الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتمد تشخيص السكري على إجراء اختبار تحليل سكر الحمل بشكل أساسي، حيث يتم فحص سكر الدم بعد إعطاء الحامل محلول يحتوي 75غ من السكر ما بين الأسبوع 24-28 من الحمل. فعند وجود قراءة واحد من الآتية تشخص الحامل حينها بسكري الحمل:  أكبر من أو تساوي 92 ملجم / ديسيلتر، عند الصيام. أكبر من تساوي 180 ملجم / ديسيلتر، بعد ساعة واحدة من تناول المحلول.   أكبر من أو تساوي 153 ملجم / ديسيلتر، بعد ساعتين من تناول المحلول.  في بعض الأحيان يطلب الطبيب إجراء فحص سكر الدم عند الصيام أو العشوائي. تعتبر القراءات التالية طبيعية وغير مقلقة:  عند الصيام أقل من 100 ملجم / ديسيلتر. العشوائي أقل من 140 ملجم / ديسيلتر. أما في حال كانت قراءات فحص سكر الدم عند الصيام أو العشوائي كما يلي، فيجب مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة:  عند الصيام أكثر من 100 ملجم / ديسيلتر. العشوائي أكثر من 140ملجم / ديسيلتر.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب والتأكد من قراءة 106 ملجم / ديسيلتر واتباع الإرشادات الطبية اللازمة.  للمزيد:  تشخيص مرض السكري وما قبل السكري كل ما يجب أن تعرفه عن سكر الدم

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يتكون اسبيجيك 100 من المادة الفعالة حمض أستيل سالسيليك، ويستخدم خلال الحمل لحماية الجنين منع تجلطات المشيمة والمحافظة على سلامة الحمل. بالنسبة لطريقة تناول اسبيجيك 100يجب تناوله مع الطعام ويكون ذلك إما مع وجبة الإفطار أو وجبة السحور.  يتكون ايتروجستان من المادة الفعالة البروجسترون، ويستخدم خلال كمثبت حمل. بالنسبة لطريقة تناول ايتروجستان: يؤخذ مع كوب ماء مساءاً، حيث ينصح بتناوله خلال الليل او قبل وقت النوم لاحتمالية الشعور بالنعاس والدوار. ينصح تجنب الأفعال التي تحتاج إلى تركيز مثل قيادة السيارة أو أي عمل يحتاج المريض البقاء متيقظاً عند تناول الدواء لاحتمالية تأثيره على التركيز والتفكير الذهني. ينصح بتجنب شرب عصير الجريب فروت وذلك لتفاعله مع دواء البروجسترون مما يؤدي إلى زيادة من مستوياته في الدم.  أما بالنسبة لحبوب الفوليك أسيد ينصح بتناوله في نفس الوقت يومياً، إما عند السحور أو الإفطار مع كوب ماء، مع أو بدون الطعام.  لا يوجد تداخل دوائي بين اسبيجيك، وايتروجستان، والفوليك أسيد؛ هذا يعني أن تناولهما في نفس الوقت لا يؤثر على فعالية كلاً منهم.  للمزيد:  الادوية في رمضان: دليلك الشامل 9 اسباب لحموضة وحرقة المعدة في رمضان

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يتم احتساب نمط نزول الدورة الشهرية من اليوم الأول من الدورة الشهرية الأخيرة إلى بداية الدورة التي تليها. تعتبر الدورة الشهرية غير منتظمة إذا تجاوزت الفترة لمدة أكثر من 38 يوم أو أقل من 21 يوم. يوجد عدة أسباب لحدوث الدورة الغير منتظمة حيث تتراوح من الاختلالات الهرمونية إلى وجود المشاكل الصحية، لذا وجب التنبه بضرورة مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة لمعرفة الأسباب المحتملة وعلاجها.  من أهم الأسباب لاضطرابات الدورة الشهرية ما يلي:  حدوث الحمل حيث يمكن أن يسبب تفويت الدورة الشهرية أو حدوث نزيف طفيف يدل على انغراس البويضة المخصبة.   استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية؛ تسبب الحبوب بنزيف طفيف بين الدورات الشهرية بينما يمكن أن يسبب اللولب بنزيف غزير عند البعض. الرضاعة الطبيعية؛ حيث يسبب هرمون البرولاكتين على تثبيط الهرمونات التناسلية مما يؤدي إلى طمث خفيف أو عدم نزولها على الإطلاق أثناء الرضاعة الطبيعية. فترة ما قبل انقطاع الطمث؛ وهي المرحلة الانتقالية قبل انقطاع الطمث بشكل كامل، حيث تبدأ في سن الأربعين.  متلازمة تكيس المبايض.  اضطرابات الغدة الدرقية.  وجود الألياف الرحمية وبطانة الرحم المهاجرة؛ حيث يمكن أن يسببان نزيف غزير ومؤلم قد يؤدي إلى فقر دم.  فقدان الوزن الشديد واضطرابات الأكل؛ يمكن أن يتداخل عدم تناول السعرات الحرارية الكافية في إنتاج الهرمونات اللازمة للتبويض.  تناول بعض الأدوية؛ يمكن أن تتداخل بعض الأدوية مع الدورة الشهرية مثل: العلاج بالهرمونات، ومميعات الدم، وأدوية الغدة الدرقية، الأدوية المضادة للتشنجات، ومضادات الاكتئاب وغيرها الأدوية.  القلق والتوتر، والقيام بالأنشطة البدنية المجهدة.  للمزيد:  الدورة الشهرية بين المسموح والممنوع التقلبات الجنسية خلال الدورة الشهرية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تتناول النساء مانع الحمل أحادي الهرمون نوريثيسترون -وهو شكل من أشكال البروجستين- بهدف تأخير الدورة أثناء شهر رمضان. وقد يحصل تأخير الدورة عند البعض بشكل سليم وعند البعض الآخر قد يحدث ما يسمى نزيف دم متقطع (بالإنجليزية: Breakthrough Bleeding)؛ وهو نزيف مهبلي طفيف يحدث في وقت غير متوقع أثناء تناول حبوب منع الحمل.  يعتبر نزول دم طفيف أمر شائع خصوصاً في الأشهر الأولى من استخدام حبوب منع الحمل؛ أي في أول 3-6 أشهر، أو في حال استخدامها لتخطي وتأخير الدورة الشهرية. وقد يستمر حدوث هذا النزيف الطفيف لبضعة أشهر لحين تكيف الجسم هذه الحبوب.  كما تعتبر العوامل التالية من أهم الأسباب لزيادة حدوث نزيف طفيف خلال استخدام حبوب منع الحمل لتأخير الدورة الشهرية في شهر رمضان:  الأشهر الأولى من تناول حبوب منع الحمل.  نسيان تناول حبوب نوريثيستيرون. الإسهال والتقيؤ.  تناول أدوية أخرى تتفاعل مع حبوب نوريثيستيرون وتقلل من تركيزها.  الإصابة بالالتهابات النسائية. وجود ألياف رحمية.  ينصح بمراجعة الطبيب والتأكد من إمكانية استمرار أو إيقاف تناول الدواء بشكل كلي.  للمزيد:  وسائل منع الحمل، ما لها وما عليها وسائل منع الحمل الطارئة والاحتياطية