الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، من الطبيعي بعد الإجهاض أن يستمر نزول بعض الدم أو الإفرازات لعدة أيام أو حتى أسابيع، حيث يحتاج الرحم إلى وقت للتعافي والعودة لوضعه الطبيعي.   إليك ما قد تعنيه الأعراض التي تصفينها: بقع الدم الخفيفة: قد تكون بقايا بسيطة من بطانة الرحم التي لم يتم التخلص منها بالكامل. الإفرازات المخاطية الدموية: يمكن أن تكون علامة على عملية الشفاء الطبيعية للرحم. عدم وجود ألم: غالباً ما يكون عدم وجود ألم علامة جيدة، ولكن هذا لا ينفي ضرورة المتابعة. متى يجب زيارة الطبيب؟ رغم أن هذه الأعراض قد تكون طبيعية في كثير من الأحيان، إلا أنه من الضروري استشارة الطبيب للتأكد من أن كل شيء على ما يرام، وذلك في الحالات التالية: استمرار النزيف الشديد: إذا كان النزيف قوياً أو يزداد سوءاً. ظهور علامات عدوى: مثل ارتفاع درجة الحرارة، قشعريرة، أو رائحة كريهة للإفرازات. استمرار النزيف أو الإفرازات لفترة طويلة جداً: إذا تجاوزت مدتها المعتادة (عادة 4-6 أسابيع) أو كانت مقلقة. وجود ألم شديد: إذا بدأ يظهر ألم حاد أو متزايد. الشعور بالقلق: إذا كنت تشعرين بقلق مستمر بشأن حالتك.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، يمكن أن تظهر أعراض التهاب العضلات والأعصاب في منطقة الصدر والقفص الصدري بعدة أشكال، ومن الشائع أن تشمل: ألم في الصدر: قد يكون هذا الألم حادًا أو نابضًا أو شبيهًا بالوخز. غالبًا ما يزداد الألم مع الحركة، أو التنفس العميق، أو السعال، أو الضغط على المنطقة المصابة. تيبس أو شد عضلي: قد تشعر بوجود شد أو تيبس في عضلات الصدر أو بين الضلوع. ألم عند اللمس: غالبًا ما تكون المنطقة المصابة مؤلمة جدًا عند لمسها. صعوبة في الحركة: قد تجد صعوبة في القيام بالحركات التي تتطلب ثني أو التواء الجزء العلوي من الجسم. ألم منتشر: يمكن أن ينتشر الألم إلى مناطق أخرى مثل الكتف أو الذراع أو الظهر. تنميل أو وخز: في بعض الحالات، قد يصاحب الألم شعور بالتنميل أو الوخز في المنطقة المصابة، وهذا قد يشير إلى تأثير على الأعصاب. هل يؤثر التهاب العضلات والأعصاب على الرئتين؟ بشكل عام، التهاب العضلات والأعصاب في جدار الصدر لا يؤثر بشكل مباشر على وظيفة الرئتين نفسها. فالرئتان عضوان منفصلان داخل التجويف الصدري. ومع ذلك، قد تشعر ببعض الأعراض التي تبدو وكأنها تؤثر على التنفس بسبب الألم الشديد: ألم عند التنفس العميق: الألم الشديد في عضلات الصدر والأعصاب يمكن أن يجعل التنفس العميق مؤلمًا، مما قد يجعلك تتنفس بشكل سطحي. هذا ليس تأثيرًا مباشرًا على الرئتين، بل هو رد فعل للألم. صعوبة في السعال: قد تجد صعوبة في السعال بقوة بسبب الألم، مما قد يؤثر على قدرة الرئتين على إزالة المخاط. من المهم جدًا التمييز بين ألم الصدر الناتج عن التهاب عضلات أو أعصاب جدار الصدر، وبين الأعراض التي قد تشير إلى مشاكل في القلب أو الرئتين. إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس، أو ألم شديد ومستمر، أو ألم ينتشر إلى الذراع أو الفك، أو أي أعراض أخرى مقلقة، فيجب طلب المساعدة الطبية فورًا.