الأجابة

د. اسراء حمدوني

في بعض الأحيان عند زيارة الطبيب وإجراء فحص الموجات فوق الصوتية قد يلاحظ الطبيب اختلاف ما بين حجم الجنين الفعلي والحجم المتوقع بناءاً على القياسات الظاهرة أمامه، تسمى هذه الحالة  بتأخر النمو داخل الرحم (بالإنجليزية: Intrauterine Growth Restriction). هناك نوعان لتأخر النمو داخل الرحم، كما يلي: التأخر المتماثل: حيث يكون حجم جميع أجزاء الجنين صغيرة مقارنة بالحجم المتوقع بناءاً على عمره. التأخر غير المتماثل: حيث يكون رأس ودماغ الجنين كما هو متوقع بناءاً على عمره بينما بقية أجزاء جسمه أصغر من الحجم الفعلي. عادة ما يكون النوع المتماثل هو الأكثر شيوعاً في الثلث الأول من الحمل. تعدد أسباب حدوث ذلك، أهمها ما يلي: التدخين  وشرب الكحول. تناول بعض الأدوية، مثل: الأدوية المخدرة وبعض مضادات الصرع. سوء التغذية وفقر الدم عند الحامل. وجود عيوب خلقية عند الجنين. عدم السيطرة على الأمراض المزمنة عند الحامل في حال وجودها؛ قراءات سكر الدم أو ضغط الدم غير منضبطة خلال الحمل. الحمل بأكثر من جنين. الإصابة بعدوى فيروسية، مثل: الزهري، وداء المقوسات، والحصبة الألمانية. يتخذ الطبيب العديد من الإجراءات في حال حدوث تأخر للنمو عند الجنين، ما يلي: وصف المكملات للحامل والتأكيد على تناول غذاء صحي. التأكيد على الحامل بعدم ممارسة الأنشطة البدنية بشكل كبير وأخذ قسط كافي من الراحة. اللجوء إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.  للمزيد: أسئلة حول حركة الجنين حساب عمر الجنين

الأجابة

د. اسراء حمدوني

تسبب العديد من المشاكل الصحية سواء أكانت جسدية أم نفسية إلى فقدان الرغبة في تناول الطعام، حيث يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوزن وسوء التغذية والتي قد تشكل خطراً على الحياة في حال تركها دون علاج. من أهم الأسباب المؤدية لفقدان الشهية ما يلي: الإصابات بالالتهابات البكتيرية، أو الفيروسية، أو الفطرية. العوامل النفسية؛ مثل: الحزن، والاكتئاب، والقلق، والملل، والتوتر. الأمراض المزمنة، مثل: أمراض الكبد، والكلى، والقلب، والأمراض العقلية، وغيرها الكثير. الحمل؛ وخصوصاً في الثلث الأول من الحمل. تناول بعض الأدوية، مثل: بعض المضادات الحيوية، والكوديين، والمورفين، وأدوية العلاج الكيماوي. يتم علاج فقدان الشهية بناءاً على المسبب الرئيسي لحدوثها، ومع ذلك يمكن اتباع النصائح التالية لزيادة شهية تناول الطعام: الاستمتاع بتناول الطعام من خلال تناوله مع العائلة والأصدقاء. تناول الأطعمة المفضلة. التركيز على تناول وجبة واحدة كبيرة مع العديد من الوجبات الخفيفة. ممارسة التمارين الخفيفة.  تناول الوجبات الغنية بالسعرات الحرارية والبروتين. تناول الأدوية المحفزة للشهية تحت إشراف طبي. للمزيد: الغذاء الصحي لمواجهة فقدان الشهية تعرف الى الاكتئاب الشديد الذي يسبب فقد الشهية

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر الصيام آمناً ومناسباً عند معظم الأشخاص الأصحاء. للصيام فوائد عديدة أهمها ما يلي: التحكم في نسبة السكر في الدم عن طريق تقليل مقاومة الأنسولين. تعزيز صحة الجسم عن طريق مقاومة الالتهاب والإجهاد التأكسدي. تعزيز صحة القلب عن طريق تحسين ضغط الدم، والدهون الثلاثية، ومستويات الكوليسترول. المساعدة على إنقاص الوزن عن طريق الحد من تناول السعرات الحرارية وتعزيز التمثيل الغذائي. لا يوجد معلومات علمية كافية حول الصيام ومرض الكلى والقلب؛ فهناك نتائج متضاربة فيما بينهم.  قد يساعد اتباع نظام غذائي صحي معين بما في ذلك الصيام إلى تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري، وتحسين  التحكم في الوزن، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الدهنيات.  لكن على الجانب الآخر يمكن أن يعاني المرضى الذين في المرحلة الثالثة من الفشل الكلوي إلى تدهور الوضع الصحي لديهم مع الصيام، حيث يؤدي الصيام إلى زياد تلف الكلى، أو تدهور وظائف الكلى، أو زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، أو التعرض للفشل كلوي حاد. لكن قد لا يؤثر الصيام على مرضى الكلى الذين أعمارهم متوسطة ومن هم في المراحل الأولى من الفشل الكلوي لذا ينصح باستشارة الطبيب للتأكد من إمكانية الصيام مع وجود الأمراض المزمنة بناءاً على مرحلة وشدة المرض.  للمزيد: فوائد الصيام في شهر رمضان المبارك مرض السكري والصيام: نصائح لمرضى السكري في رمضان

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يعتبر الجزء الأيسر السفلي من البطن هو مكان وجود الجزء الأخير من القولون والمبيض. عادة ما تكون الآلام البسيطة في هذا الجزء غير مدعاة للقلق حيث يمكن أن تتعافى من تلقاء نفسها. لكن في بعض الأحيان قد يكون ألم البطن دلالة على وجود مشكلة صحية ما.   فمن أهم أسباب آلام الجهة اليسرى السفلى من البطن ما يلي: التهاب الرتج؛ وهو أكثر الأسباب شيوعاً، وعادة ما يرافقة أعراض أخرى مثل: الحمى، والغثيان، والتقيؤ، وألم البطن، بالإضافة إلى إسهال أو إمساك. غازات البطن. عسر الهضم. الفتق. حصوات الكلى. تقلصات الدورة الشهرية.  بطانة الرحم المهاجرة. كيس المبيض. التواء المبيض. الحمل خارج الرحم. مرض الحوض الالتهابي. لذا ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات السريرية والمخبرية اللازمة لمعرفة السبب ألم الجانب الأيسر في أسفل البطن.  كما يجب مراجعة الطبيب على الفور في حال وجود الأعراض التالية: ارتفاع درجة حرارة الجسم. ألم شديد عند لمس المنطقة المصابة.  انتفاخ البطن. دم في البراز. غثيان وقيء مستمر. فقدان الوزن غير المبرر. اصفرار لون الجلد. للمزيد: ديدان البطن: انواعها وعلاجها اسباب الم البطن الحاد