الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعتبر الدورة الشهرية فترة حرجة في حياة المرأة، فهي تسبب الانزعاج والألم بحيث تمنعها في بعض الأحيان من ممارسة حياتها بشكلها الطبيعي. ويعود سبب ألم الدورة الشهرية إلى حدوث تقلصات الرحم، الأمر الذي يؤدي إلى الضغط على الأوعية الدموية المبطنة للرحم وانقطاع إمداد الدم والأكسجين وإنتاج مادة  البروستاغلاندين المسؤولة عن الألم.  بالإضافة إلى ألم البطن والظهر، يمكن أن يتفاقم الوضع الصحي عند المرأة بحيث تشعر بالصداع النصفي أيضاً أو ما يسمى بالصداع الهرموني، والذي يتمثل بالأعراض التالية: الصداع النابض. الحساسية للضوء والأصوات. الغثيان. الإرهاق. الدوخة.  تشتد قوة الألم في عند المعظم في الأيام الثلاثة الأولى وبعدها يقل أو يختفي تدريجياً، وبشكل عام يكون الألم أشد عند الفتيات والنساء الأصغر سناً اللواتي لم ينجبن من قبل.  على الرغم من أن الألم أمر طبيعي عند المعظم، إلا أنه قد يكون دلالة على وجود حالة طبية ما، كما يلي: الأورام الليفية. مرض التهاب الحوض. العضال الغدي. بطانة الرحم المهاجرة. وجود اللولب الرحمي.  ينصح بمراجعة الطبيب المختص في حال اشتداد الألم، وإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة، كما يمكن اتباع التعليمات التالية لتقليل الألم قدر الإمكان:  تناول المسكنات التي لا تحتاج لوصفة قبل 2-3 يوم من الدورة الشهرية والاستمرار بتناوله في الأيام الأولى من الدورة الشهرية. الابتعاد عن التدخين عند النساء المدخنات.  ممارسة الأنشطة الرياضية الخفيفة وتقنيات الاسترخاء.  وضع وسائد حرارية أو كمادات دافئة على البطن. تدليك أسفل البطن والظهر بشكل خفيف ودائري.  كما يمكن أن يصف الطبيب للصداع النصفي الأدوية التالية حسب وضع المريض الصحي:  أدوية التريبتان. أدوية حاصرات بيتا. مضادات الاختلاج. حاصرات قناة الكالسيوم. الستيرويدات. موانع الحمل الهرمونية.  للمزيد: ما هي مدة الدورة الشهرية الطبيعية؟ ايقاف الدورة الشهرية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

في البداية يظهر التقرير الطبي الوارد في السؤال ما يلي:  لا يوجد تشوهات في حركة جدار القلب خلال انقباضه وانبساطه.  تضخم في البطين الأيسر.  انقباض البطين الأيسر بشكل جيد.  نسبة كمية الدم الذي يخرج خلال الانقباض الواحد من البطين إلى كمية الدم المتبقية فيه تساوي 60%.  سلامة صمامات القلب وعدم وجود أي ضرر بها.  سلامة البطين الأيمن وعدم وجود أي ضرر به. سلامة الحواجز التي تفصل بين البطينين والأذينين.  لا يوجد انسداد رئوي. سلامة مسار مرور الدم في القلب ولا يوجد تحويلات بداخله. لا يوجد تكتلات أو التهابات بالقلب.  تسارع في ضربات القلب.  يعرف تسارع نبض القلب بأنه الحالة التي ينبض بها القلب بمعدل يتجاوز 100 نبضة/دقيقة. هناك ثلاثة أنواع لتسارع القلب، كما يلي: تسارع نبض القلب فوق البطني. تسارع نبض القلب البطني. تسارع نبض القلب الجيبي.  هناك العديد من الأسباب المؤدية لتسارع نبض القلب وضيق التنفس، كما يلي: مشاكل صحية متعلقة بالقلب والأوعية الدموية.  فرط نشاط الغدة الدرقية. المشاكل الصحية المتعلقة بالرئة.  عدم توازن الكهارل.  التعرض لإجهاد عاطفي. ممارسة التمارين الشاقة. ارتفاع درجة حرارة الجسم. الخوف، والتوتر، والقلق. فقر الدم. التدخين.  تعاطي الكحول أو المخدرات.  