الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعاني البعض من ضيق التنفس عند الاستلقاء سواء أكان قبل النوم أو خلال النوم مما يؤدي إلى الاستيقاظ. حيث يشعر المريض حينها بالاختناق، وألم في الصدر وانزعاج. تتعدد الأسباب المؤدية لذلك أهمها ما يلي: متلازمة توقف التنفس اثناء النوم.  قصور القلب. السمنة. نوبات القلق والذعر. مرض الانسداد الرئوي المزمن. الحمل. التهابات الجهاز التنفسي. الربو. الانسداد الرئوي. الحساسية. لذا ينصح بمراجعة الطبيب المختص وإجراء المزيد من الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة، فمن أهم الفحوصات المطلوبة ما يلي:  قياس النبض. تصوير الصدر بالأشعة. تخطيط القلب. قياس التنفس. اختبار الإجهاد. دراسة تخطيط النوم.  كما يوصى بضرورة مراجعة الطبيب في حال حدوث الأعراض التالية: ضيق شديد في التنفس. ضيق التنفس جاء كرد فعل تحسسي اتجاه تناول مادة ما.  ألم في الصدر، وألم حاد في الذراع، وتعرق غزير.  دوخة.  ارتفاع درجة حرارة الجسم.  ارتفاع معدل ضربات القلب.  يمكن التخفيف من ضيق التنفس اثناء الاستلقاء عن طريق تحسين وضعية النوم وذلك بوضع وسائد أو تعديل السرير بحيث ينام الشخص على شكل منحدر بدلاً من الاستلقاء الكامل على السرير. كما يمكن وضع وسادة تحت الركبة للمساعدة على الاسترخاء وتوفير دعم إضافي للظهر والعمود الفقري. أو يمكن الاستلقاء على الجانب مع وضع وسادة بين ركبتين.  كما يمكن أن يفيد تنظيف الأنف بالمحلول الملحي، أو ارتداء شرائط الأنف عند الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجيوب الانفية والحساسية، أو استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر للأشخاص المصابين بمتلازمة توقف التنفس اثناء النوم.  للمزيد: اسباب ضيق التنفس المرتبطة بمشكلات القلب والرئتين اعراض حساسية الجهاز التنفسي وطرق العلاج

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يتواجد العديد من الأعضاء الداخلية في الجانب الأيسر من الجسم، مثل: القلب، والطحال، والمعدة، والبنكرياس، والأمعاء الغليظة، والرئة اليسرى، والثدي الأيسر، والكلى اليسرى.  قد يكون سبب الألم تحت الثدي الأيسر إما سبباً بسيطاً أو قد يعود لمشكلة صحية خطيرة. فيما يلي تقسيم لأهم الأسباب:  أسباب تعود لمشاكل في القلب والصدر: النوبة القلبية. التهاب التامور. متلازمة المسكة البركية (بالإنجليزية: Precordial catch syndrome)؛ حيث تسبب ألماً شديداً في الصدر عند التنفس، وتشيع الإصابة بهذه المتلازمة لدى الأطفال. التهاب الجنبة. التهاب الغضروف الضلعي. إصابات الصدر. أسباب تعود للجهاز الهضمي:  التهاب المعدة. التهاب البنكرياس. حرقة المعدة. أسباب أخرى: الشد العضلي. الدورة الشهرية. فتق الحجاب الحاجز. إصابة الطحال. القولون العصبي. الالتهاب الرئوي. لذا نظراً لكثرة الأسباب المؤدية لنغزات وألم تحت الثدي الأيسر، ينصح بمراجعة الطبيب المختص للتحدث معه عن الأعراض المرافقة وإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة. كما ينصح بضرورة مراجعة الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية:  ضيق أو ضغط في الصدر مصحوباً بالتعرق، والغثيان، وضيق التنفس. ألم تحت الثدي بعد التعرض لإصابة في الصدر. تغيرات في براز؛ إمساك شديد، أو تغير طبيعة البراز لتصبح دموية، أو دهنية، أو تشبه القطران. ألم مستمر طوال الوقت ولا يتحسن مع الراحة وقد ينتشر في أجزاء أخرى بعيداً عن تحت الثدي الأيسر. للمزيد: تعرف الى اهم اسباب الم الثدي العناية بالثدي بعد الفطام

