الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر مرض الصدفية مجموعة من الأعراض الجلدية الالتهابية التي يعاني منها المريض طول حياته، والتي تتفاوت في شدتها. لا يوجد علاج شاف لمرض الصدفية، فهو مرض عنيد يستمر طيلة فترة الحياة، وذلك لأن السبب الأساسي في حدوثه هو وجود اضطراب في جهاز المناعة، والذي يؤثر على جميع أجزاء الجسم فلا يوجد علاج محدد لذلك. ومع ذلك يبقى الأمل لدى المريض بأن هناك الكثير من الخيارات العلاجية التي من شأنها أن تقلل أو حتى تخفي بعض الأعراض المرضية.  على الرغم من مرض الصدفية يؤثر على الجلد بشكل رئيس إلا أنه يمكن أن يسبب التهاباً في جميع أنحاء الجسم، فقد يرتبط حدوثه بعدد من الحالات المرضية الأخرى التي تلحق الضرر على المدى الطويل، مثل: الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: وذلك نتيجة الاستجابة المناعية المفرطة على الجلد والتي قد تؤدي إلى فرط الالتهاب، وبالتالي التهاب الأوعية الدموية وتضيق وتصلب الشرايين. الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني: حيث تؤدي الصدفية إلى زيادة مقاومة الأنسولين ومنع استخدامه بشكل فعال في الجسم وخصوصاً عند الأشخاص الذين لديهم أعراض شديدة.  متلازمة التمثيل الغذائي: وهي مجموعة من الحالات المرضية التي تزيد من  خطر الإصابة بأمراض القلب، والسكري، والسكتة الدماغية. حيث يكثر ظهورها عند مرضى الصدفية الذين لديهم أعراض شديدة. مرض الكبد الدهني غير الكحولي: فقد يؤدي الالتهاب الناتج عن الصدفية إلى تلف الكبد أيضاً. التهاب المفاصل الصدفي: حيث يؤثر الالتهاب المفرط أيضاً إلى التهاب المفاصل وتورمها، وخصوصاً تلك المتواجدة في الأصابع، والمعصم، والمرفق، والركبة، وحتى العمود الفقري. اضطرابات النوم: تؤدي الحكة، والألم ، والتوتر الناتج عن الصدفية إلى الأرق وصعوبة في النوم، وكذلك يزداد خطر حدوث متلازمة تململ الساق وتوقف التنفس أثناء النوم عند مرضى الصدفية أيضاً.  القلق والاكتئاب: وذلك بسبب الأعراض الجلدية الظاهرة على البعض وعدم تقبل ذاتهم بوجودها. يوصى هنا بطلب المساعدة النفسية من المقربين والطبيب المختص لمنع تفاقم الأعراض.  في النهاية إن الالتزام التام بالتعليمات الطبية من قبل الطبيب المختص، واتباع نمط حياة صحي (ممارسة الرياضة، الابتعاد عن التدخين والكحول، تناول وجبات صحية، الابتعاد عن الأطعمة الدهنية والغنية بالسكر) يؤدي إلى تقليل خطر الإصابة بالمضاعفات المحتملة.  للمزيد: كل ما تود معرفته عن مرض الصدفية النقطية تعرف على اهم طرق علاج صدفية الشعر

