الأجابة

د. اسراء حمدوني

قد يعاني البعض من الصداع أو ضيق التنفس كلاً على حدى، ولكن في بعض الأحيان قد يتزامن حدوثهما، ويعتبر هذان العرضان من الأعراض الشائعة لدى الكثير من الحالات المرضية.  من أهم الأسباب المؤدية لصداع مقدمة الرأس ما يلي:  صداع التوتر. إجهاد العين. الصداع العنقودي. صداع الجيوب الأنفية.  يمكن التقليل من صداع مقدمة الرأس، باتباع التعليمات التالية: الحصول على وقت كافي من النوم. ممارسة الأنشطة البدنية بانتظام. الجلوس بوضعية صحيحة أثناء العمل والدراسة. الاعتدال في تناول الكافيين. الإكثار من شرب الماء خلال اليوم.  تجنب الإفراط أو التناول المتكرر لمسكنات الألم.  أما بالنسبة لأسباب ضيق التنفس فهناك العديد من الحالات الطبية التي يمكن أن تؤدي لذلك، أهمها أمراض الرئة والقلب، فقد يحدث  ضيق التنفس إما بشكل عرضي أو بشكل مزمن. من أهم أسباب ضيق التنفس ما يلي: المشاكل الطبية في الرئة أو القلب.  فقر الدم. الربو. القلق والتوتر. التدخين. الإصابة بالالتهابات. اللياقة البدنية السيئة. السمنة المفرطة. كم يمكن أن تكون أسباب صداع وضيق التنفس من ضمن القائمة التالية:  صداع التوتر. فقر الدم ونقص الحديد. اضطراب القلق العام. الرجفان الأذيني. رد فعل الجسم نتيجة الإجهاد الحاد. الإفراط في تناول الكافيين. اعراض انسحاب الكافيين. اضطراب الهلع. الصداع النصفي.  التهاب الجيوب الأنفية المزمن.  نقص فيتامين ب 12. لحميات الأنف.  ممارسة الرياضة أو الأنشطة البدنية.  لذا نظراً لكثرة اسباب ضيق التنفس والصداع ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة ومعرفة التشخيص الصحيح.  للمزيد: اسباب ضيق التنفس المرتبطة بمشكلات القلب والرئتين انسداد المجرى التنفسي

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يشكو البعض من الدوخة ويقول اذا ركزت بشي ادوخ، بالإضافة إلى سماع صوت طنين في الأذن، أو الدوخة المفاجئة مع سرعة ضربات القلب. تعدد الأسباب المؤدية لذلك أهمها ما يلي:  الدوار؛ والذي يحدث بسبب دوار الوضعة الانتيابي الحميد، أو مرض منير، أو التهاب تيه الأذن. دوار الحركة. الصداع النصفي. انخفاض ضغط الدم، مثل: الجفاف أوالحمل. نقص الحديد. انخفاض مستوى سكر الدم. أمراض المناعة الذاتية للاذن الداخلية.  الضغط والإجهاد. القلق والتوتر. أما بالنسبة لأسباب سماع صوت في الأذن (الطنين) على وجه الخصوص فهي كما يلي: تلف الأذن الداخلية. التهاب الأذن الوسطى. تراكم شمع الأذن. تراكم السوائل في الأذن الوسطى. ثقب طبلة الأذن. مرض منير. تصلب الأذن وهي حالة وراثية ينمو فيها عظام الأذن الوسطى بشكل غير طبيعي. كما يمكن أن ينتج طنين الأذن بسبب الأسباب التالية الأقل شيوعاً: التعرض لإصابة بالرأس. التعرض لضوضاء مفاجئة أو عالية. فقر الدم حيث يؤدي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء إلى انخفاض كثافته وانتشاره بسرعة كبيرة بحيث ينتج عنه صوت. الآثار الجانبية لبعض الأدوية، مثل: أدوية العلاج الكيماوي، والمضادات الحيوية، ومدرات البول، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والأسبرين. ورم العصب السمعي. ارتفاع ضغط الدم. اضطرابات الغدة الدرقية. السكري. مرض باجيت. لذا ينصح بمراجعة الطبيب لمعرفة الأسباب التي تقف وراء اذا ركزت بشي ادوخ وإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة للحصول على التشخيص المناسب.  للمزيد: تغيرات الطقس وتأثيرها على الأذن ماذا تعرف عن طنين الأذن أو طنين الرأس؟

