الأجابة

د. اسراء حمدوني

عادة ما بين الأسبوعين 24-28 يطلب الطبيب من الحامل إجراء فحص سكر الدم للكشف عن وجود سكري الحمل، يتم ذلك من خلال عمل اختبار تحمل السكر؛ يفحص دم الحامل بعد تناولها محلول محلى يحتوي على 75 غم من السكر. بعدها يفحص السكر الدم على النحو التالي، وعند وجود أي واحدة من القراءات التالية تشخص المرأة بسكري الحمل:  سكر الدم عند الصيام؛ أكبر من أو يساوي 92 ملجم / ديسيلتر. سكر الدم بعد ساعة واحدة من تناول المحلول؛ أكبر من أو يساوي 180 مجم / ديسيلتر.  سكر الدم بعد ساعتين من تناول المحلول؛ أكبر من أو يساوي 153 مجم / ديسيلتر.  أحياناً يطلب الطبيب إجراء فحص سكر الدم العشوائي، وتعتبر قراءة أقل من 140 قراءة طبيعية لكنها غير كافية لتشخيص فيما إذا هناك سكري الحمل أم لا.  في الوضع الطبيعي يفرز البنكرياس الأنسولين لنقل سكر الدم إلى الخلايا واستخدامه للحصول على الطاقة، أما في الحمل وبسبب تغيير الهرمونات تفرز المشيمة هرمونات تؤدي إلى تراكم السكر في الدم، ويحاول البنكرياس تنظيم السكر الزائد. لكن إذا لم يتمكن من إنتاج ما يكفي من الأنسولين، أو لم تستجب الخلايا للأنسولين فعندها ترتفع مستويات السكر في الدم مسببة سكري الحمل.  في كثير من الأحيان تعود مستويات السكر إلى طبيعتها بعد الولادة عند معظم النساء التي ليس عندها عوامل الخطورة للإصابة بسكري الحمل لكون أن الحمل هو المسبب الأساسي لارتفاعه. يرجى المتابعة مع الطبيب بشكل دوري لإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية، وللاطمئنان على صحة الجنين والأم.  للمزيد:  كيف تراقب طعام مرضى السكري؟ هل الشفاء من السكري بشكل تام ممكن؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يخلق البعض بفروة رأس فيها تعرجات وطيات، وتسمى هذه الحالة قمم التلافيف تحت الجلد (بالإنجليزية: Cutis Verticis Gyrata) وهي من أسباب تعرجات الرأس. تؤثر هذه الحالة بشكل أساسي على الناحية الجمالية لشكل فروة الرأس. نسبة حدوثها بين الذكور أكثر من الإناث بمعدل 5:1، ويمكن في حالات نادرة جداً أن تزداد التعرجات سوءاً بسبب حدوث أورام ميلانية. تؤثر التعرجات على وسط وخلف الرأس، وفي بعض الأحيان قد تشمل فروة الرأس بأكملها، ويتراوح عدد التعرجات من 2- 10. و قد تظهر تعرجات الرأس بدون وجود سبب مرضي عند البلوغ وقبل سن الثلاثين، وفي حالات أخرى قد تظهر منذ الولادة نتيجة وجود الوحمة الدماغية داخل الأدمة.  من أسباب تعرجات الرأس:  أسباب أولية؛ أي غير معروفة السبب لكن قد يرتبط ظهورها بوجود بعض الأمراض العصبية والنفسية، مثل: الشلل الدماغي، والصرع، والنوبات التشنجية، وتشوهات العيون؛ مثل إعتام عدسة العين.  أسباب ثانوية؛ أي يرتبط ظهورها بحدوث مشاكل صحية معينة تغير من شكل وبنية فروة الرأس، مثل: ضخامة الأطراف (بالإنجليزية: Acromegaly)، والوحمات الصبغية، وحمات النسيج الضام، والأورام الليفية والشحمية.  كما يعد حدوث العمليات الالتهابية التالية على فروة الرأس من أسباب تعرجات الرأس ومنها:  الاكزيما. الصدفية. مرض داريير. التهاب بصيلات الشعر. القوباء. التهاب الجلد التأتبي. حب الشباب.  للمزيد:  طرق تغذية فروة الرأس كيف يمكن علاج الم فروة الرأس بالأعشاب