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر مرض الصدفية أحد الأمراض المناعة الذاتية، والذي يتسبب بظهور احمرار وتقشر على الجلد، تكون حول المرفقين، أو الركبتين، أو فروة الرأس. يلجأ المرضى للعلاج الدوائي عادة ولكن في بعض الأحيان قد يلجأ للطبيعة وأعشابها ذات الفوائد الكثيرة لعلاج المرض لديه، قد يكون ذلك ممكناً مع التقيد التام باختيار المنتجات الطبيعة المنقاة، والالتزام بالتعليمات المعطاة حول كيفية استخدامها بدقة.  في البداية وجب التنويه بضرورة استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل البدء بالعلاجات المنزلية بالأعشاب، لتجنب حدوث بعض المضاعفات المؤذية.  من أهم الأعشاب المستخدمة في علاج مرض الصدفية ما يلي: ماهونيا أكوفوليوم أو البرباريس أو عنب أوريغون، وذلك لاحتوائها على مادة البربرين المضاد للالتهابات، حيث يمكن استخدام الزيوت، والكريمات، والمحاليل الصبغية المحتوية عليها لتخفيف التهاب البشرة وإبطاء نمو خلايا الجلد. رهج الغار أو النيلي الطبيعي أو مركب هوانغدي وهو عشب صيني يستخدم في علاج الكثير من الأمراض الجلدية والالتهابية. الألوفيرا: يحتوي جل الصبار على مواد مضادة للبكتيريا والالتهاب، حيث يساعد الكريم أو الجل المحتوي عليها على تهدئة تهيج الجلد ومنع العدوى. الكركم وذلك لاحتوائها على مادة الكركمين المضادة للالتهاب والتي قد تساعد على تهدئة البشرة. حيث يمكن دهن الجلد بالكريمات والزيوت المخففة المحتوية على الكركم.  الكابسيسين، تساعد الكريمات المحتوية عليها على تقليل الإحساس بحكة الجلد عن الطريق الشعور باللسع والحرق في البداية ومن ثم  إضعاف حساسية البشرة لفترة من الوقت. يوصى باتباع التعليمات التالية خلال استخدام المنتجات العشبية لعلاج الصدفية:  إجراء اختبار تحسس على بقعة صغير من الجلد قبل البدء باستخدامه بشكل أوسع. التوقف عن استخدام المنتج في حال ظهور أو تفاقم الأعراض، مثل: الاحمرار، أو الطفح الجلدي، أو الحكة.  تجنب وضع المنتجات على المناطق المجروحة والمصابة بعدوى.  للمزيد:  فوائد واضرار علاج الصدفية بالليزر الفرق بين الصدفية والاكزيما

الأجابة

د. اسراء حمدوني

في البداية وجب التنويه لأنه لا يوجد علاج شاف لمرض الصدفية، لكن يوجد العديد من العلاجات والإجراءات التي يمكنها أن تقلل من الأعراض.  فيما يلي توضيح لأهم العلاجات المستخدمة لعلاج مرض الصدفية: العلاجات الموضعية، وتأتي على شكل مراهم أو كريمات أو رغوة موضعية وهناك بعض الأنواع قد لا تحتاج لوصفة طبية لصرفها، وتستخدم للحالات الخفيفة إلى المعتدلة:  كريمات الستيرويد لإبطاء عمل الخلايا المناعية في البشرة، حيث تعمل على تخفيف التورم والاحمرار.  حمض الساليسيليك لتنعيم البشرة المتقشرة. الكالسيبوتريول (فيتامين د الاصطناعي) للتحكم في خلايا الجلد مفرطة النشاط. الريتينويدات (فيتامين أ)، مثل التازاروتين للتحكم في نمو الخلايا.  مثبطات المناعة، مثل: تاكروليموس، وبيميكروليمس، للتحكم في عمل الخلايا المناعية في البشرة، ويمكن استخدامها في المناطق الحساسة، مثل: الوجه، والفخذ، وطيات الجلد على العكس من الستيرويد.  مرهم وشامبو قطران الفحم لتخفيف من الالتهابات، والحكة، والقشور المرتبطة بالصدفية.  العلاج الضوئي لإبطاء نمو السريع لخلايا الجلد، ويشمل على ما يلي:  العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق للأطفال، والحوامل، والمرضعات، وضعف في جهاز المناعة. العلاج بالأشعة فوق البنفسجية واسعة النطاق، ولكنها أقل استخداماً. العلاج بالليزر الإكسيمري. السورالين ومع الأشعة فوق البنفسجية أ.  العلاجات الفموية أو الحقن للحالات المتوسطة إلى الشديدة، أو في حال فشل العلاجات السابقة، حيث تعمل على تثبيط جهاز المناعة ككل: مثبطات المناعة، مثل: الميثوتريكسات، السيكلوسبورين. مثبط الانزيم  مثبطات فوسفودايستراز-4: أبريميلاست. الأدوية البيولوجية، مثل: أداليموماب، بيميكيزوماب، برودالوماب وغيرها من الأدوية.  الرتينويدات الفموية، مثل: اسيتريتين. إن طريق عمله في علاج مرض الصدفية ليست معروفة تماماً، ولكن نظراً لتأثيره على  سرعة نمو خلايا الجلد فقد يمكن استخدامه في علاج بعض الحالات.  العلاجات الطبيعية؛ حيث يمكن استخدامها لتخفيف الحكة والالتهاب:  نقع الجسم بأملاح البحر الميت مع الماء الدافئ لمدة 15 دقيقة. نقع الجسم بدقيق الشوفان الغروية. كريم ألوفيرا. خل حمض التفاح مع الماء.  لذا يوصى بمراجعة الطبيب لوصف العلاج المناسب للحالة الصحية.  للمزيد: اسباب واعراض الصدفية في الشعر كل ما تريد ان تعرفه عن صدفية الاظافر

