الأجابة

د. اسراء حمدوني

في البداية يتم اعتبار أن هناك مشكلة بتأخر الحمل بعد مرور سنة واحدة من المحاولات الشهرية لحدوث الحمل، حيث إن النسبة الطبيعية لحدوث الحمل وقت التبويض في كل شهر لا تتعدى 20%، بعد ذلك يجب البحث عن الأسباب المؤدية لتأخره.  هناك العديد من المشاكل الصحية التناسلية المرتبطة بالمرأة وكذلك الرجل يمكنها أن تسبب العقم أو تأخر الحمل، أهمها ما يلي:  ضعف التبويض؛ بسبب اضطراب وظائف الغدة الدرقية، أو ارتفاع هرمون الحليب، أو متلازمة تكيس المبايض، أو  قصور المبايض الأولي، أو التغير المفاجئ على الوزن، أو ممارسة الأنشطة الشاقة.  انسداد قناة فالوب. بطانة الرحم المهاجرة. تشوهات هيكلية رحمية. قلة جودة السائل المنوي من ناحية: العدد، أو الحركة، أو التشوه، أو اللزوجة.  الأمراض المزمنة عند الزوجين؛ مثل: السكري، أو أمراض المناعة الذاتية، أو اضطراب الغدة الدرقية وغيرها من الأمراض. لكن في بعض الأحيان قد لا يكون هناك أي سبب يؤثر على الخصوبة عند الزوجين ومع ذلك لا يتم الحمل، يعزى ذلك إلى وجود سبب غير معروف حتى الآن وينصح هنا بعمل فحوصات متقدمة لكلا الزوجين، أو قد يكون هنا بعض الممارسات التي تعيق الحمل، أهما ما يلي: نمط الحياة غير الصحي (النوم، والطعام، والرياضة، والتوتر). القلق والاكتئاب.  الجماع خارج فترة التبويض.  استخدام المزلقات والكريمات الموضعية أثناء الجماع. قلة أو كثرة ممارسة الجماع؛ ينصح يومياً أو يوم بعد يوم خلال فترة التبويض. عدم استلقاء المرأة بعد الجماع؛ ينصح بعدم التبول والراحة لمدة نصف ساعة على الأقل. التعرض للملوثات البيئية مثل: المبيدات الحشرية، والدخان،والمواد المسرطنة.  لذا ينصح بمراجعة واستشارة طبيب مختص والتحدث معه بشكل مفصل للتعرف على جميع الأسباب الممكنة وإجراء جميع الفحوصات اللازمة المخبرية، والسريرية، والتصويرية لكلا الزوجين.  للمزيد: الحمل بعد الاجهاض - متى يحدث؟ احتياطات الحمل بعد سن 39

الأجابة

د. اسراء حمدوني

قد يعاني كلاً منا في مرحلة من مراحل الحياة من الاكتئاب والقلق، وعادة ما تزول تلك المشاعر بزوال المسبب بذلك. فقد يحزن الشخص نتيجة تعرضه لموقف ما، مثل: موت شخص مقرب منه. كما يمكن أن تسيطر مشاعر القلق في بعض الأحيان، مثل: قبل الامتحانات، أو إلقاء الخطاب أمام حشد من الناس، أو مقابلة شخصية مهمة. لكن في حال سيطرت تلك المشاعر على الحياة اليومية وأثرت عليها بشكل سلبي هنا ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص لعلاج تلك المشكلة.  إن الاكتئاب هو حالة نفسية تسيطر عليها مشاعر الحزن والكآبة، بحيث تؤثر على الحياة اليومية من ناحية التفاعل مع الآخرين، والنوم، والطاقة، وشهية الأكل. ومن أهم الأعراض المرتبطة بالاكتئاب، ما يلي: الحزن الشديد لمدة زمنية طويلة.  اليأس. انعدام قيمة الذات. الشعور الدائم بالذنب. فقدان طاقة الجسم والتعب.  بطئ في ردة الفعل اتجاه الآخرين.  القلق والتوتر. فقدان المتعة والشغف.  صعولة التركيز واتخاذ قرار.  فقدان الشهية أو زيادتها عن العتاد.  قلة عدد ساعات النوم أو زيادتها.  من أهم الأسباب التي تقف وراء حدوث الاكتئاب ما يلي:  وجود مشاكل صحية في الجسد أو العقل.  التاريخ العائلي بالأمراض النفسية.  الإدمان. الضغوطات العصبية.  قلة الدعم من المجتمع المحيط.  الغذاء غير الصحي. تناول بعض أنواع الأدوية.  كما يمكن أن تؤدي الاضطرابات الهرمونية التالية للاكتئاب بشكل مؤقت:  فترة ما قبل الحيض. تأخر الدورة الشهرية بسبب: الحمل، أو وجود متلازمة تكيس المبايض، أو تناول حبوب منع الحمل. خمول الغدة الدرقية. لذا ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات المطلوبة لتشخيص الوضع النفسي.  للمزيد: اكتئاب ما بعد الزواج اكتئاب الخريف: الاسباب والاعراض والعلاج

