الأجابة

د. اسراء حمدوني

يغير الجنين من وضعيته استعداداً للولادة ما بين 33-36 أسبوع؛ أي تقريباً في نهاية الشهر السابع وبداية الثامن. حيث يكون رأس الجنين متجه للأسفل ووجهه مقابل لظهر امه. ويكون ضام لجسمه بحيث أن ذقنه مطوي في صدره ورأسه جاهز لدخول منطقة الحوض وهو ما يعرف بمجيء راسي (بالإنجليزية: Cephalic presentation). عند الولادة يضغط رأس الجنين على عنق الرحم للمساعدة على فتحه.  وفي بعض الأحيان يوجه الطفل رأسه لأسفل، لكن يكون وجهه في اتجاه معدة الأم متجهاً نحو الخارج. ويقوم معظم الأجنة بتدوير أنفسهم تلقائياً في الاتجاه الصحيح قبل الولادة. كما من الوضعيات الأخرى التي يتخذها الجنين استعدادً للولاوة هي الوضعية المقعدية والوضعية المستعرضة.  فإذا كانت الحامل في اخر اسبوع من الشهر السادس فإن الطبيب لا يلاحظ أن الجنين بدأ بأخذ وضعيه الولادة، وبعد شهر تقريباً من اخر اسبوع من الشهر السادس يبدأ الجنين بتجهيز نفسه للولادة ويكتشفه الطبيب خلال الفحص بالموجات الفوق صوتية.  للمزيد: خرافات تحديد جنس الجنين مضاعفات الحمل في الثلث الثالث من الحمل

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يتراوح معدل ضربات قلب الجنين ما بين 90-110 نبضة/دقيقة، في الأسبوع السابع، بعد ذلك يمكن تصل إلى 140-170 نبضة/دقيقة.  في بعض الأحيان قد لا يمكن سماع دقات قلب الجنين في أول فحص بالموجات فوق الصوتية، وذلك لاحتمالية إجراء الفحص في وقت مبكر من الحمل.  في بداية الحمل -ما بين الأسبوع الخامس والسادس- عادة ما يتم استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية الموجات المهبلية، وبعد ذلك سواء أكان بالشهر الرابع أو بعده يستخدم الطبيب جهاز الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد أو ثلاثية الأبعاد على البطن. تتسائل المرأة ازاي احس بنبض الجنين في الشهر الرابع، من الصعب وإن لم يكن من المستحيل سماع أو الإحساس بدقات قلب الجنين من قبل الأم. بعض النساء قد تتدعي ذلك لكنه لم يثبت علمياً. فإذا كان هناك قلق وارتباك بشأن سماع قلب الجنين من قبل أمه ينصح بمراجعة الطبيب وسماع دقاته بالموجات الفوق صوتية.  أما بالنسبة لحركة الجنين (ركل الجنين)، فإذا كان الحمل الأول عادة ما تشعر الحامل في الأسبوع 25 أي حتى الشهر الخامس. أما إذا كان في الحمل الغير الأول تبدأ الحامل بالإحساس بحركة الجنين ما بين 16-25 أسبوع. للمزيد: كيف ازيد وزن الجنين خلال الحمل؟ خرافات تحديد جنس الجنين

الأجابة

د. اسراء حمدوني

ينتمي دواء barabital للعائلة الباربيتورات (بالإنجليزية: Barbiturates). فهو مثبط للجهاز العصبي المركزي يستخدم كمهدئ ومخدر. فهو من المسكنات المنومة التي تستخدم لعلاج القلق، ونوبات الهلع، والأرق.  نظراً لاحتمالية الإدمان عليه، يوصى بتجنب تناوله دون حاجة لذلك مع تأكيد صرفه تحت إشراف طبي لعدة أسباب أهمها: يتراوح تأثير barabital من التخدير الخفيف إلى الغيبوبة.  حدوث تفاعلات خطيرة عند تناوله مع أدوية أخرى. ظهور العديد من الآثار الجانبية وذلك لعدم انتقائية الدواء بشكل كافي.  حدوث الإدمان. عدم وجود علاج فعال عند تناول جرعات الزائدة.  كما لا يوصى بصرف barbital 15 للحامل، حيث يعد تناوله أثناء الحمل خطيراً فهو يؤدي إلى إصابة الجنين بالعيوب الخلقية. حيث يعتبر barbital 15 حبوب للحامل من فئة D للحوامل؛ وهذا يعني أن هناك بيانات ودراسات أثبت أن هناك فرصة كبيرة لحدوث العيوب الخلقية، مثل: الشفة الأرنبية، ونزيف عند الجنين النزف بسبب نقص فيتامين ك.  كما من العيوب الخلقية لدواء barbital 15 للحامل حدوث ما يلي:  تشوهات قلب الجنين وعدم انتظام ضربات القلب. عيوب الحبل الشوكي.  فرط التباعد؛ المسافة الكبيرة بين العينين. أورام الدماغ.  ينصح التأكد مرة أخرى من الطبيب قبل تناول barbital للحامل، لإعطاء دواء بديل دواء.  للمزيد: تأثير الكحول على الحامل ! كيفية التوقف عن دواء الاكتئاب بطريقة صحيحة

الأجابة

د. اسراء حمدوني

يتم حساب موعد الولادة المتوقع للدورة المنتظمة؛ التي تأتي كل 28 يوم، دون إرضاع أو تناول حبوب منع الحمل كما يلي:  إضافة سبعة أيام إلى اليوم الأول من أخر دورة شهرية ومن ثم طرح ثلاثة أشهر. إذن إذا كان أخر موعد دورة شهرية هو 17 أكتوبر، فإن موعد الولادة المتوقع هو 10/ 7.  لكن في بعض الأحيان قد يكون نمط الدورة أقل من أو أكثر من 28 يوم، في هذه الحالة يمكن اتباع التعليمات التالية لمعرفة موعد الولادة:  إذا كان نمط نزول الدورة كل 21 -28 يوم: تجرى العملية الحسابية السابقة ومن ثم يتم طرح عدد الأيام التي تقل عن الدورة المنتظمة من تاريخ الولادة المتوقع. إذا كان نمط نزول الدورة كل 28-35 يوم: تجرى العملية الحسابية السابقة ومن ثم يضاف عدد الأيام التي تزيد عن الدورة المنتظمة على تاريخ الولادة المتوقع.  ورداً على سؤال 16 اسبوع كم شهر ?? إن كل شهر في الحمل يساوي 4.3 أسبوع. بالتالي تكون الإجابة على 16 اسبوع كم شهر وبقسمة 16 على 4.3؛ يدل أن عمر الحمل 3 أشهر و 22 يوم. للمزيد:  حساب حمل الأنابيب: عمر الحمل بعد ترجيع الأجنة التخطيط للحمل