الأجابة

د. اسراء حمدوني

تحدث الجلطات نتيجة تراكم دهون الدم على الجدران الداخلية للشرايين مما يؤدي إلى تضيقها أو انسدادها، وإعاقة تدفق الدم إلى القلب. وبالتالي عدم حصول القلب على كمية كافية من الأكسجين، حينها يعاني المريض من ألم في منطقة الصدر يسمى الذبحة الصدرية.  إن القسطرة القلبية هي إجراء تشخيصي تصويري يسعى لتقييم الوضع الصحي لعضلة القلب، والتأكد فيما إذا كان هناك أمراض في الشرايين التاجية، أو في الصمامات، أو في الشرايين الأورطية، بالإضافة إلى تحديد الحاجة للعلاج.في بعض الأحيان وبناءاً على النتائج الظاهرة من القسطرة القلبية قد يوصى طبياً بوضع دعامات للشريان المتضرر مع أو بدون الرأب الوعائي بالبالون (بالإنجليزية: Balloon Angioplasty) لتحسين تضيقه وزيادة تدفق الدم من خلاله.  تعد الدعامات خياراً علاجياً في حال كان هناك انسداد في واحد أو اثنين من الشرايين التاجية، أما إذا كان هناك انسداد في أكثر من شريانين تاجيين هنا لا تفي الدعامات بالغرض ويتم اللجوء إلى عملية القلب المفتوح.  من مخاطر الناتجة عن إجراء القسطرة القلبية ما يلي: حدوث نزيف وألم في الفخذ حيث يتم وضع القسطرة. حدوث عدوى في المنطقة التي وضع القسطرة فيها.  تجلط الدم وتلف في الأوعية الدموية التي تم إدخال أنبوب القسطرة فيها.  مشاكل مؤقتة في ضربات القلب وضغط الدم.  بعد إجراء القسطرة القلبية، يجب إخبار الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية:  ارتفاع درجة الحرارة الجسم والشعوربالقشعريرة. ازدياد الألم أو الإحمرار، أو التورم، أو النزيف من موقع إدخال أنبوب القسطرة. تنميل ووخز أو أي تغيرات أخرى في الساق المصابة.  ألم في الصدر، أو ضغط، أو غثيان، أو قيء، أو تعرق غزير، أو دوار، أو إغماء. إن الرأي الطبي هو الأصوب فإذا كان هناك ضرورة لوضع دعامات في الوقت الحالي يفضل عدم السفر ومراجعة المستشفيات الموجودة في البلد الحالي.  للمزيد: عدوى الفم الى القلب عيوب القلب الخلقية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

لحميات الرحم هي أورام غير سرطانية نتجت بسبب فرط نمو الأنسجة المتواجدة في البطانة الداخلية للرحم، عادة ما تؤثر على نمط الدورة الشهرية أو الخصوبة. يتراوح حجمها ما بين بضعة مليمترات إلى بضعة سنتيمترات. وتسبب الاضطرابات الهرمونية في ظهورها.  وتزداد نسبة الإصابة باللحميات الرحمية عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40-50 سنة مقارنة بالفئات الأقل عمراً. كما تزداد نسبة الإصابة عند اللواتي يعانين من الحالات التالية:  السمنة. ارتفاع ضغط الدم. تتناول دواء تاموكسيفين. من أهم الأعراض المرافقة للحميات الرحم ما يلي: عدم انتظام الدورة الشهرية. تدفق غزير خلال الدورة الشهرية.  نزيف بين الدورات الشهرية. نزيف بعد انقطاع الطمث. تأخر الإنجاب.  تتعدد طرق علاج اللحميات؛ ففي بعض الأحيان تترك دون علاج إذا لم يكن هناك أعراض مزعجة بسببها، لكن في أحيان أخرى قد يصف الطبيب الأدوية المناسبة لتنظيم التوازن الهرموني وتخفيف الأعراض، مثل: البروجيستيرون أو ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، أو قد يضطر للجراحة لإزالتها في حال كانت السبب في حدوث الإجهاض المتكرر أو تأخير الإنجاب عن طريق تنظير الرحم والكشط ، أو في حالات أخرى قد يضطر الطبيب لاستئصال الرحم في حال كان هناك خلايا سرطانية مع هذه اللحميات الحميدة.  كما يمكن أن سبب تأخر الدورة الشهرية هو أن المرأة في فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية، حيث تتميز هذه الفترة باضطراب نمط الدورة الشهرية، بالإضافة إلى الأعراض التالية: التعرق والهبات الساخنة. مشاكل في النوم.  جفاف المهبل. زيادة الوزن. تغير المزاج.  للمزيد: هل يمكن تنظيف الرحم بالأعشاب؟ غطاء عنق الرحم: وسيلة مبتكرة لمنع الحمل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

