الأجابة

د. اسراء حمدوني

نظراً لأن المراحل المبكرة من الحمل تعتبر من المراحل الحساسة لنمو الطفل، يوصى بتناول حمض الفوليك في اشهر الحمل الاولى وقبل الحمل بشهر على الأقل، لمنع حدوث العيوب الخلقية، مثل: عيوب الأنبوب العصبي والسنسنة المشقوقة. حتى لو كانت تتمتع الأم بصحة جيدة وتتبع غذائي صحي.  الجرعة المناسبة من حمض الفوليك في اشهر الحمل الاولى هي 400 ميكروغرام يومياً، تبدأ المرأة بتناوله في مرحلة التخطيط للحمل وتستمر عليه حتى الأسبوع الثاني عشر.  لكن بعض الأحيان يوصى بتناول 5 ملغم يومياً، خصوصاً عند النساء المعرضات للحمل بأجنة لديها عيوب خلقية أكثر من غيرها.  حيث  تعتبر الفئات التالية معرضة للخطر أكثر من غيرها:  الحمل بطفل سابق لديه عيب خلقي.  تاريخ عائلي بأطفال لديهم عيوب خلقية.  معاناة الحامل من مشاكل صحية، مثل: الداء البطني، والسكري، وفقر الدم المنجلي، السمنة. تناول الأدوية التي تقلل من الفوليك، مثل: أدوية الصرع، الميثوتريكسات ، السلفوناميد.  للمزيد:  فوائد حمض الفوليك للحامل حمض الفوليك للبشرة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر الكركم من أهم التوابل المستخدمة في حياتنا والذي يعود أصله إلى التوابل الهندية، يتميز الكركم بلونه البرتقالي المائل للأصفر والذي مصدره الكوركومينويد وخصوصاً مادة الكركمين التي تشكل 3% من النبتة.  بالإضافة إلى إعطاء لون ونكهة مميزة للطعام، يوجد العديد من الفوائد الصحية للكركم، كما يلي:  يعتبر عامل مضاد للالتهابات وعامل مضاد للأكسدة. يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية. يحسن من وظيفة الأوعية الدموية بحيث يساعد على تمدد الأوعية الدموية، وتسهيل تدفق الدم من خلالها، بالتالي قد يقلل من ضغط الدم، وهذه إحدى فوائد الكركم لضغط الدم. من هنا نفسر علاقة الكركم والضغط كما يلي:  أثبتت بعض الدراسات والتي نشرت في مجلة البحوث الدوائية لعام 2019 بأنه يمكن تفسير فوائد الكركمين والضغط؛ قد يحسن التناول المستمر ولفترة تتجاوز 12 أسبوع من الكركم أو مكملاته ضغط الدم الانقباضي وليس الانبساطي. لذا لا يمكن القول بأن الكركم يرفع الضغط، فهو على العكس يخفض ضغط الدم.  لكن على الجانب الآخر لا يوجد هناك توصية طبية بضرورة تناول مكملات الكركم إلى جانب العلاجات الدوائية.  كما أن هناك تداخل ما بين الكركم والضغط المرتفع وأدويته؛ حيث يتسبب الكركم في ارتفاع تركيز بعض أدوية ضغط الدم وبالتالي حدوث زيادة على انخفاض ضغط الدم وحدوث الآثار الجانبية للدواء، وخصوصاً في حال تناول المريض للأدوية التالية: حاصرات قنوات الكالسيوم، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. وذلك لأن الكركم مثبط لنشاط نظام إنزيم P450 3A4 أو CYP3A4 في الكبد المسؤول عن استقلاب الأدوية ومثبط لمضخات البروتين السكري P التي تنقل الأدوية في الخلية. للمزيد: 10 اعشاب لعلاج ارتفاع ضغط الدم فوائد الكركم والليمون

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يهتم مرضى الضغط بنظامهم الغذائي والذي يعد الأساس في محافظتهم على قراءات ضمن الحد الطبيعي، ويتسائلون عن الحمضيات بأنواعها هل البرتقال يرفع الضغط؟ وهل الليمون يرفع الضغط؟ وهل النارنج يرفع الضغط؟  كما ذكر سابقاً إن النظام الغذائي جزءاً لا يتجزأ في علاج ارتفاع الضغط، حيث يعد تضمين عنصري البوتاسيوم والمغنيسيوم واللذان يتواجدان في الحمضيات، مثل البرتقال من العناصر المهمة لتقليل مستويات ضغط الدم، حيث إن عصير البرتقال يخفض الضغط على وجه الخصوص نظراً لغناه بالبوتاسيوم.  كما تحتوي الحمضيات على العديد من الفيتامينات والمعادن والمركبات النباتية التي تحافظ على صحة القلب؛ بحيث تحد من عوامل خطر الإصابة، مثل: ارتفاع ضغط الدم، ومستويات الكوليسترول الدم، وعلامات الالتهاب، بالإضافة إلى قدرتها على تعزيز المناعة. فمن أهم تلك المركبات حمض الستريك ومضاد الأكسدة الفلافونويد (خصوصاً الهسبريدين).  أما بالنسبة لسؤال هل النارنج يخفض الضغط؟ تعتبر ثمار النارنج مختلفة عن باقي الحمضيات، حيث يحتوي على العنصر النشط سينيفرين وغيرها العديد من المواد الكيميائية التي تؤثر على الجهاز العصبي والتي يتغير تركيزها اعتماداً على جزء النبات المستخدم وكيفية تحضيره. تسبب هذه المواد الكيميائية ضغطاً على الأوعية الدموية مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب. وجب التنويه بأن على الرغم من فوائد العصائر الحمضية إلا أنها تحتوي على كميات من السكر وخصوصاً البرتقال لذا يجب عدم المبالغة في شربها خصوصاً مرضى السكري، بالإضافة إلى عدم إضافة النكهات والمحليات الصناعية. كما يجب الانتباه بأن ثمار الجريب فروت يمكن أن يتفاعل ويؤثر على عمل بعض الأدوية لذا يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل البدء بتناولها.  للمزيد: الأغذية المناسبة لمرضى ضغط الدم أعشاب تسبب ارتفاع ضغط الدم

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تتناول المرأة التي تخطط للحمل حمض الفوليك لوقاية الجنين من العيوب الخلقية، مثل: عيوب الأنبوب العصبي والسنسنة المشقوقة.   حيث تعتبر المراحل المبكرة من الحمل من المراحل الحساسة لنمو الجنين. وينصح بالاستمرار في تناوله حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل، حتى لو كانت تتمتع الحامل بصحة جيدة وتتبع غذائي صحي.  الجرعة المناسبة لحمض الفوليك هي: 400 ميكروغرام يومياً من قبل الحمل وحتى الأسبوع الثاني عشر للحمل.  لكن في الحالات التالية يوصى بتناول 5 ملجم يومياً: وجود حمل سابق متأثر بعيب في الأنبوب العصبي. وجود تاريخ عائلي بعيوب خلقة في الأنبوب العصبي.  وجود مشاكل صحية عند الحامل، مثل: الداء البطني، والسكري، وفقر الدم النجلي.  قد يختلط أمر الجرعات عند بعض ويتسائل 400 ميكروغرام كم تساوي ملجم من حمض الفوليك؟ تعتبر جرعة 400 ميكروغرام هي 0.4 ملجم أي أقل بكثير من جرعة 5 ملجم؛ أي أن 5 ملجم أكثر من عشرة أضعاف 400 ميكروغرام، لذا ينصح  بالالتزام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب.  للمزيد: حمض الفوليك للشعر حمض الفوليك للبشرة