الأجابة

د. اسراء حمدوني

قد يعاني البعض من سيولة الدم وعادة ما تكون إما بسبب تناول الأدوية المميعة أو بسبب بعض الاضطرابات المرضية، حيث يؤدي كلاهما إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم المسؤولة عن تجلط الدم.  يجب على المريض مراقبة العلامات الدالة التالية على سيولة الدم، والتي تستوجب مراجعة الطبيب لتقييم الوضع الصحي: نزيف مفرط ويتسمر لفترة أطول بسبب التعرض لجرح بسيط. نزف من اللثة أو الأنف بشكل متكرر. غزارة في تدفق دم الحيض دون وجود جلطات دموية فيه.  ظهور كدمات أو طفح  جلدي نزفي. ظهور دم في البول أو البراز. سعال أو قيء مصحوب بدم.  دوخة وضعف عام.  صداع شديد أو ألم في المعدة. صعوبة في التنفس. كما يجب على مريض سيولة الدم اتباع التعليمات التالية لتجنب حدوث المضاعفات: إخبار أطباء الأسنان ومقدمي الرعاية الصحية بأن المريض يتناول الأدوية المميعة قبل البدء بأي إجراء طبي، لأخذ الاحتياطات الازمة. الالتزام بالجرعات الموصوفة لأدوية السيولة وإجراء فحوصات الدم المطلوبة من قبل الطبيب، مثل: النسبة المعيارية الدولية، ووقت البروثرومبين، وتعداد الدم الكامل. إخبار الطبيب بجميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات، والأعشاب التي ينناولها المريض.  إخبار مقدم الرعاية الصحية عن الأطعمة التي يمكن أن تؤثر سيولة الدم، مثل: عصير الجريب فروت، والتوت البري، وعصير وزيت السمك، والثوم، والزنجبيل، وعرق السوس، والكركم، وشاي الأعشاب، وغيرها من الأطعمة. تناول نظام غذائي ثابت وخصوصاً من الأطعمة المحتوية على فيتامين ك، مثل: الورقيات الخضراء، والهليون، والأفوكادو، والبروكلي، والملفوف، واللفت، زيت فول الصويا، وزيت الكانولا، وزيت الزيتون. عدم القيام بأي أنشطة قد تؤدي إلى الإصابة بجروح.  استخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة. استخدام ماكينة الحلاقة الكهربائية بدلاً من الشفرة أثناء الحلاقة.  عدم المشي دون حذاء لتجنب أي خدش أو جرح. للمزيد:  هل يشفى مريض نزيف المخ؟ أسباب نزيف اللثة للحامل وعلاجه

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تصيب التينيا الملونة منطقة الرقبة، وكذلك منطقة الظهر، والصدر، وأعلى الذراعين، والبطن. حيث تؤدي الإصابة بها إلى ظهور بقع صغيرة، ومتغيرة اللون، ومتقشرة من الجلد.  وتكون هذه البقع إما أغمق أو أفتح من لون البشرة الطبيعي، أو قد تكون حمراء، أو بنية، أو وردية، وتتطور بشكل تدريجي مع الوقت لتصبح واضحة وذات حجم أكبر. عادةً ما يؤدي الغسل والاستحمام المنتظم إلى إزالة الجلد الميت والميكروبات الضارة على الجلد. ولكن في بعض الأحيان قد تتوافر الظروف المناسبة لنمو هذه الميكروبات بشكل غير طبيعي. حيث تنتج التينيا الرقبة بسبب فرط في نمو الفطريات الطبيعية الموجود على البشرة والمعروفة باسم الملاسيزية. ومع تزايد عدد الفطريات على الجلد يتأثر توازنها الطبيعي، فيتغير لون الجلد الطبيعي  وتظهر البقع . لا يوجد سبب واضح لحدوث ذلك عند البعض دون الآخرين، هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتينيا الرقبة، كما يلي: الاضطرابات في التغذية مثل سوء التغذية. الحوامل. العيش في بيئة دافئة ورطبة، كالمناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. الأشخاص الذين يعانون من تعرق مفرط. الكريمات، أو الضمادات، أو الملابس، التي لا تسمح بتهوية البشرة. الضعف في الجهاز المناعي بسبب بعض الأمراض، مثل: السكري والسرطان، أو بسبب تناول بعض أنواع الأدوية التي تضعف الجهاز، مثل: الكورتيكوستيرويدات، المضادات الحيوية، أو حبوب منع الحمل. المراهقين وأوائل العشرينات.  كما وجب التنويه بأن تينيا الرقبة لا علاقة لها بسوء النظافة، ولا تعتبر من الأمراض المعدية التي تنتقل ما بين الأشخاص، كما قد يستمر تلون الجلد بسبب التينيا الرقبة ما بين شهور إلى سنوات، ولكن يتعافى المريض ويرجع لون الجلد إلى طبيعته مع العلاجات المضادة للفطريات.  للمزيد: الالتهابات الفطرية للأظافر وعلاجاتها تعرف الى طرق علاج فطريات الحلق واللسان

