الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعرف الشق الشرجي بأنه تمزق في البطانة الداخلية لفتحة الشرج حيث تتمزق وتتشنج العضلة العاصرة. من أهم الأسباب المؤدية لحدوث الشق الشرجي هو تعرض المنطقة لإصابة أو صدمة مما يؤدي إلى تمدد القناة الشرجية، كما يمكن أن يؤدي الضغط الشديد وتضيق وتشنج عضلات المصرة الشرجية إلى ضعف إمداد تدفق الدم وبالتالي تأخر التئام وشفاء الشق. من أهم الأسباب المؤدية للشق الشرجي، ما يلي: الإمساك أو إخراج براز صلب. الإسهال المستمر. الولادة. ممارسة الجنس الشرجي. إدخال أشياء في فتحة الشرج. من أهم الأعراض التي يعاني منها مريض الشق الشرجي ما يلي: ألم أثناء التبرز ويستمر بعده لساعات.  نزيف دموي بسيط أثناء التبرز. ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء الكشف السريري وعلاج الشق الشرجي بناءاً على حالته، فهناك العديد من العلاجات، أهمها ما يلي: الأدوية الملينة للتقليل من الضغط على الجرح أثناء التبرز.  المراهم التي تزيد من تدفق الدم لمساعدة الجرح على الالتئام، مثل: مرهم النتروجليسرين أو مرهم النيفيديبين. الأدوية المخدرة موضعياً للتقليل من الألم، مثل: الليدوكائين.  حقن البوتوكس في عضلة الشرج. الجراحة؛ بضع العضلة العاصرة. يمكن اتباع التعليمات التالية للتقليل من الأعراض المزعجة المرافقة للشق الشرجي: عمل مغاطس دافئة لإرخاء عضلة المصرة، وتخفيف التهيج، وزيادة تدفق الدم إلى المنطقة.  الإكثار من شرب الماء والسوائل. الإكثار من تناول الألياف الغذائية.  عدم تجاهل رغبة التبرز، لمنع تصلب البراز وحدوث الإمساك.  ممارسة الرياضة بانتظام.  للمزيد: متى يكون نزول الدم مع البراز خطير؟ المشكلات الصحية المحرجة وكيفية التعامل معها

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعرف هرمون الحمل بأنه هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، يفرز من الخلايا المحيطة بالجنين والتي تتطور لتكوين المشيمة، حيث يعمل على تنظيم مستوى هرمون البروجسترون في بداية الحمل وتحضير الرحم للحمل ونمو الجنين.  بشكل عام، في بداية الحمل ترتفع مستويات هرمون الحمل بشكل كبير وتتضاعف كميتها خلال الأسابيع الأربعة الأولى كل 48-72 ساعة، ومن ثم يتباطأ هذا التضاعف في الأسبوع السادس مع استمرار تزايد كميته، ليصل لأعلى مستوى له خلال الأسبوع 8-11.  يمكن تفسير نتائج فحص الحمل كما يلي:  سلبية: أقل من 5 وحدة دولية / مل. إعادة الفحص بعد 2-3 يوم: ما بين 5-24 وحدة دولية / مل.  إيجابية: أكثر من 25 وحدة دولية / مل.  عادة ما ينصح الأطباء بالانتظار لمدة أسبوعين بعد نقل الأجنة لفحص هرمون الحمل، وذلك لعدة أسباب أهمها ما يلي:  تجنب ظهور نتيجة إيجابية خاطئة؛ وذلك لأن جسم المرأة يحقن بأدوية محفزة للتبويض وتحضير الرحم.  تجنب ظهور نتيجة سلبية خاطئة؛ فقد يحتاج جسم المرأة وقتاً أطول لظهور هرمون الحمل.  يمكن تفسير ظهور ارتفاع في هرمون الحمل ومن ثم انخفاضه، بما يلي:  احتمالية حدوث إجهاض للحمل الكيميائي؛ والذي هو عبارة عن فقدان البويضة الملقحة بعد انغراسها بفترة قصيرة، حيث يعتبر تشوهات الجنين من أكثر الأسباب المؤدية لذلك.  وجود هرمون الحمل بسبب الأدوية المحفزة للتبويض وليس بسبب حدوث حمل.  من أهم الفحوصات التي يمكن إجراءها لمعرفة سبب الإجهاض ما يلي: فحص مستويات الهرمونات في الدم. الموجات فوق الصوتية. الفحص الجيني. صورة الرحم الشعاعية. تنظير الرحم. خزعة من بطانة الرحم. للمزيد: الفرق بين الحقن المجهري واطفال الانابيب نسبة نجاح أطفال الأنابيب