الأجابة

د. اسراء حمدوني

في الحقيقة إن وجود فقاعات بالبطن دلالة على احتباس الهواء في الجهاز الهضمي، الأمر الذي يؤدي إلى انتفاخ البطن، والغازات، والتجشؤ.  تتكون الفقاعات في المعدة عن طريق تمدد الغازات داخل جدران الأمعاء، وبالتالي انتفاخ الأمعاء بالغازات ومن ثم دفع الفقاعات بعضها حتى تنفجر في المعدة، ويسبب انتقال الفقاعات من الأمعاء إلى المعدة الألم وعدم الراحة. بالتالي يحاول الجسم طرد الغازات الزائدة وعادة ما تخرج من الجسم دون أي مشاكل.  إن المسبب الرئيسي للغازات هو تراكم الأطعمة غير المهضومة في الأمعاء، نتيجة عدة عوامل أهمها ما يلي: الإفراط في تناول الطعام وخصوصاً الدهني أو الحار.   تناول مضادات الحموضة. عدم تناول كميات كافية من الألياف. خمول الغدة الدرقية. الإفراط في استخدام المسهلات. الإفراط في تناول المشروبات المحتوية على الكافيين.  التدخين. شرب كميات كبيرة من الكحول.  يمكن التقليل من الشعور بالغازات في المعدة باتباع التعليمات التالية: شرب الكثير من السوائل. تقليل حجم الوجبة مع زيادة عددها خلال اليوم.  اتباع نظام غذائي صحي. التخفيف من شرب من الكافيين. عدم ممارسة الرياضة بعد الأكل مباشرة؛ حيث ينصح بممارستها قبل 30 دقيقة أو بعد 2-3 ساعات من تناول الطعام. تناول الأطعمة أو المكملات المحتوية على البروبيوتيك.  كما يمكن اللجوء للمواد الطبيعية مثل: دهن، أو شرب، أو استنشاق الزيوت التالية: الأوكالبتوس، وإكليل الجبل، وأوراق القرفة، والأوريجانو، ولكن مع مراعاة الكميات المسموح بتناولها عن طريق استشاره مقدم الرعاية الصحية. كما يساعد شرب شاي الأعشاب (النعناع أو و بذور الشمر) على التخفيف من مشاكل الغازات. للمزيد: غازات البطن.. أسبابها وطرق التخلص منها علاج انتفاخ البطن بطرق طبيعية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تعتبر الاختيارات الغذائية أمراً ضرورياً لمرضى السكري فهناك أطعمة يجب الابتعاد عنها، وأطعمة تؤكل بكميات معتدلة، وأطعمة لا بئس من تناولها حتى ولو بكميات. فيما يلي توضيح لذلك.  النشويات: يحتاج الجسم الكربوهيدات بكميات معتدلة لذا إن الخيارات الأفضل منها الحبوب الكاملة، بينما تعد الحبوب المصنعة من أسوأ الخيارات. الخضار: ينصح بتناول الخضار الطازجة أو المجمدة والمعدة بطريقة صحية (مشوية ودون إضافة الدهون) والابتعاد عن الخضراوات المعلبة والمضاف عليها الملح. الفاكهة: ينصح بتناول الفواكه الطازجة أو المجمدة أو شرب عصيرها، وينصح بالابتعاد عن الفواكه المعلبه والمضاف إليها سكر (كالمربى). البروتين: ينصح بتناول البروتيات النباتية كالبقوليات، والبروتينات الحيوانية كاللحوم، والدواجن، والأسماك، مع تجريدها من الدهون، والبيض ومنتجان الحليب قليلة أو خالية الدسم وكذلك إعدادها بطريقة صحية. الزيوت والدهون: ينصح بتناولها من مصادرها الطبيعية، مثل: المكسرات، أو البذور، أو الأفوكادو، أو السلمون، أو التونة، الزيوت النباتية، مثل: زيت الكانولا أو زيت الزيتون والابتعاد عن الدهون المتحولة والمشبعة. أما فيما يتعلق بعلاقة السكري بالأمراض الأخرى، فيما يلي توضيح لذلك: مرض الاضطرابات الهضمية (بالإنجليزية: Coeliac disease): حيث يكثر وجوده بين مرضى السكري النوع الأول (وليس الثاني) فكلاهما أمراض مناعية ذاتية ومرتبطان وراثياً.  اضطرابات الغدة الدرقية: حيث يكثر وجوده بين مرضى السكري بشكل عام، وقصور الغدة الدرقية والسكري النوع الأول بشكل خاص.  متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: حيث يمكن أن يتسبب في زيادة خطر الإصابة بمرض السكري النوع الثاني والإصابة بأمراض القلب وذلك لارتباطها بمقاومة الأنسولين وارتفاع مستوى الأنسولين في الدم.  اعتلال الثدي السكري: حيث يمكن أن يظهر عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث والمصابات بالسكري النوع الأول. أمراض العظام والعضلات: على الرغم من أنها يمكن أن تظهر عند جميع الفئات إلا أنه يمكن أن يرتبط حدوثها مع السكري وخصوصاً الأمراض التالية: اعتلال المفاصل السكري، وانكماش دوبوترين، والكتف مجمدة، والتهاب زليل الوتر الضيق (اصبع الزناد)، ومتلازمة النفق الرسغي. مشاكل الفم الأسنان: فهي أكثر شيوعاً عند المصابين بالسكري أكثر من غير المصابين. داء ترسب الأصبغة الدموية: حيث يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسكري.  ومن مضاعفات السكري ظهور الأمراض التالية، لتأثيره على الأوعية الدموية والأعصاب: أمراض العين. الخدر.  مشاكل القدم وتقرحها. مشاكل الكلى.  أمراض القلب والسكتة الدماغية. المشاكل الجنسية والبولية. الأمراض الجلدية.  ومن أعراض السكري بشكل عام ما يلي:  كثرة التبول.  العطش الشديد.  فقدان الوزن دون مبرر. الجوع الدائم.  غباش الرؤية.  الخدر أو الوخز في اليدين أو القدمين.  التعب الشديد. جفاف البشرة.  صعوبة التئام الجروح.  كثرة الإصابة بالعدوى.  الغثيان والتقيؤ وألم المعدة خصوصاً عند السكري من النوع الأول. للمزيد: التعايش مع سكري الاطفال سكري الاطفال: اسبابه وعلاجه ومضاعفاته