الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعتبر عملية اليزاروف من العمليات الرائدة في مجال العظام والتي تهدف إلى إطالة الأطراف. من أكثر المضاعفات التي قد تحدث بعد إجرائها ما يلي: الإصابة بعدوى في موقع السلك أو البرغي: فقد تظهر الأعراض التالية: تورم، واحمرار، إفرازات صديدية وقيح. ويتم علاجها بالعناية اليومية بموقع البرغي وصف المضادات الحيوية الفموية أو الوريدية. ألم ووجع: ويتم علاجه عن طريق وصف مسكنات الألم للمريض وذلك حسب عتبة الألم لدى المريض.  انتفاخ وتورم الرجل: ويمكن تقليل حدوثه بالتمارين، والعلاج الطبيعي، ورفع الرجل.  المضاعفات العصبية الوعائية: تحدث أثناء إدخال الأسلاك أو البراغي بشكل خاطئ حيث تتلف الأوعية الدموية العصبية، ولكن إن الطبيب الماهر بالطبع هو على علم ودراية بتشريح المنطقة. تقلصات الأنسجة الرخوة: حيث يمكن أن تحدث تقلصات وتر العرقوب أثناء إطالة قصبة الساق، أو انكماش انثناء الركبة أثناء إطالة الفخذ ويمكن التقليل من ذلك عن طريق التجبير المناسب للمفاصل المجاورة والعلاج الطبيعي أو تمديد مثبت خارجي عبر المفصل المجاور، أو إطالة الأوتار جراحياً إذا كان التقلص الثابت. خلع للمفاصل المجاورة: ويمكن منع ذلك بالفحص السريري والإشعاعي المنتظم للمفاصل القريبة والبعيدة من العظم المطول.  مشاكل في عظام الموقع المطول: يحدث إما التئام متأخر وهو أكثر شيوعاً، أو التئام سابق لأوانه، أو عدم التئام بالأصل وهو أقل شيوعاً، يمكن التقليل منها عن طريق إجراءات جراحية لمناسبة ذلك.  هشاشة العظام: تتعرض العظام المطولة والطرف كاملاً لهشاشة العظام وذلك بسبب عدم استخدام الطرف لفترة زمنية.  تشوه زاوي أو كسر في الموقع المطول: ويمكن منع ذلك عن طريق التقييم السريري والإشعاعي الدقيق للموقع قبل إزالة المثبت، وحماية الطرف في قالب أو دعامة بعد الإزالة. ومع ذلك قد تحدث تلك المضاعفات مما يستوجب إعادة تطبيق المثبت الخارجي.  يعتمد التعافي من المضاعفات السابقة على نوعها، فمنها يحتاج أسبوع ومنها يحتاج أشهر للعلاج. ووجب التنويه قد لا تحدث تلك المضاعفات بالأصل وخصوصاً إذا تم إجراء العملية ضمن البروتوكولات المتبعة وكذلك مع التزام المريض بتعليمات طبيبه.  للمزيد:  تقوية عظام الاطفال وتعزيز صحتها متلازمة النفق الرسغي

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعاني بعض المرضى من الهلوسة؛ والتي هي عبارة عن تجربة حسية تبدو وكأنها حقيقية تؤثر على أياً من الحواس الخمس لدى الإنسان، حيث يمكن أن يرى أو يسمع أو يحس المريض بأشياء غير موجودة بالنسبة للآخرين.  تتعد الأسباب المؤدية لذلك، فهي إما بسبب وجود أمراض عقلية، أوجسدية، أو تناول بعض الأدوية. فمن أهم الحالات الطبية التي تؤدي إلى الهلوسة ما يلي:  انفصام الشخصية. اضطراب ثنائي القطب.  الاكتئاب.  اضطراب الشخصية الحدية.  الاضطراب الاكتئابي الحاد. اضطراب ما بعد الصدمة.  الاضطراب الفصامي العاطفي. إدمان المخدرات أوالأعراض الانسحابية لها.  أورام الدماغ. اضطرابات النوم.  اضطرابات التمثيل الغذائي.  الخرف.  الإفراط بشرب الكحول.  التعرض لضغط عصبي شديد.  تناول بعض أنواع الأدوية.  الصرع. الصداع النصفي.  مرض كروتزفيلد جاكوب. مرض الزهايمر والأنواع الأخرى من الخرف.  مرض باركنسون.  الإصابة بارتفاع شديد في درجة الحرارة.  لذا ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص لمعرفة السبب وعلاجه بناءاً على ذلك.  للمزيد: ما هو التشخيص المزدوج؟ وما هي طرق علاجه؟ اضطراب الفصام أكثر الأمراض النفسية خطورة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر الألم المرافق للدورة الشهرية أمراً طبيعياً عند معظم النساء، فهو ناتج تقلصات الرحم، حيث تؤدي تلك التقلصات إلى الضغط على الأوعية الدموية المبطنة للرحم، الأمر الذي يؤدي إلى قطع إمدادات الدم والأكسجين عن الرحم بشكل مؤقت، وإطلاق مواد كيميائية تسمى البروستاجلاندين بحيث تعزز من انقباض الرحم بشكل أكثر، وبالتالي الشعور بتشنجات عضلية مؤلمة في البطن، والظهر، والفخذين.  