الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، التعقيم الداخلي أو غسيل الرحم الذي تم بالشاش والقطعة الحديدية ليس هو السبب في جعل رحمكِ مقلوباً.   الرحم المقلوب (Tilted Uterus) هو اختلاف تشريحي طبيعي وخلقي متواجد لدى نحو 20% إلى 25% من النساء، تماماً مثل اختلاف الأشخاص في كونهم يكتبون باليد اليمنى أو اليسرى. عدم اكتشافه خلال السنوات الأربع الماضية يعود ببساطة إلى أن بعض الطبيبات قد لا يذكرنه في الفحص إذا وجدن أنه وضع طبيعي لا يستدعي القلق ولا يؤثر على صحتك.   إليكِ حقيقة الرحم المقلوب وعلاقته بالإجهاض: طبيعة الحالة: وضعية الرحم المقلوب للخلف بدلاً من الأمام هي وضعية طبيعية جداً، ولا تمنع الحمل ولا تسبب الإجهاض. سبب ظهوره الآن: غالباً هو موجود لديكِ منذ الولادة، ولكن مع حدوث التهابات الحوض أو نتيجة للتغيرات الطبيعية في الأربطة الداعمة للرحم بعد الحمل والولادة والإجهاض، يصبح ميله أكثر وضوحاً في السونار. التهاب عنق الرحم والإفرازات المستمرة هي المشكلة الأساسية التي تحتاج إلى علاج طبي دقيق، لأن إهمالها قد ينتقل إلى الأعلى ويؤثر على بطانة الرحم. إليكِ خطة التعامل: التشخيص الدقيق: يجب على الطبيبة أخذ مسحة من إفرازات عنق الرحم لتحديد نوع الميكروب المسبب للالتهاب (سواء كان بكتيرياً أو فُطرياً). العلاج الموجه: بناءً على المسحة، يتم وصف المضادات الحيوية أو التحاميل المهبلية المناسبة لكِ ولزوجكِ معاً في بعض الأحيان لضمان عدم تكرار العدوى. تجنب الغسيل الداخلي والدش المهبلي: يرجى التوقف تماماً عن أي غسيل داخلي أو استخدام مواد كيميائية ومعطرات، لأنها تقضي على البكتيريا النافعة وتزيد من شدة الالتهابات. متى يجب عليك مراجعة الطبيبة فوراً؟ يجب عليكِ التوجه لعيادة طبيبة نسائية متخصصة وموثوقة دون تأخير إذا لاحظتِ الأعراض التالية: ارتفاع في درجة حرارة الجسم (حمى). آلام شديدة وحادة في أسفل البطن أو الحوض لا تحتمل. خروج إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة جداً أو مصحوبة بدم في غير وقت الدورة. ألم شديد ومستمر أثناء الجماع.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، نزول هذا النوع من الدم قد يكون مرتبطًا بما يلي: علامات الحمل المبكر: في بعض الأحيان، قد يحدث نزيف انغراس خفيف عندما تنغرس البويضة المخصبة في جدار الرحم. هذا النزيف عادة ما يكون أخف من الدورة الشهرية وقد يكون بلون بني أو وردي فاتح ويستمر ليوم أو يومين. بما أنك تحاولين الحمل، فهذا احتمال وارد. التغيرات الهرمونية: تقلبات بسيطة في مستويات الهرمونات قد تؤدي إلى نزول كمية قليلة من الدم قبل موعد الدورة المعتاد. مرحلة ما قبل الدورة الشهرية (PMS): أحيانًا، قد تلاحظ بعض النساء تغيراً في طبيعة الإفرازات المهبلية قبل بضعة أيام من بدء الدورة الفعلية، وقد تشمل هذه الإفرازات بعض الخطوط البنية. التهابات أو مشاكل أخرى: على الرغم من أنها أقل شيوعًا كسبب لهذا التوقيت، إلا أن بعض الحالات مثل الالتهابات المهبلية أو مشاكل عنق الرحم قد تسبب نزول إفرازات غير طبيعية. نظرًا لأنك تسعين للحمل، فإن أفضل خطوة هي: انتظري موعد الدورة: إذا لم تنزل الدورة في موعدها المعتاد، يمكنك إجراء اختبار حمل منزلي. راقبي الأعراض: انتبهي لأي أعراض أخرى قد تظهر، مثل الغثيان، ألم الثدي، أو التعب.