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر تضيق مجرى البول من أكثر الحالات شيوعاً عند الذكور أكثر من الإناث. ويتم تحديد طريقة علاج تضيق مجرى البول بناءاً على نتائج الفحوصات التشخيصية المتعلقة بحجم الانسداد ومقدار النسيج الندبي، فقد تكون واحدة مما يلي: تضيق قصير، وطفيف، مع القليل من الأنسجة الندبية في الإسفنج الإحليلي وتعالج هنا بما يلي:  بضع الاحليل، حيث يستئصل النيسج الندبي الموجود في مجرى البول بواسطة منظار المثانة المزود بشفرة جراحية لفتح منطقة الانسداد. توسيع مجرى البول، حيث يتم توسيع مجرى البول بشكل تدريجي بواسطة أدوات جراحية ومنطار المثانة.  ولكن من سلبيات الطرق السابقة عودة التضيق، والذي يمكن إصلاحه في بعض الحالات، ووجود دم في البول بعد العملية الجراحية يزول بعدة عدة أيام. ويتم إجراء الجراحة بالتخدير الموضعي ولا يحتاج المريض بعدها للراحة بالمستشفى. تضيق متكرر، أو طويل، مع الكثير من الأنسجة الندبية في الإسفنج الإحليلي:  في حال فشل الطرق السابقة وعودة التضيق من جديد، أو وجود تضيق طويل، يوصى هنا بإعادة بناء مجرى البول والذي يعتبر من أكثر الطرق الجراحية الفعالة، ويتم الحصول على تصحيح دائم له، وذلك عن طريق فتح مجرى جراحياً وإزالة النسيج الندبي بشكل كامل وتقطيب وتوصيل المجرى معاً مرة أخرى، أو اللجوء لأخذ نسيج من الخد الداخلي، أو جلد من القضيب أو كيس الصفن وهذا ما يسمى برأب الإحليل. ويتم تحت التخدير العام ويحتاج المريض حينها البقاء في المستشفى لمدة 1-2 يوم، وإجراء قسطرة بولية لمدة 2-3 أسابيع.  في النهاية كل حالة طبية لها تضيق يختلف في نوعه، وطوله ومظهره، ولكل مريض احتياجات وظروف تختلف عن الآخرين، لذا يوصى بمراجعة الطبيب المختص وإجراء الفحوصات اللازمة قبل علاج تضيق مجرى البول.  للمزيد: عملية استئصال البروستاتا عبر الاحليل سلس البول الاجهادي عند النساء