عادة ما يبدأ الألم مع بدء الدورة - على الرغم من أنه هناك نساء تشعر به قبل الدورة بعدة أيام - ويستمر لمدة 48-72 ساعة أو أكثر خصوصاً في حال كان هناك نزف شديد. كما تعاني الفتيات والنساء الأصغر سناً بألم أكثر من النساء الأكبر عمراً أو اللواتي أنجبن من قبل.  لكن في أحيان أخرى قد يكون الألم الشديد ناتج عن حالة طبية، كما يلي:  بطانة الرحم المهاجرة. الأورام الليفية. مرض الحوض الالتهابي. التهاب غدد وعضل الرحم. كما يمكن أن يزداد ألم الدورة في حال كانت المرأة تستخدم اللولب الرحمي لمنع الحمل. يمكن علاج ألم الدورة الشهرية بالطرق التالية: تناول المسكنات التي لا تحتاج لوصفة، مثل: الأيبوبروفين والباراسيتامول. التوقف عن التدخين عند النساء المدخنات.  ممارسة بعض التمارين الرياضة الخفيفة.  وضع وسائد حرارية أو كمادات دافئة على البطن. تدليك أسفل البطل بشكل خفيف ودائري.  ممارسة تقنيات الاسترخاء لتشتيت الانتباه عن الألم.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب المختص لإجراء الفحوصات السريرية، والمخبرية، والتصويرية لمعرفة السبب وعلاجه بناءاً على ذلك.  للمزيد: اسباب تأخر الدورة الشهرية واعراضها طرق تأجيل الدورة الشهرية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

لكل منا ذكريات قديمة مررنا بها سواء أكانت ذكريات جميلة أو سيئة، حيث يميل الإنسان إلى نسيان الذكريات السيئة بالابتعاد عن المحفزات التي يمكن أن تعيدها، فعند تذكر ذلك يميل الدماغ إلى حجبها ورفضها فهناك أنظمة معينة في الدماغ تساعد على النسيان المتعمد بحيث يمكن تعمد منع الذكريات من الوعي. ولكن على الجانب الآخر قد تداهم تلك الذكريات أفكاره وتجعله تعيش حاله نفسية صعبة تتراوح ما بين اضطراب ما بعد الصدمة إلى حتى الشعور بالرهاب حين تذكرها. يمكن أن تفيد الطرق التالية في النسيان المتعمد للذكريات السيئة والحد من التأثير العاطفي الناتج عنها ولكن وجب التنويه أن الأمر يستغرق وقتاً ويحتاج إلى تدريب متكرر:  تحديد الذكرى السيئة التي مر بها الشخص؛ المشاهد والأصوات والمشاعر المرتبطة بها. التعامل مع المشاعر المرتبطة بتلك الذكرى؛ فبدلاً من تجنب المشاعر المرتبطة بها يمكن ترك النفس تعيش تلك المشاعر، ويستحسن أن يكون ذلك بمساعدة المعالج النفسي للتعرف على الطرق الصحيحة للتعامل مع المشاعر الصعبة. تحديد جميع المحفزات التي تثير الذكريات السيئة وتجنبها إن أمكن أو إيجاد طرق للتعامل معها.  التدريب على استبدال الذكريات السئية بذكريات أخرى بدلاً من التخلص منها، مثال: يتذكر مريض ما جنازة والدته عند شمه لرائحة حساء كانت تطبخه له، حيث يعتبر ذلك محفزاً لذكرى سيئة، هنا مع التدريب بدلأ من تذكر الجنازة يصبح يتذكر بعض التصرفات اللطيفة لوالدته المتوفاة.  اتباع نمط حياة صحي وذلك بالحصول على عدد ساعات كافية من النوم، وتناول الغذاء الصحي، وممارسة الرياضة لتعزيز الصحة العقلية والعاطفية.  ممارسة التأمل الواعي لإبقاء الأفكار التي تدور في العقل تركز على الوقت الحاضر بدلاً من الماضي.  ممارسة تقنيات الاسترخاء لتقليل التأثير السلبي للذكريات، مثل: التنفس العميق، واسترخاء العضلات التدريجي، والتأمل، والتخيل الموجه. استخدم الاستراتيجيات السلوكية المعرفية عن طريق المعالج النفسي.  قبول الذات كما هي دون اللجوء إلى المثالية؛ خصوصاً إذا كانت الذكريات تدور حول الأوقات التي ارتكب بها الشخص بعض الأخطاء. بالإضافة إلى ما سبق ينصح بمراجعة الطبيب المختص لإجراء الفحوصات اللازمة ووصف العلاج المناسب للحد من الأعراض المرافقة لتذكر الذكريات السيئة.  للمزيد: القلق النفسي والارتكاريا أطعمة وممارسات غذائية لتقليل هرمون التوتر في الجسم