكرة. ولادة جنين ميت. صعوبات أثناء المخاض، مثل الضغط على الحبل السري والتي تؤثر على قدرة الطفل للحصول على الأكسجين. زيادة خطر الولادة القيصرية. بطئ في نمو الجنين. أما بالنسبة لقراءة CRP فتعتبر طبيعية.  يجب مراجعة الطبيب إذا كان لون السائل أخضر، أو أصفر، أو بني، أو كان على شكل تدفق مرة واحدة، والذي يحدث عادة بسبب تمزق الكيس الأمنيوسي. للمزيد: مضاعفات الحمل في الثلث الثالث من الحمل التصوير ثلاثي ورباعي الأبعاد خطر يهدد الجنين

الأجابة

د. اسراء حمدوني

من الطبيعي أن تشعر المرأة بالتعب والإرهاق خلال الحمل، خصوصاً بالثلث الأول من الحمل، يقل التعب تدريجياً خلال الثلث الثاني من الحمل، إلا أنه يعود الشعور بالتعب عند بداية الثلث الأخير قبل الولادة. تتنوع أسباب التعب خلال الحمل، فقد تكون أسباب طبيعية أو مرضية، أما بالنسبة للأسباب الطبيعية، فهي كما يلي: تكون المشيمة. تغير هرمونات الجسم: ويحدث التعب نتيجة ارتفاع هرمون البروجيستيرون. زيادة تدفق الدم لتغذية الجنين. انخفاض ضغط الدم والسكر. زيادة وزن الجنين، خصوصا بالثلث الأخير من الحمل. الأرق وقلة النوم: بسبب آلام الظهر، وحرقة المعدة، ومتلازمة تململ الساق، مما يؤثر على النوم. القلق والتوتر. أما بالنسبة للأسباب المرضية المؤدية للتعب خلال الحمل، فهي كما يلي: فقر الدم: يحدث ذلك بسبب زيادة حجم الدم خلال الحمل، مما يؤدي إلى انخفاض مخزون الحديد وقلة عدد كريات الدم الحمراء، يصاحب فقر الدم أعراض أخرى، مثل: شحوب اللون، وضيق النفس، وسرعة خفقان القلب، وحدوث نوبات إغماء. قصور أو نشاط الغدة الدرقية: ويصاحب ذلك أعراض أخرى، مثل: زيادة أو نقص مفاجئ بالوزن، والشعور بالحرارة أو البرد الشديدين، والاكتئاب، وحدوث الإسهال أو الإمساك. سكري الحمل: حيث يصبح الجسم مقاوماً للأنسولين مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر بالدم، ويصاحب سكري الحمل أعراض أخرى غير التعب، مثل: العطش الشديد غير المعتاد، وكثرة التبول. اكتئاب ما قبل الولادة: حيث تعاني المرأة الحامل من تعب شديد ونقص الطاقة، والشعور الدائم بالحزن أو عدم المبالاة، وعدم الرغبة بالطعام، وقلة النوم. إذا استمرت هذه الأعراض أكثر من أسبوعين ينصح باستشارة الطبيب.  ينصح بالالتزام بمواعيد زيارة الطبيب، وعمل الفحوصات الدورية خلال الحمل، والالتزام بالأدوية والمكملات الغذائية الموصوفة من قبل الطبيب.  ومن النصائح التي يمكن اتباعها لتخفيف التعب خلال الحمل: الحصول على قسط من الراحة والنوم، لاستعادة الطاقة. تناول غذاء صحي متوازن. الابتعاد عن الحلويات والكافيين. ممارسة رياضة المشي . للمزيد:  فقر الدم للحامل صيام الحامل في رمضان

