الأجابة

د. اسراء حمدوني

قلة التعرق أو انعدامه هي حالة طبية يحدث فيها خلل في الغدد العرقية في منطقة واحدة أو أكثر من الجسم، الأمر الذي يؤدي إلى عدم التكيف مع درجات الحرارة والشعور بسخونة وحرارة في الجسم. يعاني الكثير من الأشخاص من قلة التعرق، ومع ذلك قد لا يشعرون بذلك نظراً لبساطة الأعراض، ولكن على الجانب الأخر قد تكون الأعراض مهددة لحياة الشخص.  قد يكون السبب وراء ذلك إما خلقي ويظهر في بداية الحياة أو قد يظهر في مراحل الحياة اللاحقة نتيجة المشاكل المرضية التالية: تلف الجلد نتيجة الحروق، أو العلاج الإشعاعي، أو انسداد المسام، مثل: الصدفية. تلف الغدد العرقية نتيجة إجراء عملية جراحية، أو التعرض صدمة، أو تكون الندوب. تلف الأعصاب نتيجة مرض السكري، أو إدمان الكحول، أو متلازمة جيلان باريه. وجود اضطراب وراثي في جهاز التمثيل الغذائي، مثل: مرض فابري. وجود مشاكل صحية في النسيج الضام، مثل: التصلب الجهازي، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة سجوجرن. وجود اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي، مثل: متلازمة هارلكوين. الاعتلال العصبي، مثل: الاعتلال العصبي السكري، والاعتلال العصبي الورمي، والاعتلال العصبي الوراثي، والاعتلال العصبي النشواني، والاعتلال العصبي الجذامي. مشاكل الجهاز العصبي المركزي، مثل: الضمور الجهازي المتعدد، والخرف مع الأجسام الليفية، ومرض باركنسون، والسكتة الدماغية، ومرض النخاع الشوكي. التعرض للجفاف المفرط. كما يمكن أن تسبب الأدوية التالية قلة التعرق: الأدوية المضادة للكولين، مثل: غليكوبيرولات، أو دوكسيبين، أو الأتروبين. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: أميتريبتيلين. مضادات الهيستامين، مثل: ديفينهيدرامين. مضادات تشنج المثانة، مثل: أوكسي بوتنين، أو تولتيرودين. مضادات الذهان، مثل: كلوربرومازين، أو كلوزابين، أو كيتيابين. مضادات الصرع، مثل: توبيراميت، أو زونيساميد. الأدوية الخافضة للضغط، مثل: كلونيدين. الأدوية الأفيونية، مثل: فينتانيل، أو مورفين، أو هيدروكودون، أو أوكسيكودون. توكسين البوتولينيوم (حقن البوتكس). لذا ينصح بمراجعة الطبيب المختص لمعرفة سبب قلة التعرق عن طريق إجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة.  للمزيد: تعرق اليدين ؛ الأسباب والحلول المتوافرة حقن البوتوكس لعلاج فرط التعرق

الأجابة

د. اسراء حمدوني

الحقن الصناعي هو أحد الحلول التي يلجأ لها الأزواج من أجل الإنجاب، يقوم مبدأ علمه على سحب البويضات الناضجة من مبيض المرأة وتخصيبها بالحيوانات المنوية في المختبر. ومن ثم إعادة  البويضة الملقحة (الجنين) إلى رحم المرأة لتنمو وتتطور. يمكن أن يكون الحقن الصناعي حلاً لحالات العقم التالية: بطانة الرحم المهاجرة. قلة جودة الحيوانات المنوية. مشاكل الرحم أو قناتي فالوب. مشاكل التبويض. مشاكل الأجسام المضادة التي تضر بالحيوانات المنوية أو البويضات. قلة جودة البويضات. عقم غير معروف الأسباب. إذاً إن عدم انتظام الدورة في بعض الاحيان لا تؤثر على الحقن الصناعي، فهو بالعكس وجد الحقن الصناعي لحل مشكلة الإنجاب عند النساء اللواتي يعانين من اضطرابات الدورة الشهرية. كما أن المرأة تحفز عن طريق الأدوية لإنتاج عدد كافي من البويضات الناضجة، ومن ثم يتم سحب أجود البويضات لتلقيحها مع الحيوانات المنوية.  أما بالنسبة للتخدير أثناء استخراج البويضات، فالجواب نعم يتم إعطاء المريضة المخدر المناسب لها وقد تستغرق العملية من 0.5-1 ساعة.  للمزيد: طريقة التلقيح الصناعي المنزلي نصائح بعد عملية التلقيح الصناعي

