الأجابة

د. اسراء حمدوني

يرواد النساء اللواتي فوق سن 40 العديد من الأسئلة حول إمكانية حدوث الحمل، هناك حقيقة علمية تفيد بأن احتياطي المبيض وخصوبة المرأة ينخفضان بشكل ملحوظ عند النساء فوق سن 37، على الرغم من أن الوقت تأخر إلا أنه لم يفت الآون ولا زال هناك فرصة لحدوث الحمل. حيث تصل نسبة حدوث الحمل عند المرأة التي فوق سن الأربعين إلى حوالي 20% مقارنة بالنساء في سن العشرين 45%، وتبدأ بعدها بالإنخفاض إلى 10% فوق سن الخمس والأربعين. وكذلك تبلغ نسبة حدوث الحمل شهرياً 4-5% مقارنة بالنساء الأقل عمراً التي تصل لديهن إلى 20%.  على الرغم من انخفاض عدد البويضات مع الوقت إلا أن المهم هو جودة البويضة نفسها، ومع ذلك يقيس الأطباء اختبار هرمون مضاد مولر لمعرفة مخزون المبيض.  ولحسن الحظ إن الرحم وانغراس البويضة فيه لا يتأثر بشكل كبير مع تقدم عمر المرأة وشيخوخة الرحم، حيث تبقى بيئة الرحم جيدة لفترة أطول، ولا يؤثر العمر الزمني للرحم على معدلات التلقيح الصناعي. ينصح باتباع التعليمات التالية لزيادة الخصوبة وزيادة فرصة حدوث الحمل:  تناول الأطعمة الغنية بالدهون المفيدة مثل: الأسماك، والأفوكادو، والفول السوداني، والمكسرات، والزيتون، وغيرها من الأطعمة والتي لها الدور في إنتاج الهرمونات التناسلية مثل: هرمون الاستروجين، والبروجستيرون، والتستوستيرون المشتقة من نوع من أنواع الدهون (الكوليسترول). تناول المكملات المحتوية على مرافق الأنزيم Q10 تحت إشراف طبي، حيث يلعب هذا المكمل دوراً مهماً في إنتاج الطاقة، بالتالي قد يفيد في تلبية احتياجات البويضات من الطاقة للنمو، كما يعمل على المحافظة على احتياطي المبيض ومقاومة شيخوخته من خلال استعادة وظائف الميتوكوندريا وإنتاج الطاقة، كما يساهم في تكوين الأجنة.  يوصى بالاستمرار في محاولة الإنجاب في حال عدم وجود مشاكل بالخصوبة لمدة 6 أشهر، بعدها يوصى باللجوء إلى التلقيح الصناعي. ينصح بمراجعة الطبيب المختص ومناقشة موضوع الحمل وإجراء الفحوصات المخبرية المطلوبة واتباع توصياته الطبية. للمزيد: 12 مادة غذائية ... تزيد الخصوبة عند السيدات مكسرات لزيادة الخصوبة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعد حدوث الدوخة من أكثر الأعراض شيوعاً للعديد من الحالات الطبية، فقد تكون تحدث نتيجة عوامل خارجية، أو تناول بعض أنواع الأدوية، أو بسبب وجود بعض الحالات الصحية، ففي هذا السؤال قد يكون الصداع النصفي من أحد الأسباب المؤدية لذلك وخصوصاً قبل بداية نوبة الصداع النصفي أو قد يكون هناك أسباب أخرى مؤدية للدوخة كما يلي:  وجود بعض المشاكل الصحية المسبب للدوار، مثل: مرض منير، أو دوار الوضعية الانتيابية الحميد، أو التهاب تيه الأذن. دوار الحركة؛ وذلك بسبب التعرض للحركة المتكررة من وسائل النقل، أو الحمل، أو تناول بعض الأدوية.  انخفاض ضغط الدم بسبب وجود أحد العوامل، مثل: الجفاف، أو الحمل. وجود مشاكل بالصحة القلبية والأوعية الدموية، مثل: ضعف عضلة القلب. فقر الدم وخصوصاً الناتج عن نقص الحديد، وذلك بسبب قلة الدم المحتوي على الأكسجين في الجسم. انخفاض مستوى السكر بالدم، وذلك إما بسبب تخطى بعض الوجبات خلال اليوم، أو وجود اختلالات هرمونية في الجسم، أو زيادة جرعة الأنسولين عند مرضى السكري أو غيرها من الأسباب. وجود مشاكل صحية في الاذن الداخلية، مثل: التهاب الأذن الداخلية، أو أمراض المناعة الذاتية للاذن الداخلية.  التعرض للضغط والإجهاد الكبير خلال اليوم سواء أكان في العمل أو الدراسة أو المنزل. القلق والتوتر من أمر ما، مثل: الامتحانات، حدوث تغير على الصعيد العاطفي. لذا ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة السبب وراء تكرر حدوث الدوخة وإجراء الفحوصات المخبرية المطلوبة.  للمزيد: لماذا تحدث الدوخة بعد النوم وما هو علاجها؟ نقص فيتامين ب12 والدوخة ومدى تأثيره على الحركة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

