الأجابة

د. اسراء حمدوني

كلاً منا يشعر بالقلق والضيقة من حين لآخر وذلك إما بسبب الضغوطات اليومية أو مشاكل العلاقات مع الآخرين، لكن في بعض الأحيان قد يتكرر الشعور بذلك بشكل أكثر، حينها قد يعاني الشخص من اضطراب القلق العام؛ وهي حالة تسبب قلق مفرط لا يمكن السيطرة عليه. كما يمكن أن تظهر الأعراض التالية أيضاً إلى جانب الخوف وضيقة الصدر:  الشعور بعدم الراحة.  التعب. التعرض لنوبة هلع ينتج عنها ضيق الصدر، وشد بالعضلات، زيادة معدل ضربات القلب والتنفس.  قلة التركيز. عدم السيطرة على الخوف والعصبية.  من أهم اسباب الضيقه بعد النوم في الصباح ما يلي:  وجود مشاكل في العلاقات. حدوث أمر مفاجئ يؤثر على نمط الحياة المعتاد. التعب والإجهاد خلال اليوم؛ حيث يفرز الجسم الكورتيزول بكميات أكبر في الصباح في حالات التعب.  إدمان المخدرات وشرب الكحول.  التفكير بالمشاكل والعوائق المادية.  كما يمكن أن يكون وجود المشاكل الصحية المزمنة أو الاضطرابات العقلية، مثل:  الاكتئاب أو مرض ثنائي القطب أن تكون من اسباب الضيقه بعد النوم وزيادة الإحساس بالقلق.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب في حال الانزعاج من الشعور بالضيقة صباحاً لمعرفة أسباب ذلك القلق وعلاجه إن أمكن.   للمزيد:  قلق الاختبارات حالة انفعالية يمكن تجاوزها القلق المرضي لدى الأطفال

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعرف الروماتيزم بأنه حالة التهابية ناتجة بسبب مهاجمة الجسم للمفاصل الأمر الذي يؤدي إلى تورمها وألمها كما يمكن أن يصيب أجزاء أخرى من الجسم. يوجد نوعان من الالتهاب المفاصل سلبي المصل وإيجابي المصل.   يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي إيجابي المصل بوجود الأجسام المضادة للببتيد السيتروليني المضاد للحلقة (anti-CCP) والعامل الروماتويدي (RF) في الدم. على العكس من التهاب المفاصل الروماتويدي سلبي المصل الذي يتميز بعدم وجود هذين النوعين من الأجسام المضادة، ولكن قد يوجد أنواع أخرى من الأجسام المضادة، أو قد لا يوجد أي نوع من الأجسام المضادة على الإطلاق.  ولكن في نهاية المطاف سينتج الجسم الأجسام المضادة وسيتغير التشخيص إلى التهاب المفاصل الروماتويدي إيجابي المصل.  تتشابه الأعراض ما بين النوعين الإيجابي والسلبي، لذا نجد المريض يعاني من الأعراض التالية:  احمرار وتورم المفاصل. ألم المفاصل. تصلب مفاصل اليدين، والركبتين، والكاحلين، والوركين، والمرفقين. حدوث تصلب في الصباح يستمر لأكثر من نصف ساعة.  تعب عام. في بعض الأحيان تكون مخرجات ونتائج التهاب المفاصل الروماتويدي سلبي المصل أقل ضرراً من إيجابي المصل، ولكن في أحيان أخرى تتشابه المخرجات ويتحول السلبي إلى إيجابي. يهدف علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل عام على إبطاء تقدم الحالة، ومنع تلف المفاصل، وتخفيف الأعراض عن طريق الإجراءات التالية تحت الإشراف الطبي: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض، مثل: الميثوتريكسات. الأدوية المناعية، مثل: توفاسيتينيب. جراحة استبدال المفصل في حال وجود تلف شديد في المفاصل. المكملات الغذائية، مثل: الأحماض الدهنية أوميغا 3 وأوميغا 6. كما ينصح بوضع كمادات باردة أو ساخنة على التورم والألم، وممارسة تمارين الإطالة، والحصول على الرحة بشكل كافي.  للمزيد: التهاب المفاصل الروماتيزمي لدى الأطفال أسباب آلام المفاصل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعرف التبول اللارادي بأنه عدم المقدرة على التحكم في عملية التبول على عمر يجب أن يكون الشخص قادراً على التحكم بمثانته. عادة ما تؤثر على الأطفال والمراهقين. ينشأ التبول اللارادي بسبب عدة عوامل، أهمها مايلي: اضطراب في الهرمون المضاد لإدرار البول. وجود مشاكل في المثانة. وجود مشاكل بالنوم. الإجهاد والمشاكل النفسية. وجود بعض الحالات الطبية التي تزيد من حدوثه، مثل: مرض السكري، وتشوهات المسالك البولية، والإمساك، والتهابات المسالك البولية. ينصح باتباع التعليمات التالية للتقليل حدوث آثار التبول اللارادي خلال الليل: إعطاء الطفل كميات السوائل التي يحتاجها خلال النهار وقبل النوم بساعات. ذهاب الطفل للحمام بانتظام خلال اليوم حوالي 4-7 مرات.  ذهاب الطفل للحمام قبل النوم مباشرة. استخدام الأغطية المقاومة للماء على السرير. التأكد من إمكانية وصول الطفل للحمام بكل سهولة خلال الليل.  تجنب استخدام أسلوب العقاب فهذا يمكن أن يزيد من الأمر سوء، بل يوصى باتباع أسلوب التشجيع والمكافآت.  تجنب إعطاء الطفل المشروبات المحتوية على الكافيين، مثل: الكولا، والشاي، والقهوة فهذه المشروبات يمكن أن تزيد من التبول.  عدم إيقاظ الطفل أو حمله خلال نومه للتبول في الحمام، فهذا لن يساعد على المدى الطويل في العلاج، فهذه الإجراءات مؤقتة.  استخدم أجهزة إنذار التبول اللاإرادي. تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب والتي تعمل على تقليل تراكم البول أثناء الليل أو إرخاء المثانةوحبس المزيد من البول فيها.  للمزيد: اسباب التبول الليلي عند الاطفال كثرة التبول عند الاطفال، كيف يمكن التشخيص والعلاج

