الأجابة

د. اسراء حمدوني

هناك العديد من الأسباب الطبية المؤدي لجفاف الفم، والإسهال، وفقدان الشهية، والتعرق، أهمها ما يلي:  الانفلونزا وعادة ما يرافقها عدد من الأعراض الأخرى، مثل: الحمى، والتهاب الحلق، والعطاس، والسعال، وسيلان الأنف، والصداع، وألم العظام والعضلات، وتعب عام.  الالتهاب الفيروسي للمعدة والأمعاء وعادة ما يرافقه عدد من الأعراض الأخرى، مثل: ألم وتقلصات في البطن، وغثيان وقيء، وقشعريرة، وصداع، وتعب عام. التهاب الكبد الوبائي (أ) وعادة ما يرافقه عدد من الأعراض الأخرى، مثل: تعب، وإرهاق، وبول داكن، وبراز فاتح اللون، وغثيان وقيء وحمى، ويرقان.  الإصابة بفيروس كورونا وعادة ما يرافقه عدد من الأعراض الأخرى، مثل: حمى، وسعال، وضيق وصعوبة في التنفس، وتعب عام، وقشعريرة، وصداع، والتهاب الحلق، واحتقان وسيلان الأنف، وفقدان حاسة الشم أو التذوق، والغثيان.  التهاب المعدة (بالإنجليزية: Gastritis) وعادة ما يرافقه عدد من الأعراض الأخرى، مثل: ألم وتقلصات في الجزء العلوي من البطن، وإسهال مع أو بدون دم أو مخاط، وتقيؤ و غثيان.  ينصح بضرورة مراجعة الطبيب في حال استمرار الأعراض لإجراء الفحوصات المطلوبة لمعرفة التشخيص المناسب، كما يمكن اتباع التعليمات التالية لتقليل الأعراض:  شرب الكثير من السوائل ومحلول الجفاف الفموي (حسب الجرعة المناسبة للعمر) لتعويض الجسم عن السوائل المفقودة ومنع حدوث الجفاف. مع التذكير بشرب السوائل ببطء وبكميات قليلة ومتكررة لمنع تفاقم الغثيان في حال شربها بكميات كبيرة.  تناول الأطعمة المحتوية على البكتيريا النافعة. تجنب الأدوية المضادة للتقيؤ أو الإسهال مالم يصف الطبيب غير ذلك.  تناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى الموصوفة من قبل الطبيب.  للمزيد: 7 طرق لعلاج الاسهال للحامل علاج الاسهال في المنزل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر الرباط الصليبي الأمامي من أهم الأربطة التي تربط عظام الرضفة (عظمة رأس الركبة) بعظام الفخذ والساق، تساعد هذه الأربطة الركبة على الحركة الاستقرار. في بعض الأحيان وبسبب كثرة الإجهاد قد تتمزق هذه الأربطة وخصوصاً عند الأشخاص الرياضيين مسببة ألم شديد وعدم المقدرة على الحركة بشكل كبير، حينها واعتماداً على الحالة الصحية يوصى إما بالراحة والعلاج الطبيعي أو قد يتم اللجوء للإجراء الجراحي.  يتم إجراء عملية الرباط الصليبي إما بالمنظار (وهنا يتم إدخال أدوات صغيرة وكاميرا من خلال فتحات حول الركبة)، أو فتح شق جراحي للركبة.  أما بالنسبة للمشي بعد إجراء العملية؛ يمكن للمريض المشي خلال 1-2 يوم ولكن لدقائق قليلة حيث يوصى بالوقوف والمشي لبضع دقائق فقط، وذلك لتقليل التورم ولمساعدة العضلات على استعاده مرونتها ويتم ذلك بالطبع باستخدام العكاز ومساعدة من قبل الأخرين. ويتوقع أن يكون المريض قادراً على المشي دون مساعدة خلال 2-4 أسبوع. أما في الأسبوع 10-12 يمكن للمريض المشي بشكل أسرع، والركض الخفيف، وممارسة التمارين الرياضية البسيطة. ويستغرق التعافي الكامل للمريض 6-12 شهر وبالتأكيد مع العلاج الطبيعي التدريجي لتقوية العضلات والأربطة.  لكن في بعض الأحيان قد تحدث بعض المضاعفات للعملية وخصوصاً في حال عدم القيام بالتمرينات العلاجية، مثل: ألم وتصلب في الركبة.  ضعف في التئام ترقيع الرباط. تمزق الترقيع في الرباط بعد التئامه وخصوصاً مع البدء بممارسة الأعمال والنشاطات البدنية. لذا ينصح بضرورة اتباع التعليمات الطبية بشكل دقيق وعدم إهمالها.  للمزيد:  اسباب الم الركبة المختلفة سواد الركبة واسبابه وعلاجه