الأجابة

د. اسراء حمدوني

إن أسباب الإجهاض كثيرة أغلبها تعود لوجود مشاكل صحية عند المرأة، ولكن في بعض الأحيان لا يكون هناك سبب محدد لحدوث ذلك.  ومن أهم المشاكل الصحية المؤدية للإجهاض ما يلي:  سوء التغذية. تعاطي المخدرات والكحول. تقدم سن الأم. أمراض الغدة الدرقية الغير معالجة. مشاكل الهرمونات. مرض السكري الغير منضبط. إصابة الأم بالعدوى والالتهابات. تعرض الأم لصدمات قوية. مشاكل في عنق الرحم. تشوهات خلقية بالرحم. ارتفاع ضغط الدم الشديد خلال الحمل. حدوث تسمم غذائي.  تناول بعض الأدوية.  حدوث تجلطات المشيمة.  المشاكل الوراثية أو مشاكل بالكروموسومات، مثل:  موت الجنين داخل الرحم. البويضة التالفة وهي التي لا يكون بها جنين.  الحمل العنقودي ويحدث ذلك عند وجود مجموعتي كروموسومات من الأب فقط دون الأم، نتيجة لذلك لا ينمو الجنين.  الحمل العنقودي الجزئي ويحدث ذلك عندما تبقى مجموعتي كروموسومات الأم، بالإضافة إلى الأب إلى مجموعتي الأب.  حدوث أخطاء عشوائية خلال انقسام خلايا الجنين.  لا توجد علاقة واضحة بين الصيام والإجهاض، وقد يسبب الصيام إلى زيادة احتمالية انخفاض وزن جنين بنسبة 1:1.5 مقارنة بالأمهات الغير صائمات، لكن ليس بالضرورة حدوث ذلك خصوصاً عندما تتناول الحامل غذاء صحي ومتوازن. يمكن أن يؤدي الصيام إلى حدوث نقص تغذية وتغيير على الهرمونات عند بعض النساء، كما أن تأثير الصيام على الحوامل قد يتفاوت من امرأة إلى أخرى. لذا ينصح بمراجعة الطبيب لمناقشة موضوع الإجهاض والصيام، وإمكانية الصيام خلال شهر رمضان لتفادي الأضرار المحتملة على الأم والجنين.  للمزيد:  ما هي طرق حساب الحمل بعد الإجهاض؟ نصائح لسفر امن اثناء الحمل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تكثر أسئلة واستفسارات النساء الحوامل خلال شهر رمضان وتتساءل هل الصيام يضر الحامل في الشهور الأولى؟ للإجابة عن ذلك يجب استشارة الطبيب بموضوع الصيام والحمل لتفادي الضرر على الحامل والجنين.  كما تعتمد إمكانية الصيام في الاشهر الاولى من الحمل على ما يلي:  الحالة الصحية للحامل والجنين بشكل عام. وزن الحامل.  نمط حياة الحامل.  النظام الغذائي للحامل خلال الأشهر الأولى. حدوث مضاعفات خلال الصيام للحامل. هناك بعض التعليمات ينصح باتباعها من قبل حوامل الأشهر الأولى خلال شهر رمضان لتجنب الشعور التعب والإرهاق:  تناول الأغذية الغنية بالفيتامينات والمعادن، كالحديد والكالسيوم. تناول الأطعمة المشبعة والتي تمد الجسم بالطاقة - تحتاج الحامل إلى 200 سعرة إضافية خلال الأشهر الأولى-، مثل: المعكرونة المصنوعة من القمح الكامل، والشوفان، والحبوب النخالة، والبقوليات، والمكسرات الغير مملحة.  تناول الأطعمة الغنية بالبروتين، مثل: اللحوم، والفاصوليا، والبيض. شرب الكثير من السوائل - على فترات وليس دفعة واحدة - أثناء السحور ووجبة الإفطار لتقليل خطر الإصابة بالجفاف. الحصول على قسط كافي من الراحة خلال اليوم.  تناول حبوب الفوليك أسيد والمكملات الغذائية الموصوفة من قبل الطبيب.  مراقبة علامات الجفاف، مثل: البول الداكن، والدوخة، والصداع، والإرهاق. واخبار الطبيب بتلك العلامات.  في حال استمرار التعب والإرهاق يرجى مراجعة الطبيب واستشارته حول إمكانية الصيام.  للمزيد:  كيف اعرف اني حامل بولد؟ خرافات وحقائق البابونج للحامل