الأجابة

د. اسراء حمدوني

سلامتك، عدم انتظام الدورة الشهرية شائع بين الفتيات في فترة المراهقة، خاصة في السنوات الأولى بعد البلوغ. هناك عدة أسباب محتملة لهذا الاضطراب: التغيرات الهرمونية: في فترة المراهقة، لا يزال الجسم في طور التكيف مع التغيرات الهرمونية، مما قد يؤدي إلى دورات غير منتظمة. الضغط النفسي: يمكن أن يؤثر الإجهاد والقلق على الهرمونات وبالتالي يؤثر على الدورة الشهرية. تغيرات في الوزن: سواء زيادة الوزن أو فقدانه بشكل كبير وسريع يمكن أن يؤثر على انتظام الدورة. النظام الغذائي: سوء التغذية أو اتباع نظام غذائي غير صحي قد يؤثر على الهرمونات. ممارسة الرياضة الشاقة: ممارسة التمارين الرياضية المفرطة قد تؤثر على الدورة الشهرية. بعض الحالات الطبية: في حالات نادرة، قد يكون هناك أسباب طبية مثل مشاكل في الغدة الدرقية أو متلازمة تكيس المبايض. فيما يلي بعض النصائح للمحافظة على انتظام الدورة الشهرية: الحفاظ على وزن صحي: تجنبي الزيادة أو النقصان المفاجئ في الوزن. اتباع نظام غذائي متوازن: تناولي الأطعمة الصحية الغنية بالعناصر الغذائية الضرورية. التعامل مع الإجهاد: حاولي ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا أو التأمل. ممارسة الرياضة باعتدال: تجنبي الإفراط في التمارين الرياضية الشاقة. تتبع الدورة الشهرية: سجلي مواعيد الدورة ومدة النزيف لملاحظة أي تغييرات. من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت.

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تستغرب بعض النساء من تأخر الدورة الشهرية، يعد تأخرها أمر طبيعي في بداية سن البلوغ وفي فترة ما قبل انقطاع الطمث، عدا عن ذلك وجب التنبيه بضرورة مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة، ومعرفة سبب تأخر الدورة ومعالجته. حيث تتراوح الأسباب من الاختلالات الهرمونية إلى الحالات الطبية الخطيرة. من أهم الأسباب المؤدية لتأخر الدورة الشهرية ما يلي:  القلق والتوتر. خمول أو فرط نشاط الغدة الدرقية.  تغييرات مفاجئة على وزن الجسم. وجود متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. الإصابة بالأمراض المزمنة؛ مثل السكري. بداية استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية أو إيقافها.  انقطاع الطمث المبكر؛ يحدث على سن أقل من 40.  الاضطرابات الغذائية مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي. كما ينصح بضرورة مراجعة الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية:  نزيف حاد بشكل غير طبيعي.  تقلصات مؤلمة وحادة. استفراغ وغثيان. طول فترة النزيف الغزيرة لمدو تتجاوز أكثر من سبعة أيام.  حدوث نزيف بعد انقطاع الطمث  -فترة سن اليأس- بالفعل، بحيث لم يكن دورات سابقة لمدة عام. للمزيد:  عشرة أسباب لتأخر موعد الدورة الشهرية عند المرأة طرق تحسين المناعة بعد انقطاع الطمث