الأجابة

د. اسراء حمدوني

قد يعاني البعض من الدوخة في أوقات غير متوقعة، كأن يقول أحدهم إذا تكلمت كثير احس بدوخة على الرغم من أنني لا أعاني من مشاكل صحية. تنقسم الأسباب التي تقف وراء الإحساس بالدوخة إما أسباب تعود لمشكلة صحية ما مثل: التهاب الأذن الداخلية أو قد يعود لحدث عرضي مثل: انخفاض مفاجئ على ضغط الدم. من أهم الأسباب المؤدية للدوخة بعد التكلم أو الضحك ما يلي: تحريك الرأس بسرعة كبيرة خلال الكلام مثل الانقلاب في السرير، أو الجلوس بسرعة كبيرة، أو الدوران. انخفاض ضغط الدم بشكل مفاجىء مثل: الوقوف أو الجلوس بسرعة مما يؤدي إلى انخفاض على ضغط الدم الانقباضي. انخفاض في نسبة السكر في الدم. القلق والتوتر أثناء الكلام.  ممارسة الأنشطة البدنية المكثفة قبل البدء بالكلام مع الآخرين. الانفعال أو التفاجؤ من حدوث شيء ما أثناء الكلام، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل مفاجئ.  وجود اضطرابات في الأذن الداخلية، مثل: التهاب العصب الدهليزي، أو مرض منيير.  الصداع النصفي. الجفاف. تناول بعض الأدوية التي لها آثاراً جانبية تسبب الدوخة مثل: الأدوية المضادة للنوبات والتشنجات، ومضادات الاكتئاب، والمهدئات، والأدوية الخافضة لضغط الدم. ضعف في الدورة الدموية، مثل: اعتلال عضلة القلب، والنوبات القلبية، وعدم انتظام ضربات القلب. فقر الدم. التعرض لضربة في الرأس بالفترة الأخيرة.  لذا في حال تكرار شكوى  إذا تكلمت كثير احس بدوخة والانزعاج منها ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة.  للمزيد: لماذا تحدث الدوخة بعد النوم وما هو علاجها؟ نقص فيتامين ب12 والدوخة ومدى تأثيره على الحركة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

في البداية يجب التأكيد على أن نسبة الحمل بتوأم في كل مرة لا تتعدى 20% فقط حتى لو كان ذلك مع تناول الحبوب المنشطة وإبر التفجير، فلا يعني تناولهم بأن نسبة حدوث الحمل هي مؤكدة أو أن الحمل بتوأم مضمون بنسبة 100%. يتكون منشط المبايض عادة من المادة الفعالة المعروفة كلوميفين، والتي تعمل على إحداث التبويض عند النساء اللواتي يعانين من مشاكل صحية تحد من حدوثه.  بعد تحفيز المبيض يبدأ الطبيب بمراقبة نمو الحويصلات والتأكد من نضجها، عن طريق فحص الدم والموجات فوق الصوتية، للحصول على موعد دقيق يتم فيه إعطاء إبرة التفجير والتي تحتوي على هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية.  بعدها  يتم تحديد موعد الجماع والذي عادة ما يوصى بأن يكون بعد 12 ساعة من أخذ الحقنة، ومن ثم يومياً لمدة 2-3 يوم أو في بعض الأحيان قد يوصي الطبيب بالجماع يوم بعد يوم لثلاث محاولات.  تتعدد أسباب عدم حدوث الحمل بعد المنشطات والإبر التفجيرية، كما يلي: وجود مشاكل أخرى تمنع الإنجاب سواء عند الرجل أو المرأة أو كلاهما عدا عن مشكل قلة التبويض التي تم حلها عن طريق المحفزات وإبر التفجير؛ مثل:  الأمراض المزمنة عند الزوجين. انسداد قناة فالوب. التشوهات الهيكلية الرحمية. النحافة أو السمنة المفرطة عند الزوجين.  قلة جودة السائل المنوي عند الرجل.  عدم حدوث تبويض بالأصل على الرغم من الإجراءات السابقة.  حدوث جماع خارج فترة الخصوبة؛ قبل وبعد التبويض بحوالي يومين.  كثرة استخدام المزلقات القاتلة للحيوانات المنوية.  قلة أو كثرة الجماع خلال فترة الخصوبة.  التوتر والقلق.  لذا يجب عدم أخذ إبر التفجير والمنشطات مرة أخرى دون استشارة الطبيب لتجنب حدوث المضاعفات.  للمزيد: كلوميد للحمل بتوأم: فوائده وطريقة استخدامه اوقات الجماع بعد الابرة التفجيرية واعراض الحمل بعدها