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعاني الكثير من الآلام المتزامنة في الرقبة، والكتف، والظهر والتي عادة ما تكون بسبب نتيجة الإجهاد أو التعرض للإلتواء خلال الرياضة، أو الأنشطة البدنية الشاقة، أو الوضعيات غير الصحيحة خلال العمل أو النوم وتكون الأعراض حينها على جانب واحد، أو قد تكون بسبب مشاكل صحية أو إصابات خطيرة في بعض الأحيان.  يأتي الألم على عدة أشكال، مثل: التنميل والخدر، أو الألم الحاد، أو التصلب، أو التشنج، أو وجع مستمر.  من أهم الأسباب المؤدية لتلك الآلام في الرقبة والكتف بشكل عام ما يلي:  تعرض الأنسجة الرخوة لإصابة ما؛ العضلات، والأوتار، والأربطة. تمزق الكفة المدورة؛ مجموعة العضلات والأوتار التي تعمل على تثبيت الكتف. حيث يمكن أن تكون بسبب التعرض لإصابة ما كالسقوط، أو بسبب الإجهاد المتكرر كممارسة الرياضة التي تتطلب استخدام الذراع والكتف. تمزق العضلات، والأوتار، والأربطة في الرقبة نتيجة حدوث حركة مفاجئة للرقبة، مثل حوادث التصادم، والسقوط، وضربات الرأس وغيرها من الأسباب، وتظهر هذه الأعراض بعد التعرض للمسبب بحوالي 24 ساعة، حيث تظهر أعراض ألم الرقبة وتصلبها، والصداع، والدوخة، وعدم وضوح الرؤية، والتعب المستمر. على الرغم من تعافي البعض، إلا أنه في بعض الأحيان قد يستمر الصداع والآلام المزمنة لعدة سنوات. داء الفقار الرقبية؛ التآكل المرتبط بالعمر لأقراص العمود الفقري للرقبة. اعتلال الجذور العصبية العنقية (انضغاط العصب)؛ وذلك بسبب تغيرات العمود الفقري مع تقدم العمر أو تعرضه للإصابه أو بسبب النتوءات العظمية. التعرض للكسور؛ كسر الترقوة، أو لوح الكتف. التهاب المحفظة اللاصق او الكتف المتيبسة.  التهاب أوتار الكتف أو التهاب الجراب. خلع الكتف. الانزلاق الغضروفي.  الوضعيات الخاطئة أثناء الوقوف والعمل أو حتى أثناء النوم.  أما بالنسبة لألم الظهر فهو قد يكون ألم تابع لنفس المسبب لألم الرقبة والكتف أو قد يكون نتيجة سبب منفصل عنهم، كما يلي:  تلف العمود الفقري؛ مثل: انفتاق الأقراص القطنية، أو هشاشة العظام في المفاصل، أو التهاب المفصل العجزي الحرقفي. تشنج العضلات بسبب حدوث التهاب عند التعرض للالتواء أو الشد. وجود مشاكل صحية في الأعضاء الداخلية؛ مثل: الكلى، أو البنكرياس، أو القولون، أو القولون، أو الرحم عند النساء.  لذا ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة للحصول على التشخيص اللازم، كما يمكن اتباع التعليمات التالية للتقليل من الآلام:  أخذ قسط كافي من الراحة. تجنب الأنشطة الجسدية التي يمكن أن تفاقم الوضع الصحي.  وضع كمادات ثلجية أو ساخنة على المناطق المؤلمة. تدليك المنطقة بالكريمات المسكنة للألم. تناول مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصفة طبية.  ارتداء الدعمات.  للمزيد: الم بين الكتفين 10 أعشاب طبيعية لعلاج ألم الكتف

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يتضح من السؤال وجود شك باحتماليه الإصابة بمرض الإيدز لسبب ما، فيما يلي معلومات هامة عن الإيدز.  يعرف مرض الإيدز بأنه المرحلة المتأخرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وهو فيروس يهاجم جهاز المناعة المسؤول عن حماية الجسم من الإصابة بالعدوى والأمراض.  ينتقل هذا الفيروس من شخص لآخر عن طريق انتقال سوائل الجسم من شخص لآخر بالطرق التالية: ممارسة الجنس بأنواعه.  مشاركة الأدوات الشخصية بين الآخرين، مثل: الإبر، أو معدات الوشم. الحمل، والولادة، والرضاعة الطبيعية وهذه تؤدي إلى انتقال الفيروس من الأم لطفلها.  نقل الدم أو زراعة الأعضاء والأنسجة. لكن وجب التنويه بأن فيروس نقص المناعة، لا ينتقل بالطرق التالية: العناق، أو المصافحة، أو التقبييل.  تلامس الجلد.  الهواء أو الماء.  تشارك الطعام أو المشروبات.  تشارك نفس الحمام، والمناشف، والفراش.  تظهر الأعراض بعد التعرض للفيروس بعدة أسابيع، عادة ما تكون غير محددة، مثل: وجع الرأس، وارتفاع الحرارة، والتعب، والتهاب الحلق، وتورم الغدد الليمفاوية، والغثيان، واضطرابات المعدة، والطفح الجلدي.  فيما بعد يدخل المصاب في مرحلة الكمون المزمن، والتي قد تستمر في بعض الأحيان لعدة سنوات. لذلك لا بد من إجراء الفحوصات المخبرية التي تؤكد أو تنفي الإصابة بمرض الإيدز عن وجود شكوك حول إمكانية انتقال العدوى عبر الطرق التي تم ذكرها.  من أهم الفحوصات التي يوصى بها للكشف عن الإصابة ما يلي: اختبار الأجسام المضادة والمستضدات: وعادة ما تظهر بعد 18-45 يوماً من احتماليه التعرض للعدوى. اختبار الأجسام المضادة: يظهر بعد 23-90 يوماً من التعرض للعدوى. اختبار الحمض النووي: وهو فحص يكتشف الفيروس نفسه عن طريق مادته الوراثية، عادة ما يطلب للأشخاص اللذين ظهرت عليهم الأعراض بشكل مبكر أو الذين يعانون من أمراض مزمنة، يجرى هذا الفحص عادة بعد 5-21 يوم من التعرض للإصابة. أما فيما يتعلق بالحبوب البيضاء المتواجدة على الشفاه، فهناك العديد من الأسباب المؤدية لظهورها كما يلي:  الإجهاد والضغط النفسي. التعرض لإصابات طفيفة داخل الفم. تناول الحمضيات أو الأطعمة الحارة، أو الساخنة حيث يمكن أن تسببها أو تزيد من حالتها سوءاً.  تناول الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرودية. السطح الحاد من الأسنان أو الأجهزة التي توضع على الأسنان. الإصابة بالأمراض المناعية، مثل: الذئبة ،ومرض بهجت، والتهاب القولون التقرحي، ومرض كرون، والإيدز. نقص بعض العناصر الغذائية الضرورية، مثل: فيتامين ب 12، أو الزنك، أو حمض الفوليك، أو الحديد. لذا ينصح بمراجعة الطبيب المختص والتحدث معه بشكل مفصل وإجراء الفحوصات اللازمة. للمزيد: علاج الايدز والتعايش معه الايدز: معتقدات خاطئة ومضللة