الأجابة

د. اسراء حمدوني

يتواجد الرباط الصليبي داخل الركبة حيث إن له دور أساسي في تماسك الركبة والمحافظة على استقرارها. في الحالات التي يجهد بها أو يتمزق بشكل قليل ينصح بالراحة والعلاج الطبيعي، لكن في تمزقه بشكل تام هنا يوصى باللجوء لعملية الرباط الصليبي خصوصاً إذا كان المريض شاباً ورياضياً.  عادة ما تتم الجراحة بالمنظار من خلال إدخال أدوات صغيرة وكاميرا من خلال جروح صغيرة حول الركبة، وتعد تلك العملية أفضل جراحة الركبة المفتوحة.  بعد العملية يبدأ الرباط الصليبي بالتعافي مع الخضوع لجلسات العلاج الطبيعي التدريجي الأمر الذي سيقوي العضلات والأربطة. فعلياً يمكن الرجوع للأعمال التي كان يمارسها المريض في غضون 9-12 شهر تقريباً. من المضاعفات المحتملة بعد عملية الرباط الصليبي ما يلي: ألم في الركبة.  تصلب الركبة. عدم التئام ترقيع الرباط. تمزق الترقيع في الرباط بعد البدء بمماسة الأعمال والنشاطات البدنية. أما فيما يتعلق بالتجمع الدموي (بالإنجليزية: Hematoma)، فهو عبارة عن تجمع للدم خارج الأوعية الدموية بسبب وجود تلف جدار الوعاء الدموي، مما يؤدي إلى تسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة والشعور بألم والامتلاء في المنطقة المصابة، ويكون المريض الذي يتناول مميعات الدم أو الذي يعاني من اضطرابات النزيف أكثر عرضة لحدوث ذلك. يعتمد علاج التجمع الدموي على شدته؛ حيث لا تحتاج التجمعات الصغيرة إلى علاج وتتعافى من تلقاء نفسها في غضون أيام، بينما تحتاج التجمعات الشديدة إلى الجراحة لتصريف الدم المتراكم والسيطرة على الأوعية الدموية النازفة.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء التدخل الطبي اللازم للتجمع الدموي.  للمزيد: فوائد ضاغط الركبة وانواعه المختلفة ما العلاقة بين ماء الركبة وتورم الركبة؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

في الحقيقة إن قياس الطول الفعلي لارتفاع القامة هو استخدام المتر وقياس المسافة ما بين أسفل القدم إلى أعلى نقطة في الرأس. لكن في بعض الأحيان قد يتعذر القيام بذلك لعدة أسباب منها: انحناء العمود الفقري، أو ضعف عضلات الظهر، أو صعوبة الوقوف وضعف الساق. ويمكن الاستغناء عن ذلك بطرق أخرى منها طريقة امتداد الذراع، فيما يلي تعليمات حول كيفية إجراء ذلك:  يجب أن يكون الشخص قادر على مد الذراعين، واليدين، والأصابع بخط مستقيم.  يجب وجود شخص آخر لقياس المسافة.  خلع الملابس الخارجية الضخمة للشخص. الوقوف في مواجهه جدار لدعامة الجسم مع مد الذراعين، واليدين، والأصابع. وضع وتثبيت شريط القياس من الإصبع الأوسط لليد اليمنى ومده عبر الجسم إلى الإصبع الأوسط من اليد اليسرى. تسجل المسافة لأقرب 0.1 سم. إعادة تكرار القياس مع مراعاة عدم وجود فرق يتجاوز 1سم ما بين القراءتين، وفي حال كان أكثر من ذلك يجب تكراره وإعاده التحقق من الخطوات السابقة.  ومن ثم يتم استخدام المعادلة التالية لمعرفة الارتفاع من امتداد الذراع:  الارتفاع بالسنتيمتر = (امتداد الذراع بالسنتيمتر * 0.9225) + 7.1668 ولكن في نفس الوقت لا يمكن القول بأن هذه المعادلة قابلة للتعميم بين المجموعات السكانية. وبناءاً على الأرقام المذكورة بالسؤال يكون الارتفاع بطريقة امتداد الذراع كما يلي:  (182 *0.9225)+ 7.1668 = 174.89 سم.  للمزيد: كيف يمكن حساب الوزن المثالي للطول حسب العمر؟ قياس الخصر المثالي ونسبة الخصر الى الورك

