الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، من الشائع أن يحدث بعض التغيرات في الدورة الشهرية عند استخدام حبوب منع الحمل، حتى تلك المخصصة للرضاعة. النزيف الذي استمر لعدة أيام قد يكون أحد الآثار الجانبية، وعدم نزول الدورة بعد التوقف قد يحدث أيضاً.   وتشمل أسباب عدم نزول الدورة الشهرية: تأثير الحبوب: حتى بعد التوقف عن استخدام الحبوب، قد يستغرق الجسم بعض الوقت للعودة إلى نظامه الطبيعي. الرضاعة الطبيعية: الرضاعة الطبيعية بحد ذاتها يمكن أن تؤخر عودة الدورة الشهرية لدى بعض النساء. عوامل أخرى: التوتر، التغيرات في الوزن، أو أي عوامل صحية أخرى قد تؤثر أيضاً. بشكل عام، الأدوية التي تُستخدم لتحفيز نزول الدورة الشهرية غالباً ما تكون آمنة ولا تؤثر بشكل مباشر على جودة أو كمية حليب الأم. هذه الأدوية تعمل عادةً على تنظيم الهرمونات بطرق لا تنتقل بكميات كبيرة إلى الحليب.   ولكن، من الضروري جداً استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء لتحفيز الدورة الشهرية. الطبيب هو الوحيد القادر على: تشخيص سبب تأخر الدورة لديكِ بدقة. وصف الدواء المناسب والآمن لكِ ولطفلكِ الذي ترضعينه. تحديد الجرعة وطريقة الاستخدام الصحيحة.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بكِ، تُستخدم الإبرة التفجيرية (حقنة hCG) لتحفيز إطلاق البويضة من المبيض، وعادةً ما يحدث الإباضة خلال 24 إلى 36 ساعة بعد الحقن.   لذلك، يعتبر التوقيت الأمثل للجماع بهدف الحمل هو: في يوم الحقن وفي اليوم التالي: يُنصح عادةً بالجماع في يوم تلقي الحقنة وفي اليوم الذي يليها. كل يومين: قد ينصح البعض بالجماع كل يومين خلال هذه الفترة لزيادة فرصة التقاء الحيوانات المنوية بالبويضة. وإليكِ عدة نصائح إضافية: الاسترخاء: حاولي أن تكوني مسترخية قدر الإمكان، فالضغط النفسي قد يؤثر سلباً. الاستجابة لجسدك: استمعي إلى جسدك، فبعض النساء قد يشعرن بعلامات الإباضة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، وجود صديد ومخاط ودم في البراز، خاصة مع وجود التهاب المستقيم التقرحي، قد يشير إلى عدة أمور تتعلق بحالة التهاب الأمعاء لديك. بما أنك ذكرت تشخيص التهاب المستقيم التقرحي، فمن المحتمل أن هذه الأعراض مرتبطة بتفاقم هذا الالتهاب أو عدم استجابته للعلاج الحالي.   وبالتالي تشمل الأسباب المحتملة: تفاقم التهاب المستقيم التقرحي: قد تكون هذه الأعراض علامة على زيادة شدة الالتهاب في المستقيم. التهاب أو تقرحات جديدة: قد تحدث تقرحات جديدة في بطانة المستقيم مما يؤدي إلى النزيف وخروج المخاط. عدم فعالية العلاج الحالي: قد لا يكون العلاج الذي تتلقاه حاليًا كافيًا للسيطرة على الالتهاب. أسباب أخرى: في حالات نادرة، قد تكون هناك أسباب أخرى للنزيف أو المخاط في البراز، ولكن مع وجود التهاب المستقيم التقرحي، يعتبر هذا هو الاحتمال الأرجح. نظرًا لحالتك المعروفة (التهاب المستقيم التقرحي) واستمرار هذه الأعراض، من الضروري اتخاذ خطوات محددة: تواصل مع طبيبك فورًا: هذه الأعراض تتطلب تقييمًا طبيًا عاجلاً. اتصل بطبيب الجهاز الهضمي الذي يتابع حالتك لتبليغه بما يحدث. لا تتوقف عن تناول الدواء: لا تغير جرعات أدويتك أو تتوقف عن تناولها دون استشارة طبيبك. راقب الأعراض: حاول تدوين أي تفاصيل إضافية حول الأعراض، مثل كمية الدم، تكرارها، أي تغيرات في طبيعة البراز، أو أي أعراض أخرى مثل الألم أو الحمى.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، نزول الدم بعد الولادة، المعروف بالنفاس، هو أمر طبيعي وشائع ويختلف من امرأة لأخرى. تستمر فترة النفاس عادةً لعدة أسابيع بعد الولادة.   وإذا كنتِ تقصدين أنكِ لا تزالين تنزفين دمًا بعد 50 يومًا من الولادة، فقد يكون ذلك طبيعيًا في بعض الحالات، ولكن قد يستدعي الأمر استشارة الطبيب للاطمئنان.   ويُنصح بمراجعة الطبيب إذا لاحظتِ أيًا من العلامات التالية: نزيف غزير جدًا لا يتوقف أو يتطلب تغيير الفوط الصحية بشكل متكرر جدًا. وجود كتل دم كبيرة. نزيف مستمر بعد مرور 6 أسابيع (42 يومًا) تقريبًا، خاصة إذا كان غزيرًا. ظهور رائحة كريهة للدم أو الإفرازات. ارتفاع في درجة الحرارة أو الشعور بالحمى. ألم شديد في البطن أو الحوض. ظهور علامات فقر الدم مثل الدوخة الشديدة أو الإرهاق المفرط.