الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، قد يكون هناك عدة أسباب محتملة لنزول إفرازات كثيرة في بداية الحمل: زيادة الإفرازات المهبلية الطبيعية: خلال الحمل، تزداد الهرمونات بشكل كبير، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى منطقة الحوض. هذا يمكن أن يسبب زيادة في الإفرازات المهبلية التي تكون عادةً شفافة أو بيضاء ولها رائحة خفيفة. هذه الإفرازات تساعد في الحفاظ على صحة المهبل وحمايته من العدوى. تغيرات عنق الرحم: قد يحدث تغير في طبيعة الإفرازات مع بداية الحمل. علامة على مشكلة (نادرة): في حالات نادرة، قد تشير الإفرازات غير الطبيعية (مثل التي تكون مصحوبة بحكة، أو رائحة كريهة، أو لون غير طبيعي، أو دم) إلى وجود عدوى أو مشكلة أخرى تستدعي التدخل الطبي. بما أنك في بداية الحمل وتشعرين بالقلق، فإن أفضل خطوة هي: استشارة الطبيب أو القابلة: قومي بالتواصل مع طبيب النساء والتوليد أو القابلة على الفور. سيقومون بتقييم حالتك، وسؤالك عن طبيعة هذه الإفرازات (لونها، رائحتها، كميتها)، وقد يجرون فحصًا للتأكد من عدم وجود أي مشكلة. ملاحظة الأعراض الأخرى: انتبهي لأي أعراض أخرى قد تصاحب هذه الإفرازات، مثل: حكة أو حرقة في المهبل. رائحة كريهة. ألم في البطن أو تقلصات. نزول دم. إذا لاحظتِ أيًا من هذه الأعراض، أخبري طبيبك فورًا.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بك، عند البحث عن بدائل للسكر بهدف عدم زيادة الوزن، هناك عدة خيارات متاحة يُطلق عليها غالبًا "المحليات الصناعية" أو "المحليات الطبيعية منخفضة السعرات الحرارية". هذه البدائل تختلف في تركيبها الكيميائي وتأثيرها على الجسم.   إليك عدة أنواع شائعة من بدائل السكر: ستيفيا (Stevia): مستخلص من أوراق نبات ستيفيا، وهو محلي طبيعي وخالٍ من السعرات الحرارية تقريبًا. يعتبر خيارًا شائعًا لأنه لا يؤثر على مستويات السكر في الدم. إريثريتول (Erythritol): نوع من السكريات الكحولية، يوجد بشكل طبيعي بكميات صغيرة في بعض الفواكه. يتميز بأنه قليل السعرات الحرارية ولا يؤثر بشكل كبير على مستويات السكر في الدم، كما أنه أقل عرضة للتسبب في اضطرابات هضمية مقارنة بسكريات كحولية أخرى. السكرالوز (Sucralose): محلي صناعي مشتق من السكر، ولكنه لا يحتوي على سعرات حرارية تقريبًا. وهو أقوى بـ 600 مرة من السكر العادي، لذا تستخدم كميات قليلة جدًا منه. أسيسلفام البوتاسيوم (Acesulfame Potassium - Ace-K): محلي صناعي آخر خالٍ من السعرات الحرارية. غالبًا ما يتم استخدامه مع محليات أخرى لتحسين الطعم. أسبارتام (Aspartame): محلي صناعي شائع، لكنه يحتوي على سعرات حرارية (لكنه أقل بكثير من السكر). يجب تجنبه من قبل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب وراثي نادر يسمى بيلة الفينيل كيتون (PKU). وهناك عدة نصائح إضافية: الاعتدال هو المفتاح: حتى بدائل السكر، عند استخدامها بكميات كبيرة، قد لا تكون مثالية. اقرأ الملصقات: تحقق من قائمة المكونات لتحديد نوع المحلي المستخدم. جسمك هو الدليل: قد يستجيب الأشخاص بشكل مختلف لهذه البدائل. راقب كيف تشعر بعد استهلاكها. التركيز على الأطعمة الكاملة: أفضل طريقة للتحكم بالوزن هي التركيز على نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون، وتقليل الأطعمة المصنعة والمشروبات السكرية. من الأفضل مراجعة الطبيب المختص أو أخصائي التغذية للتأكد والاطمئنان، خاصة إذا كنت تعاني من حالات صحية معينة أو كنت تسعى لخطة محددة للتحكم في الوزن.

