الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. بالرجوع الي ملحوظات حضرتك فإن الشكوى تعود إلى سنوات ولهامعاناتها وآثارها السلبيه الواضحه.. وهنا فأنت بحاجة لمراجعة اختصاصي طب نفسي (إن لم تكن قد راجعته مسبقا) للوقوف على التشخيص الدقيق وتقديم ما يترتب على هذا التشخيص من معالجات دوائيه ونفسيه سلوكيه. راجيا لك وافر الصحه

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. حبذا لو كان الأمر في السؤال اوضح من ذلك فهل تقصدين بالاحتباس السوائل هو ظهور وذمه (انتفاخ) في الأطراف السفليه قريب من الاقدام ام ماذا ؟ وما هي الجرعه؟ Quetiapine علاج مضاد للذهان من الجيل الثاني (الحديث) وهو فعال في حالات الفصام. الانتفاخ في القدم او الأطراف السفلى ليس من الآثار الجانبيه الشائعه لهذا العلاح بل تم تسجيل بعض التقارير والحالات القليله في وذمات (تورم او انتفاخ) في الأطراف السفلى عند استخدامه وهذا الانتفاخ يعتبر أثرا جانبيا مسترجعا reversible side effects ولا يترك اثرا ضارا مستقبلا. ولا أعلم أن كنتي تستخدمين علاجات أخرى؟ وبجميع الأحوال فإن الأنسب هو المتابعه مع طبيبك المعالج لدراسة هذه الشكوى والفحص السريري وتقدير خطة العلاج راجيا لكِ الصحة والتشافي

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. حبذا لو ذكرتي منذ متى ظهرت هذه الشكوى؟ وهل رافقها اعراض أخرى؟ كون ان التوتر او القلق من ضمن أعراضه هو الارق. والأرق بدوره يؤدي للتعب والعصبيه وضعف التركيز والخمول في اليوم الذي يليه. فهل مثلا ولسبب ما تغيرت عادتك اليوميه مما أدى لكسر وتيرة النوم الصحي؟ ام ان هنالك اعراضا للقلق سبقت وادت لظهور الارق. ومن المعلوم بان الانشغال والتفكير والتوتر بفكرة عدم القدره على النوم هو بحد ذاته يؤدي للارق. انصح باتباع أساليب النوم الصحي (وستجدينها عبر البحث بالنت) فإن استمرت هذه الشكوى فالأفضل مراجعة الطبيب ليقيم الوضع الصحي ويستثني أسبابا عضوية كانت أم نفسيه ويقدم العلاج المناسب بأشكاله المختلفه متمنيا لك دوام الصحة

الأجابة

الاستشاري نبيل الحمود

سلامتك. يتضح وبشكل أولى ويس قطعي بان هناك افكاراً وسواسيه وطبعا يرافق الوسواس شعور بالضيق والتوتر وهذا امر متوقع. ولكن هناك بالتاكيد تفاصيل أخرىزوهمه للتشخيص فمن المحتمل ان يكون اضطراب القلق العام ويرافق القلق العام افكارا توتريه متكرره. ولذا انصح بمراجعة طبيب نفسي لدراسة الحاله النفسيه بشكل أدق واشمل ووضع الخطه العلاجيه الدوائيه (وبالطبع هناك مجموعه من العلاجات الامنه والفعاله ) وكذلك ايضا العلاج النفسي السلوكي وبحسب طبيعة التشخيص متمنيا لكِ دوام الصحة والعافية والتوفيق