قد يشعر البعض من حين لآخر بحرارة في القدمين، ويتخلف هذا الأمر فقد يتراوح من ألم خفيف إلى شديد، كما يمكن أن يكون على فترات متقطعة أو بشكل مستمر، بالإضافة إلى الإحساس بوخز وخدر، وغالباً ما تزداد حدة الألم خلال الليل.  يعتمد علاج حرارة القدمين على المسبب الرئيسي لها، فهناك مجموعة واسعة من الحالات المرضية المسببة لذلك: الاعتلال العصبي عند مرضى السكري. الاعتلال العصبي الحسي بالألياف الصغيرة؛ يحدث نتيجة فقدان غمد الميالين الذي يغطي الألياف العصبية ويحميها. الإفراط في شرب الكحول. مرض شاركو ماري توث؛ وهو اعتلال عصبي وراثي، يؤثر على الأعصاب المتحكمة بالعضلات، ويتطور بشكل تدريجي عند المريض. متلازمة الألم الناحي المركب؛ يحدث الألم نتيجة التعرض لإصابة أو الجراحة. احمرار الاطراف المؤلم؛ وهو حالة طبية ينشأ عنها احمرار وألم في الأطراف دون معرفة السبب، ويتفاقم الألم عادة بعد ممارسة الرياضة، والمشي، والوقوف، والتعرض للحرارة. نقص العناصر الغذائية الضرورية؛ يؤدي نقص مجموعة فيتامين ب (ب 12، ب 6، ب 9). قصور الغدة الدرقية. بعض الأمراض المعدية؛ مثل: مرض لايم، أو فيروس العوز المناعي البشري، أو مرض الزهري، أو الحزام الناري. قدم الرياضي (سعفة القدم)؛ عدوى فطرية معدية تصيب القدمين وأظافر القدمين واليدين. انتفاخ القدم وتورمها بسبب مشاكل الكلى. مرض الشريان المحيطي. متلازمة النفق الرسغي القدمي. تلف الأعصاب المحيطية بسبب التعرض المزمن للمواد الضارة كالمعادن الثقيلة المواد الكيميائية الصناعية. الاعتلال العصبي بسبب العلاج الكيماوي للأورام. لذا نظراً لكثرة الأسباب المؤدية لحرارة القدمين، ينصح بمراجعة الطبيب لأخذ التاريخ المرضي وذكر الأعراض المرافقة لحرارة القدمين، وإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة لمعرفة التشخيص المناسب لتلك الحالة. للمزيد: علاج حرارة القدمين لمرضى السكري الإقفار الشرياني المزمن في الأطراف السفلية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تتهيأ بطانة الرحم بشكل شهري للحمل بحيث تحتوي على الدم ومشتقاته، والمخاط، والأنسجة. وفي حال عدم انغراس البويضة الملحقة فيها، تنسلخ هذه البطانة ويتخلص الجسم منها. تتجمع هذه المكونات معاً في قاع الرحم في انتظار انبقاضه والتخلص منها عبر عنق الرحم والمهبل.  وللتقليل من كثافة البطانة يطلق الجسم مضادات التخثر لتسهيل خروجها والسماح لها بالعبور بحرية أكبر. لكن في بعض الأحيان وخصوصاً في بداية الدورة الشهرية يفوق مقدار تدفق الدم مقدرة الجسم على إنتاج مضادات التخثر، الأمر الذي يؤدي إلى خروج قطع دم متجلط، وتعتبر هذه من الأسباب الطبيعية لخروج الجلطات الدموية.  لكن في بعض الأحيان هناك مشاكل صحية قد تؤدي إلى خروج دم متجلط خلال الدورة الشهرية، أهمها ما يلي: الإجهاض. الاضطرابات الهرمونية، مثل: فترة ما انقطاع الطمث أو التعرض لضعط عصبي. داء فون وليبراند. تضخم الرحم وانسداده، حيث تنمو أنسجة بطانة الرحم بشكل أكثر من اللازم الأمر الذي يحد من مقدرة الرحم على الانقباض وبالتالي عدم خروج الدم وتجمعه وتخثره. من أهم أسباب ذلك:   بطانة الرحم المهاجرة. التهاب عضل وغدد الرحم. الأورام السرطانية. الأورام الليفية. ينصح بمراجعة الطبيب في حال كانت صفات الجلطات الدموية كما يلي: كبيرة الحجم. يتكرر حدوثها.  تدفق كثيف للدم، بحيث تحتاج المرأة إلى تغيير الفوط الصحية كل 1-2 ساعة.  الإحساس بألم شديد.   للمزيد: الدورة الشهرية بعد الولادة القيصرية الفرق بين دم الدورة ودم الحمل