الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الألم الشديد قبل وأثناء الدورة الشهرية، بالإضافة إلى عدم انتظامها (نزولها كل شهرين)، يمكن أن يكون له عدة أسباب محتملة. من الشائع أن تعاني بعض النساء من آلام الدورة الشهرية (عسر الطمث)، ولكن عدم انتظامها قد يشير إلى شيء آخر. تشمل بعض الأسباب المحتملة: اضطرابات هرمونية: التقلبات في مستويات الهرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون يمكن أن تؤثر على انتظام الدورة الشهرية وشدة الآلام. بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis): هي حالة تنمو فيها أنسجة مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم، مما قد يسبب آلامًا شديدة ونزيفًا غير منتظم. الأورام الليفية الرحمية: وهي أورام حميدة قد تنمو في الرحم وتسبب آلامًا ونزيفًا غزيرًا أو غير منتظم. تكيس المبايض (PCOS): متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب هرموني يؤثر على المبايض ويمكن أن يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية وآلامًا. التهابات الحوض: قد تسبب آلامًا في منطقة الحوض وتؤثر على الدورة الشهرية. أسباب أخرى: مثل ضغوط الحياة، تغيرات الوزن، أو بعض الأدوية. حتى يتم تشخيص الحالة بشكل دقيق، هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في تخفيف الألم: تناولي مسكنات الألم: يمكن استخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين (إذا لم يكن لديك موانع لاستخدامها)، واتباع الجرعة الموصى بها. استخدمي كمادات دافئة: وضع قربة ماء دافئة أو حمام دافئ يمكن أن يساعد في استرخاء العضلات وتخفيف الألم. مارسي التمارين الرياضية الخفيفة: المشي أو اليوغا قد تساعد في تحسين الدورة الدموية وتقليل الألم. عدلي النظام الغذائي: بعض النساء يجدن تحسنًا عند تقليل استهلاك الكافيين والسكريات والأطعمة المصنعة، وزيادة تناول الخضروات والفواكه. مارسي تقنيات الاسترخاء: مثل التنفس العميق أو التأمل، قد تساعد في التعامل مع الألم.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، نعم، من الممكن أن يؤثر دواء الأتينولول (المادة الفعالة في اتنور) على القدرة الجنسية لدى بعض الرجال. يمكن أن تشمل هذه التأثيرات: انخفاض الرغبة الجنسية. صعوبة في الانتصاب. هذه الآثار الجانبية ليست شائعة جداً، ولكنها واردة. غالباً ما تتحسن هذه الأعراض بعد فترة من العلاج أو عند تعديل الجرعة، أو قد تختفي عند التوقف عن الدواء (تحت إشراف طبي).   ويمكن أن يسبب هذا الدواء أيضاً مشاكل في الجهاز الهضمي لدى بعض الأشخاص. الغثيان والإسهال من الأعراض الجانبية التي قد تحدث، وإن كانت ليست من الأكثر شيوعاً. إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو مستمرة، فمن المهم إبلاغ طبيبك.   أما الهلوسة هي عرض جانبي نادر جداً لدواء الأتينولول. إذا كنت تعاني من الهلوسة، فهذا يتطلب تقييماً طبياً فورياً للتأكد من سببها، فقد لا تكون مرتبطة بالدواء مباشرة أو قد تتطلب استجابة طبية سريعة.   ومن المهم جداً عدم إيقاف الدواء بنفسك أو تغيير الجرعة دون استشارة الطبيب المعالج. التواصل مع طبيبك: أخبر طبيبك عن جميع الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي تأثير على قدرتك الجنسية، والغثيان، والإسهال، وأي أعراض أخرى مثل الهلوسة. مناقشة البدائل: قد يتمكن طبيبك من تعديل الجرعة، أو وصف دواء بديل له آثار جانبية أقل، أو تقديم حلول لإدارة هذه الأعراض.