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يجب مناقشة قرار الصيام خلال الحمل مع الطبيب، وذلك لإجراء الفحوصات اللازمة، ومناقشة المشاكل الصحية المحتملة للأم والجنين في حال الصيام، خصوصاً إذا جاء شهر رمضان في أيام الصيف الحارة. وفي حال قررت المرأة الحامل صيام شهر رمضان فإن ذلك يعتمد على عدة عوامل، أهمها: عمر الحمل، أي في أي شهر من الحمل. الحالة الصحية للمرأة بشكل عام.  المشاكل الصحية المرتبطة بالحمل. مدة الصيام بالساعات. أما بالنسبة لتأثير الصيام على الحمل، فلا يوجد دليل واضح إذا كان الصيام آمن خلال الحمل أم لا، إلا أنه لوحظ في بعض الحالات أن وزن الطفل عند الولادة قد يكون أقل، كما أن الصيام قد يسبب الجفاف للأم الحامل مما يؤثر على نقصان كمية المياه المحيطة بالجنين. من النصائح المهمة للمرأة الحامل في الشهر الثامن خلال شهر رمضان، ما يلي: شرب كمية كافية من الماء، وتجنب شربها على دفعة واحدة. تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الماء مثل الفواكه والخضروات. تناول غذاء صحي متوازن خلال شهر رمضان. الاستمرار بتناول المكملات الخاصة بالحمل، مثل: حمض الفوليك، والحديد، وفيتامين د. تجنب تناول كميات كثيرة من الأطعمة المالحة، خصوصاً عند السحور لتجنب الشعور بالعطش خلال وقت الصيام. تناول الأطعمة التي تفرز الطاقة ببطء، مثل الشوفان، والحبوب الكاملة، والمكسرات غير المملحة، خاصة عند وقت السحور. يجب الانتباه إلى علامات الجفاف خاصة إذا كان عدد ساعات الصيام طويلة، مثل: الشعور بالعطش الشديد. اغمقاق لون البول. حدوث أعراض الأخرى، مثل: الدوخة، والصداع، والتعب، وجفاف الفم، وقلة كمية البول.  في حال شعرت بالتعب الشديد أو الإغماء، فيجب الإفطار ومراجعة الطبيب. للمزيد: كيف تستغل رمضان لإنقاص الوزن؟ صوم المُسنين في رمضان

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يؤدي نقص شرب السوائل في رمضان إلى الجفاف، ويعتبر حدوثه أمر خطير على الحامل وجنينها. حيث يستخدم الماء عند الحامل في تكوين المشيمة والسائل الأمنيوسي اللذان يساعدان على تغذية الجنين والمحافظة عليه.  يؤدي الجفاف إذا لم يتم علاجه بالوقت المناسب إلى حدوث مضاعفات التالية:  عيوب الأنبوب العصبي.  قلة السائل الأمنيوسي حول الجنين. ولادة مبكرة. قلة في تكوين وتجهيز الحليب. حدوث عيوب خلقية. تعتبر مشكلة التقيؤ والغثيان من أسباب عدم مقدرة المرأة على شرب الكثير من السوائل. لكن مع هذا تحتاج الحامل إلى كميات سوائل أكثر من غيرها من 8-12 كوب من الماء يومياً. لذا ينصح بمراجعة الطبيب لوصف العلاج المناسب للمشاكل الصحية وإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية للاطمئنان على صحة الحمل.  ينصح باتباع التعليمات التالية لتجنب حدوث المضاعفات خلال الحمل:  محاولة شرب الماء في الأوقات التي لا تشعر الحامل بالغثيان حينها.  شرب سوائل أخرى، مثل: العصائر الطبيعية، والشوربات، والحليب.  تجنب شرب السوائل التي تحتوي على الكافيين لكونها تعتبر مدرة للبول. تجنب الأنشطة المرهقة.  تجنب التعرض لأشعة الشمس والجو الحار.  في حال حدوث أياً مما يلي يجب مراجعة الطوارئ على الفور وأخذ السوائل الوريدية:  عطش الشديد. جفاف شديد في الفم، والجلد، والأغشية المخاطية. قلة البول أو عدمه. بول داكن جداً. عيون الغارقة. سرعة ضربات القلب والتنفس. ضغط دم منخفض.  للمزيد:  استراتيجية لمكافحة العطش في رمضان صيام الحامل في رمضان