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، قراءة 9 لحمض اليوريك تعتبر مرتفعة، وهذا قد يكون سبباً لأعراض النقرس التي تشعر بها، والتي تتميز بحدوث التهاب وألم مفاجئ في المفاصل.   الألم في المفاصل، وخاصة في الأكتاف، يمكن أن يكون مرتبطًا بارتفاع حمض اليوريك، ولكنه قد يكون له أسباب أخرى أيضاً. وجود مرض السكري قد يؤثر على صحة المفاصل والأوعية الدموية.   وأدوية مثل Glucophage XR (ميتفورمين) تستخدم للتحكم في سكر الدم، و Crestor (روزوڤاستاتين) يستخدم لخفض الكوليسترول، وهي أدوية مهمة لحالتك الصحية.   وفيما يتعلق بالنقرس، فإن الدواء المناسب يعتمد على عدة عوامل، أهمها: تخفيف نوبات الألم الحادة: عادة ما تُستخدم أدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو الكولشيسين لتهدئة الالتهاب والألم أثناء النوبات. خفض مستوى حمض اليوريك على المدى الطويل: بعد السيطرة على النوبة الحادة، قد يصف الطبيب أدوية مثل الألوبيورينول (Allopurinol) أو الفيبوكسوستات (Febuxostat) لتقليل إنتاج حمض اليوريك أو زيادة إخراجه من الجسم. بما أنك تعاني من مرض السكري، فمن الضروري جداً مناقشة خيارات العلاج مع طبيبك. بعض أدوية النقرس قد تتطلب تعديلاً في جرعات أدوية السكري أو قد يكون لها تفاعلات معها.   وبالإضافة إلى العلاج الدوائي، قد تساعدك النصائح التالية: النظام الغذائي: حاول تقليل الأطعمة الغنية بالبيورينات مثل اللحوم الحمراء، المأكولات البحرية، والأطعمة المصنعة. شرب كميات كافية من الماء يساعد على إخراج حمض اليوريك. التحكم في الوزن: إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فإن إنقاصه تدريجياً يمكن أن يقلل الضغط على المفاصل ويساعد في التحكم بمستوى حمض اليوريك. تجنب المشروبات السكرية والكحول: يمكن أن تزيد من خطر نوبات النقرس.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، عادةً ما تحدث الإباضة في منتصف الدورة الشهرية. بما أن دورتكِ منتظمة وتستمر لمدة 30 يومًا، فيمكن تقدير وقت الإباضة لديكِ كالتالي: اليوم 14 قبل بداية الدورة التالية: الإباضة تحدث قبل 14 يومًا تقريبًا من بدء الدورة الشهرية القادمة. تقدير دقيق: إذا كانت دورتك 30 يومًا، فمن المتوقع أن تحدث الإباضة حول اليوم 16 من بداية دورتك الحالية (30 يومًا - 14 يومًا = 16 يومًا). بالإضافة إلى الحساب، يمكنكِ ملاحظة بعض التغيرات الجسدية التي قد تدل على التبويض: تغيرات في إفرازات عنق الرحم: تصبح الإفرازات أكثر شفافية، لزجة، وتشبه بياض البيض النيء. ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم الأساسية: عند قياس درجة حرارة جسمكِ عند الاستيقاظ في الصباح، قد تلاحظين ارتفاعًا طفيفًا (حوالي نصف درجة مئوية) بعد حدوث الإباضة. ألم خفيف في أسفل البطن (أحيانًا): بعض النساء يشعرن بألم خفيف في أحد جانبي البطن عند حدوث الإباضة. وأود الإشارة إلى أن الفترة الأكثر خصوبة هي الأيام التي تسبق الإباضة ويوم الإباضة نفسه. لذلك، محاولة الجماع بانتظام خلال هذه الفترة يمكن أن تزيد من فرص الحمل.