شرب كميات كبيرة من المشروبات المحتوية على الكافيين. لذا يوصى بضرورة مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللأزمة للحصول على التشخيص المناسب وعلاجه.  للمزيد:  الصيام ومرضى القلب عيوب القلب الخلقية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تساهم وضعية النوم السليمة على تخفيف آلام الظهر خصوصاً عند مرضى انزلاق الفقرات، ويوصى عادة بالنوم على مرتبة صلبة نسبياً مصنوعة من زنبركات داخلية أو إسفنج عالي الجودة، واختيار إحدى وضعيات النوم التالية:  النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر مع وضع وسادة بين الركبتين، وهذا يجعل الورك، والحوض، والعمود الفقري في محاذاة أفضل. وفي حال كان هناك فراغ بين الخاصرة والمرتبة يمكن أيضاً وضع وسادة صغيرة لمزيد من الدعم، مع تغيير الجانب وعدم البقاء على جهة واحدة دائماً.  النوم على الجانب كما الجنين في رحم أمه، ويكون ذلك بثي الركبتين باتجاه الصدر وثني الجذع باتجاه الركبتين، حيث تساعد هذه الوضعية في زيادة المسافة بين الفقرات وتقليل الألم الناتج عن ضغط الأعصاب. مع ضرورة التبديل ما بين الجانب الأيمن والأيسر وعدم البقاء على نفس الجانب.  النوم على البطن ولكن مع وضع وسادة أسفل البطن لتخفيف الضغط على الظهر ولزيادة المسافة بين الفقرات وتقليل الألم، واعتماداً على راحة المريض يوضع وسادة تحت الرأس.  النوم على الظهر مع وضع وسادة تحت الركبتين، ولكن بما أن الطبيب لم يسمح بهذا فيجب اتباع تعليماته فهو أعلم بالحالة الصحية.  في النهاية وجب التنويه بأنه بغض النظر عن الوضعية التي يرتاح عليها المريض، يجب أن يحافظ على المحاذاة الصحيحة للعمود الفقري، بحيث يكون الرأس، والأكتاف، والورك على محاذاة واحدة، مع وضع وسائدة في الفجوات التي تكون ما بين السرير والجسم، لتقليل إجهاد العضلات والعمود الفقري. كما يجب على المريض الحذر أثناء التقلب من جانب لآخر، ويوصى بتحريك الجسم كاملاً مرة واحدة ويمكن فعل ذلك بثني الركبتين الى الصدر أثناء الانتقال إلى الجانب الآخر.  للمزيد:  انواع الديسك المختلفة الفرق بين الديسك والشد العضلي

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يوجد العديد من الأسباب المؤدية لعدم انتظام الدورة الشهرية، أهمها ما يلي: الاضطرابات الهرمونية مثل متلازمة تكيس المبايض، أو اضطرابات الغدة الدرقية، أو ارتفاع هرمون الحليب.  ممارسة الأنشطة الشاقة. فقدان أو زيادة الوزن بشكل مفاجئ. القلق والتوتر الشديد. اضطرابات الأكل. كما يمكن أن يدل نزول إفرازات بنية بين الحين والآخر على ما يلي:  اختلال التوازن الهرموني.  بداية الحمل. تناول حبوب منع الحمل. العلاج بالهرمونات البديلة. فترة ما قبل انقطاع الطمث.  تكيس المبايض. اضطرابات الغدة الدرقية. مشاكل صحية في الرحم، أو عنق الرحم، أو المبايض. الالتهابات المهبلية. أما فيما يتعلق بالإمساك وخروج الدم في البراز في البداية يجب تحديد ما هي طبيعة الدم؛ هل هو الدم الأحمر الفاتح أم الدم الأحمر الداكن أم براز داكن يشبه القطران؟ هناك العديد من الأسباب المؤدية للإمساك وخروج الدم مع البراز، أهمها ما يلي: البواسير. الشق الشرجي. الناسور الشرجي. التهاب الرتج. القرحة في أحد أجزاء الجهاز الهضمي. الأورام.  لذا يوصى بضرورة مراجعة الطبيب وشرح الأعراض له، وإجراء جميع الفحوصات السريرية والمخبرية لمعرفة التشخيص المناسب والحصول على العلاج المناسب وفقاً لذلك.  للمزيد: أسباب الامساك بعد الولادة وكيفية تخفيفه ما هي طرق علاج الامساك للحامل ؟