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يحتوي دواء جينيرا إيثينيل استراديول، جيستودين - Ethinylestradiol, gestodene وهو من حبوب منع الحمل المركبة المحتوية على استروجين وبروجسترون. تحتوي علبة الدواء على 21 قرص. الجرعة المناسبة له: قرص واحد يومياً بدءاً من اليوم الأول للدورة، وعند انتهاء الأقراص يتوقع نزول الدورة بعد عدة أيام من التوقف عن تناوله. بعد ذلك تبدأ المرأة بتناول أقراص جديدة مع بداية الدورة القادمة.  يجب التويه بأن تناول أدوية منع الحمل يجب أن تتم تحت إشراف طبي لتجنب الأضرار التي قد تحدث عند تناوله.   في حال الرغبة بمنع نزول الدورة يتم تناول المرأة الأقراص الجديدة من العلبة التالية مباشرة دون توقف. مع مراعاة عدم تجاوز مدة 3 أشهر من حبس الدورة ومنع نزولها. يحظر على الفئات التالية تناول حبوب منع الحمل الهرمونية:  الإصابة بالجلطات الدموية أو وجود عوامل تزيد من احتمالية حدوثها. مشاكل صحية بالكبد، مثل: التهاب الكبد الفيروسي النشط، وتليف الكبد الحاد، وأورام الكبد الحميدة أو الخبيثة.  الإصابة بسرطان الثدي، أو وجود تاريخ بالإصابة به.  الحساسية من المواد المكونة لدواء جينيرا.  كما يجب الحذر عند تناوله من قبل الفئات التالية:  مرضى السمنة. مرضى ارتفاع ضغط الدم. مرضى الشقيقة. المدخنات. وجود تاريخ عائلي بالإصابة بالجلطات الدموية.  عمر المرأة فوق 35 عام. يجب مراجعة الطبيب في حال حدوث أي من الأعراض التالية خلال تناول دواء جينيرا:  صداع شديد.  اضطرابات بالرؤية، والإدراك.  تورم في الساق.  ألم وضيق عند التنفس. ظهور اليرقان.  ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم.  مغص شديد.  للمزيد:  الوسائل الحديثة المُتبعة لمنع الحمل وسيلة منع الحمل الطبيعية؛ فما هي؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تختلف الآراء حول تأثير الصيام على الحمل، بالبداية يجب مناقشة موضوع الصيام مع الطبيب لتجنب أي مضاعفات قد تحدث خلال الحمل سواء على الأم أو الجنين.  قد يؤدي الصيام عند البعض إلى حدوث سوء التغذية والجفاف، وخصوصاً اللواتي لا يتناولن الغذاء والشراب بشكل كافي- تحتاج الحامل عن غيرها من النساء من 200-300 سعرة حرارية إضافية خلال الفترة المسموح بها بالإفطار في رمضان.  بشكل عام لا يؤثر الصيام على نمو الجنين، وصحته، وموعد ولادته، لكن هناك احتمالية حدوث بعض التأثيرات التالية:   انخفاض وزن الجنين في حال عدم تعويض النقص بالغذاء والشراب خلال فترة الإفطار. نقص السائل الأمنيوسي حول الجنين والولادة المبكرة في حال حدوث الجفاف عند الحامل.  تكوين أجسام كيتونية وتغييرات هرمونية والتي قد يكون لها تأثير سلبي على الجنين.  ينصح باتباع التعليمات التالية للتعامل مع فقر الدم خلال الحمل:  تناول المكملات الغذائية الموصوفة من قبل الطبيب؛ لكونها تحتوي على أهم الفيتامينات والمعادن الضرورية التي تحتاجها الحامل وجنينها. تناول مكملات الحديد الموصوفة من قبل الطبيب، مع مراعاة الجرعة المناسبة للحامل والتي عادة ما تكون 27 ملليجرام من الحديد يومياً.  تجنب تناول مكملات الكالسيوم ومضادات الحموضة مع مكملات الحديد في الوقت ذاته، والمباعدة بينهم؛ تناول مكملات الحديد قبل بساعتين أو بعد أربع ساعات من تناولهم. تناول غذاء صحي متوازن، يحتوي على الدواجن، والسمك، واللحوم الحمراء الخالية من الدهون، والبقوليات، والمكسرات، والخضروات ذات الأوراق الداكنة، والحبوب المدعمة، والبيض، والفواكه.  للمزيد:  فقر الدم الناتج عن نقص الحديد اثناء الحمل صيام الحامل في رمضان