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الألم الشديد في أسفل الظهر مع ألم في مفصل القدم اليسرى قد يكون له عدة أسباب، وغالبًا ما يكون هناك ارتباط بينهما. بعض الأسباب الشائعة تشمل: مشاكل في العمود الفقري: الانزلاق الغضروفي (الديسك): قد يضغط الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر على الأعصاب التي تغذي الساق والقدم، مما يسبب ألمًا يمتد إلى مفصل القدم. تضيق القناة الشوكية: وهو حالة تضيق فيها القناة التي يمر بها الحبل الشوكي والأعصاب، مما قد يؤدي إلى ألم وتنميل في الظهر والساق والقدم. التهاب المفاصل الفقارية: مثل التهاب الفقار اللاصق، والذي يؤثر على المفاصل في العمود الفقري. مشاكل في الأعصاب: عرق النسا (Sciatica): هو ألم ينشأ من تهيج أو انضغاط العصب الوركي، والذي يمتد من أسفل الظهر عبر الأرداف والساق وصولاً إلى القدم. اعتلال الأعصاب الطرفية: قد يكون ناتجًا عن مرض السكري أو أسباب أخرى. مشاكل في العضلات والأربطة: شد عضلي أو التواء: قد يؤثر على العضلات المحيطة بأسفل الظهر أو في منطقة القدم. التهاب الأوتار: مثل التهاب وتر أخيل في الكعب، والذي قد يرتبط بآلام أسفل الظهر. مشاكل في مفصل القدم: التهاب المفاصل في القدم: مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس، والذي يمكن أن يسبب تورمًا وألمًا شديدًا. إصابات سابقة: مثل التواءات متكررة في مفصل القدم. حتى تتمكن من زيارة الطبيب، إليك بعض الخطوات التي قد تساعد في تخفيف الألم: الزم الراحة: تجنب الأنشطة التي تزيد من حدة الألم. ضع كمادات باردة أو دافئة: قد تساعد الكمادات الباردة في تقليل الالتهاب خلال الـ 48 ساعة الأولى من الإصابة، بينما قد تكون الكمادات الدافئة مفيدة بعد ذلك لتخفيف تشنج العضلات. جرب أيهما يناسبك أكثر. تناول مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية: مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين، يمكن أن تساعد في تخفيف الألم والالتهاب. اتبع التعليمات الموجودة على العبوة. مارس تمارين خفيفة: إذا سمحت لك شدة الألم، قد تساعد تمارين الإطالة اللطيفة لأسفل الظهر والقدم في تخفيف التيبس. (لكن كن حذرًا جدًا ولا تضغط على نفسك). ارفع القدم: عند الجلوس أو الاستلقاء، حاول رفع قدمك اليسرى باستخدام وسائد لدعم الدورة الدموية وتقليل التورم. من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتشخيص الدقيق ووصف العلاج المناسب، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، تحدث ندبات حب الشباب عادةً عندما لا يلتئم الجلد بشكل صحيح بعد التهاب حب الشباب. يمكن أن يؤدي هذا إلى: ندبات ضمورية (Atrophic scars): وهي الأكثر شيوعاً، وتظهر كأنها فجوات صغيرة أو حفر في الجلد. تنتج عن فقدان الأنسجة. ندبات جدرية (Hypertrophic scars or keloids): وهي ندبات مرتفعة فوق سطح الجلد، وتحدث عندما يفرط الجسم في إنتاج الكولاجين أثناء عملية الشفاء. تعتمد أفضل طريقة لعلاج ندبات حب الشباب على نوع الندبات وعمقها ولون بشرتك. إليك بعض الخيارات الشائعة: العلاجات الموضعية والكيميائية: كريمات الريتينويد: يمكن أن تساعد في تجديد خلايا الجلد وتقليل ظهور الندبات بمرور الوقت. مقشرات حمض ألفا هيدروكسي (AHAs) وحمض بيتا هيدروكسي (BHAs): مثل حمض الجليكوليك وحمض الساليسيليك، تعمل على تقشير الطبقة الخارجية من الجلد وتحسين ملمس البشرة. العلاج بالليزر: هناك أنواع مختلفة من الليزر يمكن استخدامها. الليزر الكاشط (Ablative lasers) يزيل طبقات من الجلد، بينما الليزر غير الكاشط (Non-ablative lasers) يحفز إنتاج الكولاجين تحت سطح الجلد. التقشير الكيميائي (Chemical peels): يتم تطبيق محلول كيميائي على الجلد لإزالة الطبقات التالفة وتحفيز نمو جلد جديد وأكثر نعومة. الإجراءات الميكانيكية والجراحية: الوخز بالإبر (Microneedling): يستخدم هذا الإجراء إبر دقيقة لعمل ثقوب صغيرة في الجلد، مما يحفز إنتاج الكولاجين والإيلاستين ويساعد على تجديد الجلد. الحشو الجلدي (Dermal fillers): يمكن حقن مواد لرفع الندبات الغائرة وجعلها أقل وضوحاً. الثقب (Punch excision): يستخدم للندبات العميقة، حيث يتم إزالة الندبة بالكامل وخياطة الجلد. نصائح للعناية بالبشرة: واقي الشمس: استخدمي واقي الشمس يومياً لحماية بشرتك من المزيد من التلف وللمساعدة في منع تفاقم ظهور الندبات أو تغير لونها. الترطيب: حافظي على ترطيب بشرتك لتعزيز صحتها. عدم العبث بالبثور: تجنبي الضغط على حب الشباب أو العبث به لمنع تكون ندبات جديدة.