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، التفاف الحبل السري حول عنق الجنين هو أمر شائع نسبيًا، وفي معظم الحالات لا يسبب أي مشاكل. ومع ذلك، في الشهر التاسع، قد تزيد بعض المخاطر المحتملة، خاصة إذا كان الالتفاف شديدًا أو كان الحبل قصيرًا جدًا، وقد تشمل المخاطر: نقص الأكسجين: في حالات نادرة، قد يؤدي الالتفاف إلى ضغط على الحبل السري، مما قد يقلل من تدفق الدم والأكسجين إلى الجنين أثناء المخاض. تباطؤ معدل ضربات قلب الجنين: قد يلاحظ الطبيب تغيرات في معدل ضربات قلب الجنين كعلامة على وجود ضغط. الحاجة إلى تدخل طبي طارئ: في بعض الحالات، قد يستدعي الوضع إجراء ولادة قيصرية طارئة إذا ظهرت علامات ضائقة جنينية. يعتمد قرار ما إذا كانت الولادة الطبيعية أو القيصرية هو الأنسب على عدة عوامل، أهمها: درجة الالتفاف: هل هو التفاف واحد بسيط أم التفافات متعددة؟ طول الحبل السري: الحبل السري القصير يزيد من احتمالية حدوث مشاكل. حالة الجنين الصحية: تقييم الطبيب المستمر لحالة الجنين ومدى تحمله للمخاض. تقدم المخاض: كيف يستجيب الجنين ووالدته للمخاض الطبيعي. عادةً ما يتابع طبيبك حالة الجنين عن كثب، وقد يقوم بإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية لتقييم درجة الالتفاف وتأثيره. في أغلب الأحيان، حتى مع وجود التفاف، يمكن للمرأة أن تخضع لولادة طبيعية تحت المراقبة الدقيقة.   إذا كان هناك أي قلق بشأن سلامة الجنين، فقد يوصي الطبيب بالولادة القيصرية لضمان سلامته.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، لا يوجد علاج موحد لارتفاع إنزيم الـ CPK بشكل مباشر، بل يعتمد العلاج كلياً على معرفة وتشخيص السبب الرئيسي الذي أدى إلى هذا الارتفاع.   نسبة 940 تُعتبر مرتفعة عن المعدل الطبيعي للأطفال (والذي يتراوح عادةً تحت الـ 200 أو 300 حسب معايير المختبر)، وهذا الارتفاع يعني وجود مجهود أو إصابة أو تحلل في الخلايا العضلية.   وقد تشمل الأسباب المحتملة لارتفاع الإنزيم عند الأطفال: أسباب عارضة ومؤقتة: مثل القيام بمجهود بدني عنيف وشديد، أو التعرض لإصابة أو كدمة عضلية، أو أخذ حقنة في العضل مؤخراً قبل التحليل. الالتهابات الفيروسية: كثيراً ما يرتفع هذا الإنزيم مؤقتاً عند الأطفال بعد الإصابة بنزلة برد شديدة أو إنفلونزا أو أي نشاط فيروسي يؤثر على العضلات. اضطرابات الغدة الدرقية: مثل قصور الغدة الدرقية. مشاكل عضلية وراثية أو مناعية: مثل اعتلالات العضلات أو أمراض الضمور العضلي، وتطلب هذه الحالات فحوصات جينية وسريرية دقيقة لتأكيدها أو نفيها. إليك الخطوات الطبية الفورية الموصى بها: زيارة طبيب الأطفال: يجب عرض الطفل فوراً على طبيب الأطفال (أو طبيب مخ وأعصاب أطفال إذا استدعى الأمر) لتقييم حالته سريرياً، وفحص قوة عضلاته ومنعكساته. إعادة التحليل بعد الراحة: يُنصح عادةً بإعادة فحص الـ CPK بعد عدة أيام إلى أسبوع، مع التأكيد على راحة الطفل التامة وتجنب اللعب العنيف أو الجري قبل الفحص. شرب السوائل: من المهم جداً جعل الطفل يشرب كميات كافية من الماء والسوائل لحماية الكلى ومساعدتها على تصريف نواتج تحلل العضلات. يرجى عدم القلق بشكل مفرط، فالارتفاع قد يكون عارضاً، لكن المتابعة الطبية الدقيقة هي الأمان للوصول للتشخيص الصحيح.