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يوصى طبياً بإدخال الطعام والشراب على عمر 6 أشهر تقريباً، مع تجنب إدخالها قبل سن 4 شهور.  يجب على الوالدين مراعاة الأمور التالية قبل التفكير بإدخال الطعام لطفلهم: إمكانية الجلوس بمفرده أو بوجود دعامة.  المقدرة على تحريك رأسه ورقبته.  فتح الفم عند تقديم الطعام إليه.  ابتلاع الطعام للداخل وينقل الطعام من مقدمة اللسان إلى مؤخرته.  إمساك الأشياء وتقريبها من الفم. ينصح باتباع التعليمات التالية حول إطعام الطفل: عدم التفكير بشأن كمية الطعام التي يتناولها الطفل في البداية، فهو فقط في هذه المرحلة يتعرف ويتعود على مذاقات جديدة، حيث إن معظم طاقتهم ومغذياتهم تأتي من حليب الأم أو حليب الأطفال. الاستمرار في محاولة إطعام الطفل على الرغم من رفضه له في البداية، ومع إبداء التشجيع والثناء أثناء إطعامه. إعطاء الطفل الوقت الكافي أثناء إطعامه. الانتباه إلى الدلالات التي يصدرها الطفل لتدل على الشبع وعدم الرغبة في تناول المزيد من الطعام، مثل: إغلاق فمه وإبعاد رأسه.  التحلي بالصبر وإدراك الأهل بأن هناك أوقات قد يأكل الطفل بشكل أكبر أو أقل، أو في بعض الأحيان قد يرفض الطعام بشكل كامل.  ترك الطفل يجرب لمس الطعام والاستمتاع بذلك. التقليل من عوامل التشتيت المحيطة بالطفل أثناء أكله، وتجنب تقديم الطعام أمام التلفاز أو الهاتف. هرس الطعام وتبريده، والبدء بالخضروات غير الحلوة لتعويد الطفل على النكهات بدلاً من الاكتفاء فقط بالمذاق الحلو.  البدء بإدخال الأطعمة التي قد تسبب الحساسية، مثل: الفول السوداني، والبيض، والغلوتين، والأسماك ولكن بكميات قليلة وملاحظة أي رد فعل من الطفل. يمكن إدخال حليب البقر في بعض وجبات الطعام المطهي، ولكن مع تجنب اعتماده كمشروب قبل بلوغ الطفل عامه الأول.  تجنب إدخال السكر، أو الملح، أو مكعبات مرقة الدجاج أو صلصة اللحم إلى طعام الطفل. للمزيد: اطعمة غير امنة للاطفال وداعاً للببرونة- تعويد الطفل على الكوب!