قد يشعر بعض الأشخاص بنغزات في الصدر ويصفها بالصدمة الكهربائية أو الطعن، بحيث تحدث بشكل مفاجئ وتستمر لأقل من دقيقة، تتراوح الأسباب المؤدية لذلك ما بين البسيط والخطير.  من أهم الأسباب المؤدية لنغزات الصدر ما يلي: حرقة المعدة والارتجاع المعدي المريئي. إجهاد العضلات أو ألم العظام إما بسبب التعرض لإصابة أو كدمة، أو بسبب وجود بعض الحالات الطبية، مثل: فيبروميالغيا، أو الضلوع المكسورة أو المكدومة، أو التهاب الغضروف، أو التهاب الغضروف الضلعي، أو عدوى بين الضلوع وعظم الثدي.   مشاكل الرئة، مثل: الإصابة بعدوى، أو حدوث نوبة الربو، أو الانسداد الرئوي، أو الاسترواح الصدري، أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي. القلق والذعر الشديد بعد التعرض لحدث مرهق أو عاطفي. أمراض القلب، مثل: الذبحة الصدرية، أو التهاب التامور، أو التهاب عضلة القلب، أو اعتلال عضلة القلب أو غيرها من المشاكل.  أسباب أخرى، مثل: الحزام الناري، أو تشنج العضلات، أو التهاب المرارة، أو حصوات المرارة، أو التهاب البنكرياس، أو اضطراب البلع. على الرغم من أن معظم الأسباب المؤدية لنغزات الصدر قد تكون غير طارئة وتنتهي من تلقاء نفسها إلا أنه ينصح بمراجعة الطبيب المختص للاطمئنان وإجراء بعض الفحوصات، مثل: تصوير الصدر بالأشعة السينية، وفحص الدم، وعمل مخطط كهربية القلب. للمزيد: هل كل الم في الصدر سببه مرض في القلب؟ كيفية تمييز اعراض الجلطة القلبية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تصدر رائحة المهبل بسبب عدة عوامل، أهمها ما يلي: بيئة المهبل المحتوية على الكائنات الدقيقة. نزول دم الدورة الشهرية. وجود الغدد العرقية في الفخذ بالقرب من المهبل. ممارسة بعض العادات الخاطئة وعدم الاهتمام بالنظافة الشخصية.  فيما يلي تفسير للروائح التي قد تصدر من المهبل اعتماداً على المسبب: رائحة تشبه الأطعمة المخمرة مثل: الخل والمخللات وتنتج بسبب تدني قليل في درجة حموضة في المهبل بحيث تصبح ما بين 3.8 - 4.5. رائحة معدنية وتنتج بسبب الدم إما بسبب الدورة الشهرية أو حدوث نزف لأمر آخر. رائحة تشبه رائحة الدبس وهنا السبب غير مقلق، وتنتج بسبب تغير النظام البكتيري في المهبل وتغير درجة حموضة المهبل. رائحة تشبه المواد الكيميائية وتنتج بسبب الالتهاب البكتيري أو البول (وخصوصاً في حال حدوث الجفاف) حيث يحتوي البول على اليوريا وهو منتج ثانوي من الأمونيا. رائحة تشبه عرق الجسم وذلك بسبب قرب الغدد العرقية من المهبل ووجود البكتيريا المهبلية مما يؤدي إلى ظهور رائحة نفاذة.  رائحة تشبه السمك الفاسد تنتج بسبب التهاب المهبل البكتيري أو داء المشعرات. رائحة فاسد تشبه رائحة كائن متحلل تنتج بسبب ترك السدادات القطنية لأيام أو أسابيع دون تغيير.  لذا ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص لمعرفة السبب وراء ظهور هذه الرائحة لإجراء الفحوصات المخبرية والسريرية اللازمة، كما ينصح بمراجعته أيضاً في حال وجود الأعراض التالية: حكة. ألم والشعور بالحرقة. ألم أثناء الجماع. إفرازات سميكة. نزيف مهبلي غير مرتبط بالدورة الشهرية.  للمزيد: أمور يخبرك بها المهبل عن صحتك رائحة دم الدورة الشهرية الطبيعية والكريهة