الأجابة

د. دعاء المصري

الحقن المجهري هو أحد الخيارات المتاحة للمساعدة على الإنجاب، وقد يكون خيارًا فعالًا في حالات تأخر الإنجاب. نسبة نجاح الحقن المجهري تعتمد على عدة عوامل، أهمها: عمر المرأة: وهذا عامل حاسم جدًا، حيث تقل فرص النجاح مع تقدم العمر. جودة البويضات والحيوانات المنوية: حتى مع الحقن المجهري، جودة المادة الوراثية تلعب دورًا كبيرًا. مخزون المبيض: كما ذكرتِ، مخزونك (AMH) منخفض، وهذا يشير إلى أن عدد البويضات المتاحة قد يكون محدودًا. سبب تأخر الإنجاب: والعوامل الأخرى المتعلقة بالحالة الصحية العامة. بشكل عام، تتراوح نسبة نجاح الحقن المجهري في الدول المتقدمة بين 30% إلى 40% لكل دورة علاجية، لكنها قد تكون أقل في حالات انخفاض مخزون المبيض. طبيبك هو الأقدر على تقدير النسبة المتوقعة لحالتك بناءً على تقييم شامل.   بما أن مخزون المبيض لديك منخفض (AMH = 0.90)، فهذا يعني أن عدد البويضات التي يمكن استخلاصها في كل دورة علاج قد يكون محدودًا. الهدف هو الحصول على أكبر عدد ممكن من البويضات الصحية لزيادة فرص الحصول على جنين جيد.   بالنسبة لعدد المرات التي يمكنك المحاولة فيها: لا يوجد عدد محدد مسبقًا لعدد المحاولات التي يمكنك القيام بها. القرار يعتمد على استجابة المبايض للعلاج، عدد البويضات المستخلصة، جودة الأجنة الناتجة، والتقييم المالي والطبي بينك وبين طبيبك. في حالات انخفاض مخزون المبيض، قد يوصي الأطباء أحيانًا بمحاولة العلاج بشكل متتالٍ إذا كانت الاستجابة جيدة، أو قد ينصحون بأخذ قسط من الراحة وإعادة تقييم الوضع. بعض الأطباء قد يقترحون تجميد البويضات في وقت مبكر إذا كان هناك قلق بشأن تدهور مخزون المبيض بشكل أسرع، لكن بما أنكِ بدأتِ في إجراءات الحقن المجهري، فهذا قد يكون خيارًا تم النظر فيه. عمرك 39 عامًا هو عامل مهم جدًا في هذه المعادلة. في هذا العمر، تتراجع جودة البويضات بشكل طبيعي، مما يؤثر على فرص الحمل. لذلك، يعتبر الوقت عاملاً حاسمًا.   إليك عدة نصائح هامة: الشفافية مع الطبيب: تحدثي بصراحة مع طبيبك عن مخاوفك بشأن الوقت، واطلبي منه تقييمًا واقعيًا لفرصك في كل محاولة. التركيز على الجودة: مع انخفاض المخزون، يصبح التركيز على تحسين جودة البويضات قدر الإمكان (عن طريق نمط الحياة الصحي، التغذية، وربما بعض المكملات التي يصفها الطبيب) أمرًا بالغ الأهمية. الاستشارة مع أخصائي خصوبة: تأكدي أنكِ تتابعين مع أخصائي خصوبة ذي خبرة في حالات انخفاض مخزون المبيض.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، سرطان الكبد بحد ذاته ليس مرضًا معديًا بنفس الطريقة التي ينتقل بها التهاب الكبد الفيروسي (مثل التهاب الكبد ب).   إليكِ الفرق بين سرطان الكبد والتهاب الكبد الفيروسي: التهاب الكبد ب (Hepatitis B): هو عدوى فيروسية تنتقل من شخص لآخر عن طريق سوائل الجسم (مثل الدم، والسائل المنوي، وإفرازات المهبل). يمكن أن يؤدي التهاب الكبد ب المزمن إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد على المدى الطويل. سرطان الكبد (Liver Cancer): هو نمو غير طبيعي للخلايا في الكبد. الأسباب الرئيسية لسرطان الكبد تشمل التهاب الكبد الفيروسي المزمن (ب و ج)، وتليف الكبد الناتج عن إدمان الكحول، وبعض الأمراض الاستقلابية. سرطان الكبد لا ينتقل من شخص لآخر مباشرة. بمعنى آخر، أنتِ لا تصابين بسرطان الكبد بمجرد مخالطة شخص مصاب به، على عكس فيروس التهاب الكبد ب الذي يمكن أن ينتقل بالعدوى.