الأجابة

د. اسراء حمدوني

في بعض الأحيان قد نشعر بضيق وحزن نتيجة تعرضنا للمشاكل، ولكن سرعان ما نرجع لطبيعتنا واختلاطتنا مع الآخرين. لكن على الجانب المقابل هناك من يكره الآخرين ويرغب بالعزلة لفترة زمنية طويلة، حيث تنتج تلك المشاعر بسبب وجود مشاكل وعوامل خارجية، مثل: مشاكل في العلاقات مع الآخرين، أو قلة الدعم العائلي ومن الأشخاص المقربين، أو التعرض للعنف، أو الفقر والبطالة وغيرها من الأمور.  كما يمكن أن تسيطر مشاعر الحزن، والكآبة، واليأس، وفقدان المتعة بسبب بعض الحالات الطبية المتعلقة بالصحة النفسية والعقلية والجسدية، كما يلي:  الضغط والإجهاد.  الشعور بألم مزمن.  الأمراض المزمنة.  الإعاقات الجسدية.  اضطرابات الصحة العقلية، مثل:  الاكتئاب.  اضطراب ثنائي القطب. اضطراب المزعج السابق للحيض. اضطراب الانفجاري (الغضب) المتقطع. يمكن أن تؤدي العزلة عن الآخرين إلى قلة الاهتمام بالنفس، والاكتئاب وزيادة الوزن، والملل، وعدم ممارسة الأنشطة اليومية المطلوبة، واتباع عادة سيئة في الأكل، وسوء النظافة، وقلة التركيز، والتدخين أو الكحول.  ينصح بمراجعة الطبيب المختص والتحدث معه بشكل مفصل عن تلك المشاعر، حيث يمكن اتباع طرق العلاج السلوكي المعرفي أو/ و العلاج الدوائي النفسي للتقليل من ذلك، كما قد يفيد تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية في تحسين المزاج (يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل تناولها)، كما يلي:  مستخلص نبتة سانت جون، أو مستخلص حشيشة الهر، أو اللافندر. أحماض أوميغا 3 الدهنية. مجموعة فيتامين ب. فيتامين د. ويساعد تناول الأطعمة التالية في تحسين المزاج (نظراً لاحتوائها على المكونات المحسنة لمستويات النواقل العصبية): الأسماك الدهنية، والأطعمة المخمرة المحتوية على البكتيريا النافعة، والموز، والشوفان، والتوت، والمكسرات والبذور، والقهوة، والبقوليات.  للمزيد:  اكتئاب الخريف: الاسباب والاعراض والعلاج اكتئاب ما بعد الولادة للرجال: أعراضه وطرق علاجه

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعتبر فتحة الشرج الجزء الأخير من الجهاز الهضمي، والمسؤولة عن إخراج البراز من الجسم، تتصل هذه الفتحة بالمستقيم وتحتوي على الأنسجة الرخوة المحتوية على الأغشية المخاطية، والغدد الليمفاوية، والأعصاب، الأوعية الدموية. في بعض الأحيان قد يطرأ تغيير على طبيعته وشكله بسبب بعض الحالات الطبية التالية:  الورم الدموي الشرجي. البواسير الخارجية. الثآليل الشرجية. التهاب الغدد العرقية القيحية حول الشرج. الإمساك.  المليساء المعدية.  وجود أجسام غريبة عالقة في فتحة الشرج، مثل: الألعاب الجنسية، أو ابتلاع بعض الأجسام الصلبة، أو ميزان، أو الحقن الشرجية.  سرطان الشرج.  عادة ما تكون أسباب الكتل غير المؤلمة غير مقلقة، ولكن مع ذلك ينصح بمراجعة الطبيب المختص لإجراء الفحص السريري والمخبري، مثل: الفحص البدني بالإصبع، أو منظار الشرج، أو تنظير القولون، أو التنظير السيني، أو حقنة الباريوم الشرجية؛ فحص القولون بالأشعة السينية، لمعرفة التشخيص المناسب لها، خصوصاً في حال ظهور الأعراض التالية:  ازدياد حدة الألم وتفاقمه.  نزيف شرجي لا يتوقف.  ألم مع ارتفاع درجة الحرارة.  تغير على حركات الأمعاء.  يمكن علاج كتلة الشرج بناءاً على المسبب والأعراض لها، فمن العلاجات التي يمكن استخدامها:  مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصفة طبية.  وضع كمادات باردة على المنطقة.  الكريمات والمراهم المسكنة.  ملينات البراز، كما ينصح بالإكثار من تناول الألياف الغذائية وشرب السوائل.  للمزيد: ما هي الطريقة الصحيحة لتنظيف فتحة الشرج؟ أعراض وعلاج الشرخ الشرجي بعد الولادة