الأجابة

د. اسراء حمدوني

عادة قبل علاج الكيس الدهني يتم تقييمه عن طريق إجراء فحص بدني بسيط، وبعض الفحوصات المتقدمة اللازمة لاستبعاد فيما إذا الكيس الدهني ورم سرطاني، أو من أجل إزالة الكيس الدهني، فمن الفحوصات المطلوبة قبل العلاج ما يلي:  التصوير المقطعي المحوسب. الموجات فوق الصوتية. الخزعة المثقبة.  يعتمد علاج الكيس الدهني على ما يلي: إذا كان الكيس صغير، ولا ينمو ولا يسبب إزعاج، فهنا لا يوجد حاجة طبية لعلاجة لكونه لا يشكل خطورة. إذا كان ملتهباً ويوجد به صديد أو ينمو بسرعة هنا يجب علاجه من قبل الطاقم الطبي.  يتم علاج الكيس الدهني على النحو التالي: حقن الكيس الملتهب بدواء الستيرويد لتقليل التورم والالتهاب. تصريف الخراج والصديد من الكيس الملتهب. إزالة الكيس في حال كان كبيراً أو ملتهباً ويتداخل مع الأنشطة اليومية، فمن طرق إزالته ما يلي:  الاستئصال بالليزر عن طريق ثقب الكيس بالليزر وتفريغ محتواه. الاستئصال الكامل أو ما يسمى الاستئصال العريض التقليدي للكيس وذلك إما بعمل شق جراحي طويل تاركاً ندبة طويلة بسببه. الاستئصال المقنن بواسطة شق جراحي صغير قد الإمكان وذلك بعمل شق صغير لا يتعدى بضعه ملليمرات في الكيس وتفريغ محتويات الكيس وإزالة جدار الكيس الدهني المتبقي ولكن بهذه الطريقة قد يعود الكيس من جديد نظراً لعدم إزالة كل أجرائه بالكامل. الاستئصال بالخرم (بالإنجليزية: Punch Excision) حيث تتم إزالة الكيس وجزء صغير من الجلد الذي حوله.  وصف المضاد الحيوي الفموي أو الموضعي بعد استئصال الكيس لمنع حدوث العدوى. وصف الكريمات الموضعية والتي تقلل من أثر الندبات الجراحية.  وجب التنويه هنا بعدم العبث بالكيس حيث يؤدي إلى انتشار العدوى ونموه مرة أخرى. للمزيد: ألم كيس الصفن: ما هي الأسباب؟ القيلة المائية أو كيس الماء على الخصية عند الاطفال

الأجابة

د. اسراء حمدوني

غالباً لا يتطلب وجود الكيس الدهني بالثدي أي علاج، فهو يختفي من تلقاء نفسه، ولكن في أحيان أخرى يتم اللجوء لعلاج الكيس الدهني بالثدي في حال كان الكيس مزعجاً من الناحية التجميلية، أو به التهاب حيث يظهر منتفخاً ومؤلماً وبه احمرار.  قبل البدء بعلاج الكيس الدهني بالثدي يلجأ الطبيب إلى إجراء الفحص البدني، وإجراء الفحوصات التالية: التصوير المقطعي المحوسب، والموجات فوق الصوتية، خزعة المثقبة وذلك للتأكد فيما إذا كان هناك خلايا سرطانية أو قبل البدء بإزالته بالكامل. ومن طرق علاج الكيس الدهني بالثدي، ما يلي: حقن الكيس المتورم والملتهب بدواء الستيرويد. تخدير الكيس موضعياً ومن ثم فتح وتصريف الخراج والصديد منه. استئصال الكيس الدهني بالكامل إما عن طريق  الليزر أو عن طريق عملية جراحية. وصف الكريمات الموضعية والتي تقلل من أثر الندبات الجراحية.  وصف المضادات الحيوية المناسبة لتقليل الالتهاب والعدوى في الكيس الملتهب أو لمنع حدوث العدوى بعد إزالة الكيس.  كما يمكن اتباع التعليمات التالية للعناية بالكيس الدهني الملتهب: العمل على وضع كمادات دافئة عليه. المحافظة على نظافة المنطقة المصابة عن طريق غسلها بانتظام بواسطة ماء دافىء وصابون له تأثير مضاد للميكروبات.  الحرص على تجنب فرك الكيس الملتهب أو الضغط عليه حيث سيزيد ذلك الأمر سوءاً. للمزيد: تعرف الى اهم اسباب الم الثدي سرطان الثدي الحميد او كتل الثدي