الأجابة

د. اسراء حمدوني

عند تشخيص المريض بالاكتئاب يبدأ الأطباء بوصف الأدوية المناسبة لذلك، والتي عادة ما تكون من فئة التي تعمل على مادة السيروتونين، مثل: مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين. يحتاج المريض حوالي أربعة أسابيع حتى يشعر بتحسن، ومع ذلك قد لا يشعر بذلك أو قد تسيطر الأعراض الجانبية بشكل كبير وتؤثر سلباً على حياته.  يتكون دواء سبرالكس من المادة الفعالة المعروفة بإسيتالوبرام المنتمية لفئة الأدوية المثبطة لامتصاص مادة السيروتونين والتي توصف في حالات القلق أو الاكتئاب. يوصف هذا الدواء في معظم الحالات، لكن في بعض الأحيان قد يعاني المريض من الآثار الجانبية المزعجة الناتجة عن تناوله، في حال حدوث ذلك يوصى بمراجعة الطبيب للقيام بالإجراء الطبي حسب المناسب للحالة، فمن الإجراءات الطبية التي قد يلجأ إليها الطبيب ما يلي: البقاء على نفس الدواء وذلك لرأي الطبيب في عدم الحاجة لتبديل أو إيقاف الدواء بحيث يمكن السيطرة على الأعراض. التبديل المباشر ما بين الأدوية؛ حيث يتوقف المريض بشكل فوري عن تناول الدواء ويبدأ بتناول الدواء الجديد الموصوف له.  البدء بالتقليل التدريجي لجرعة الدواء ومن ثم التبديل الفوري لدواء جديد؛ فبمجرد إيقاف الدواء الحالي يبدأ المريض بتناول دواء جديد.  التقليل التدريجي للجرعة، ومن ثم التوقف، ومن ثم البدء بتناول دواء جديد؛ حيث بمجرد الإيقاف عن تناول الدواء ينتظر الطبيب فترة تتراوح من 1-6 أسبوع حتى يتخلص الجسم من آثار الدواء ومنع حدوث تفاعل داوئي، ومن ثم يصف الطبيب دواء جديد.  التقليل التدريجي للجرعة وفي أثناء ذلك يصف الطبيب دواء جديد مع زيادة جرعته بشكل تدريجي وذلك لتقليل ظهور أعراض الانسحاب. لذا ينصح بمراجعة الطبيب المختص لاتخاذ الإجراء الصحيح بناءاً على الحالة.  للمزيد:  اكتئاب ما بعد الزواج كيفية التعامل مع اكتئاب المراهقين والأطفال

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يراودنا في بعض الأحيان القلق والضيق في أي وقت من أوقات اليوم، وعادة ما يكون هناك سبب وراء حدوث ذلك، إما الضغوطات المادية ومشاكل بالعلاقات مع الأخرين. لكن في بعض الأحيان قد يشعر آخرون بضيق وقلق وبشكل متكرر، وتظهر عليهم الأعراض التالية: التعب وعدم الراحة.  قلة التركيز.  عدم المقدرة على تهدئة النفس.  حدوث نوبات الهلع؛ وتتمثل بما يلي:  سرعة في التنفس والشعور بالاختناق والضيق. ألم في الصدر. جفاف الفم. ازدياد ضربات القلب. الدوخة والغثيان. التعرق الشديد. القشعريرة. هناك العديد من الأسباب المؤدية لذلك، منها بسبب عوامل خارجية، ومنها بسبب مشاكل صحية، كما يلي: التعرض لتجربة مؤلمة ومرهقة، مثل: فقدان شخص عزيز.  التفكير الدائم في المشاكل؛ مثل: العلاقات مع الآخرين والحالة المادية. حدوث تغير مفاجئ على نمط الحياة المعتاد. التعب والإجهاد خلال اليوم.  وجود تاريخ عائلي. حالة طبية أدت إلى خلل في النواقل العصبية في الدماغ، مثل: الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب. ينصح بمراجعة الطبيب المختص وإجراء الفحوصات التشخصية المناسبة، فكلما كان العلاج في وقت أقرب كلما قلت فرصة حدوث المضاعفات والتي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض، مثل: الرهاب والإدمان. عادة ما يتم علاج اضطراب الذعر ونوبات الهلع بالطرق التالية: اللجوء للعلاج النفسي والتحدث بشكل مفصل مع الطبيب.  العلاج السلوكي المعرفي للتعامل مع النوبات في حال حدوثها والحفاظ على هدوء النفس قدر الإمكان.  وصف الأدوية النفسية المناسبة للحالة تحت إشراف الطبيب فقط، مثل: مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، أو مضادات الصرع، أو البنزوديازيبينات.  للمزيد: التعامل مع نوبات الهلع الفرق بين نوبة الهلع والنوبة القلبية