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تتسائل النساء عن أسباب تأخر نزول الدورة الشهرية بعد تناول الأدوية المحفزة للتبويض، عادة ما تحتوي هذه الأدوية على المادة الفعالة المعروفة كلوميفين، يقوم مبدأ هذا الدواء على تحفيز الغدة النخامية لإفراز الهرمونات اللازمة لحدوث التبويض؛ إطلاق البويضة الناضجة من المبيض، عن طريق ارتباطه بمستقبلات الاستروجين، عادة ما يتم يوصف هذا الدواء للنساء اللواتي يعانين انقطاع التبويض بسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.  وجب التنويه بأن تناول هذا الدواء لا يعني حدوث الحمل بشكل مؤكد، هو فقط يحث على التبويض عند النساء التي لا يحدث التبويض لديها بشكل منتظم. حيث تصل نسبة حدوث الحمل إلى 15%-25% في كل مرة.  في بعض الأحيان قد تتأخر الدورة الشهرية عن موعدها بعد تناولها لمحفز التبويض لعدة أسباب أهمها ما يلي: حدوث التبويض والحمل؛ يمكن التأكد من ذلك عن طريق إجراء اختبار حمل، لكن في بعض الأحيان قد تكون النتيجة سلبية، يمكن تفسير ذلك بما يلي: حدوث التبويض والحمل؛ لكن إن الوقت الذي أجري فيه فحص الحمل كان مبكراً. حدوث التبويض دون حدوث الحمل؛ والذي حدث هنا فقط تأخر للدورة ويتوقع نزولها في الأيام القادمة. عدم حدوث التبويض؛ فعلى الرغم من تناول الدواء المحفز للتبويض إلا أنه لم يحدث تبويض بشكل كامل، بالتالي حدوث اضطراب على موعد الدورة.  للمزيد: كلوميد للحمل بتوأم: فوائده وطريقة استخدامه اوقات الجماع بعد الابرة التفجيرية واعراض الحمل بعدها

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يشكو البعض من ألم في اليد بسبب وجود حبة أوكيس صغير عليها، ويحتوي هذا الكيس على السوائل أو الأنسجة. عادة ما يكون ظهور هذه الأكياس غير خطر، ولكن قد يثير القلق عند البعض خصوصاً إذا كانت مؤلمة وتعيق الحركة -فقد تظهر على المفاصل- وفي أحيان أخرى قد تنتج الصديد والخراجات. من أهم أسباب ظهور كيس اليد ما يلي: الكيس العقدي: وهو أكثر الأنواع شيوعاً، تظهر على ظهر الرسغ أو اليد خارجاً، وتكون بيضاوية أو مستديرة الشكل مملوءة بالسوائل، وتخرج من النسيج المحيط بالوتر أو المفصل. تتميز هذه التكيسات بظهورها واختفائها من تلقاء نفسها، بالإضافة إلى تغير شكل الكيس مع الوقت. عادة ما تكون غير مؤلمة ما لم تتعرض لأي ضغظ عليها. يظهر نتيجة ممارسة الكثير من الضغط على المعصم أو اليد، مثل: ممارسة رياضة الجمباز التنس.  الكيس العقدي بسبب التهاب المفاصل: يتميز هذا الكيس بظهوره في المفاصل عند نهاية الأصابع، حيث يحفز النتوء العظمي الناتج عن المفصل إلى نمو هذا الكيس. الكيس الشبكي: وهو نوع من أنواع التكيس العقدي، يتميز بصلابة وصغر حجم الكيس، وعادة ما تكون غير مؤلمة ولا تسبب إعاقة عند الحركة.  الكيس الدهني أو الكيسة البشرانية (بالإنجليزية: Epidermoid Cysts): تحتوي هذه الأكياس على الكيراتين، تنتج بسبب تهيج أو إصابة الجلد أو بصيلة الشعر. تتميز بحجم ثابت لكن في بعض الأحيان قد تنمو وتصاب بالعدوى. عادة ما تزول هذه الكيسات من تلقاء نفسها، لكن في حال وجود الألم والانزعاج منها، قد يلجأ الطبيب لأحد الخيارات العلاجية التالية:  شفط السائل الموجود بالكيس.  حقن الكيس بمخدر موضعي يعمل على تمزقه واضمحلاله من تلقاء نفسه. إزالة الكيس جراحياً.  للمزيد: تقشير اليدين بطرق مختلفة آلام اليدين؛ أعراضها، أسبابها وعلاجها