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تتم عملية الحمل بتوأم عندما يخصب الحيوان المنوي بويضتين منفصلتين (التوائم غير المتطابقة) أو عندما تنقسم البويضة الواحدة الملقحة إلى جنينين (التوائم المتطابقة). على الرغم من عدم وجود أدلة مثبتة حول إمكانية الحمل بتوأم إلا أن هناك بعض العوامل التي يمكنها أن تزيد من احتمالية حدوث ذلك.  من العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية الحمل بتوأم ما يلي: عمر المرأة؛ حيث إن المرأة على عمر أكبر من 30 يمكن أن تنتج أكثر من بويضة خلال الدورة الإنجابية. وجود تاريخ عائلي بالحمل بتوأم من جانب الأم.   اللجوء إلى علاجات الخصوبة حيث يتحفز المبيض لإنتاج أكثر من بويضة. طول ووزن المرأة؛ تزداد فرصة الحمل بتوأم عند النساء الطويلات وذات الوزن الأثقل بسبب التغذية الأفضل وقدرتها على إنتاج أكثر من بويضة. أما فيما يخص حول اتباع نظام غذائي أو بعض العلاجات البديلة فهي غير مثبتة علمياً فلا ينصح باتباعها، ووجب التنويه إن اللجوء لمنشطات المبيض لا يتم إلا تحت إشراف طبي ويمنع تناوله دون استشارته لتجنب المضاعفات المحتملة.  كما يمكن أن يسبب الحمل بتوأم بعض المخاطر أهمها ما يلي:  الولادة المبكرة.  انخفاض الوزن الطفل عند الولادة. احتمالية موت الجنين.  احتمالية وجود الإعاقات الخلقية عند الولادة، مثل: الشلل الدماغي والتوحد.  تسمم الحمل. سكري الحمل. اللجوء للولادة القيصرية.  للمزيد: كلوميد للحمل بتوأم: فوائده وطريقة استخدامه ما هي طريقة الحمل بتوأم؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

في بعض الأحيان تتغير رائحة العرق في الجسم وذلك إما نتيجة تغير ما حدث على نمط الحياة أو نتيجة وجود مشكلة صحية، عادة ما تكون الأسباب وراء ذلك غير مدعاة لقلق فهي في الغالب بسبب وجود بكتيريا في العرق.  من أهم الأسباب المؤدية لتغير رائحة العرق بشكل عام في الإبط والمهبل، مايلي:  ممارسة الأنشطة الرياضية، حيث يختلط العرق مع البكتيريا الموجودة على الجلد، مسبباً بظهور رائحة كريهة، وتزداد حدة الرائحة مع وجود السمنة، أو البيئة الحارة، أو وجود الضغط العصبي. تناول أنواع معينة من الأطعمة؛ مثل: تناول الملفوف، والقرنبيط، واللفت، والهليون، والثوم، والبصل، والكمون، والكاري. تناول أنواع معينة من الأدوية، مثل: ديسيبرامين، ونورتريبتيلين، وبيلوكاربين، وبروتريبتيلين، ومكملات الزنك. وجود بعض المشاكل الصحية، مثل: فرط التعرق، والسكري، ومشاكل الكلى الصحية، وتريميثيلامينوريا.  سوء النظافة.  ومن الأسباب المؤدية لتغير رائحة المهبل على وجه الخصوص، ما يلي:  وضع السدادت القطنية لفترات طويلة.  تغير مستوى الهرمونات، مثل: الحمل، أو تناول موانع الحمل، التبويض، انقطاع الطمث. التهاب المهبل البكتيري.  التهاب المهبل الفطري. داء المشعرات. يمكن اتباع الخطوات التالية للتقليل من الرائحة غير المرغوبة للجسم:  المحافظة على نظافة المنطقة وجفافها. استخدام مضادات التعرق ومزيلات رائحة التعرق.  استخدام صابون مضاد للبكتيريا لتنظيف المنطقة. الاستحمام اليومي بالصابون خصوصاً بعد الأنشطة الشاقة. ارتداء ملابس فضفاضة ماصة للرطوبة مثل: القطن والكتان.  إزالة الشعر تحت الإبط والمنطقة التناسلية. التقليل من التوتر والقلق لتعديل رد فعل الفسيولوجية للعرق. كما يمكن اللجوء إلى حقن البوتوكس في الغدد العرقية في حالات فرط التعرق تحت إشراف الطبيب. للمزيد: فوائد خروج العرق من الجسم الفرق بين مزيل العرق ومضادات التعرق