الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، البهاق هو حالة جلدية تتميز بفقدان لون الجلد، وقد تختلف طرق علاجه حسب شدة الحالة ومدى انتشارها، بالإضافة إلى استجابة كل شخص للعلاج. لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع، ولكن هناك عدة خيارات يمكن اللجوء إليها: العلاجات الموضعية: الكريمات والمراهم: قد يصف الطبيب كريمات تحتوي على الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات الكالسينيورين للمساعدة في إعادة لون الجلد، خاصة في المراحل المبكرة أو للبهاق المحدود. المستحضرات التي تعتمد على فيتامين د: بعض الكريمات التي تحتوي على نظائر فيتامين د قد تساعد في تحفيز إنتاج الميلانين. العلاج الضوئي (Phototherapy): العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (NB-UVB): يعتبر من العلاجات الشائعة والفعالة، حيث يتعرض الجلد لجلسات علاج بالأشعة فوق البنفسجية في عيادة الطبيب. العلاج بالليزر: يمكن استخدام بعض أنواع الليزر، مثل ليزر الإكسيمر، لتسليط الضوء على مناطق البهاق الصغيرة وتشجيع إعادة التصبغ. الجراحة: في حالات البهاق المستقر والثابت، قد تكون الجراحة خياراً، وتشمل: زراعة الجلد: يتم أخذ عينات جلد سليم من مناطق أخرى من الجسم وزرعها في المناطق المصابة بالبهاق. زراعة الخلايا الصبغية: طريقة أحدث تتضمن نقل الخلايا الصبغية السليمة من منطقة سليمة إلى المناطق المصابة. المكياج والعلاجات التجميلية: مستحضرات إخفاء البهاق: تتوفر مستحضرات تجميلية خاصة يمكن استخدامها لتغطية البقع وتوحيد لون البشرة مؤقتًا. الوشم الطبي (Micropigmentation): في بعض الحالات، يمكن استخدام الوشم الطبي لتلوين المناطق المصابة بلون الجلد الطبيعي، خاصة في الشفاه أو حول العينين. العلاجات الأخرى: مضادات الأكسدة: قد تساعد بعض المكملات الغذائية المضادة للأكسدة في حماية الخلايا الصبغية، ولكن الأدلة العلمية ما زالت قيد البحث. وإليك أيضًا عدة نصائح إضافية: الحماية من الشمس: يجب على مرضى البهاق حماية بشرتهم من أشعة الشمس المباشرة لأنها قد تتضرر بسهولة أكبر وتتعرض لحروق الشمس، مما قد يزيد من سوء الحالة. استخدام واقي الشمس بعامل حماية عالٍ (SPF 30 أو أعلى) أمر ضروري. الدعم النفسي: قد يسبب البهاق بعض التأثيرات النفسية، لذا فإن الحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء أو مجموعات الدعم يمكن أن يكون مفيدًا جدًا.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، التصبغات الجلدية الداكنة، والمعروفة أيضاً باسم فرط التصبغ، يمكن أن تحدث لأسباب متعددة. في حالتك، نظرًا لوصف الطبيب للكريم، فقد يكون السبب المحتمل هو: الالتهاب التالي للتهيج (Post-inflammatory hyperpigmentation): يحدث هذا النوع من التصبغ بعد إصابة الجلد بالالتهاب، مثل حب الشباب، أو لدغات الحشرات، أو الحروق، أو حتى الاحتكاك الشديد. الجلد يتفاعل بزيادة إنتاج الميلانين (الصبغة المسؤولة عن لون الجلد) في المنطقة المتضررة. التعرض لأشعة الشمس: قد يؤدي التعرض المفرط للشمس دون حماية كافية إلى زيادة إنتاج الميلانين، خاصة في المناطق المكشوفة كالظهر. تغيرات هرمونية: في بعض الحالات، يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية على إنتاج الميلانين. بعض الأدوية أو الحالات الطبية: قد تكون هناك أسباب أخرى أقل شيوعاً. نظرًا لأن كريم الدكوين لم يكن فعالاً، إليك بعض الخطوات التي يمكنك التفكير فيها: مراجعة الطبيب مرة أخرى: هذا هو أهم إجراء. بما أن العلاج الأول لم ينجح، من الضروري العودة إلى طبيب الجلدية. قد يقوم بتقييم الحالة مجدداً، وقد يقترح سببًا آخر للتصبغ، أو قد يصف لك علاجًا بديلاً. مناقشة خيارات علاجية أخرى: هناك علاجات أخرى قد تكون متاحة، مثل: كريمات تفتيح أخرى: قد يصف لك الطبيب كريمات تحتوي على مكونات مختلفة تعمل على تفتيح البشرة. العلاج بالليزر: في بعض أنواع التصبغات، يمكن أن يكون العلاج بالليزر فعالاً في تفتيت الميلانين الزائد. التقشير الكيميائي: يمكن أن يساعد في إزالة الطبقات السطحية من الجلد التي تحتوي على الصبغة الزائدة. الحماية من أشعة الشمس: بغض النظر عن سبب التصبغ، فإن حماية ظهرك من أشعة الشمس أمر ضروري. استخدمي واقي الشمس بعامل حماية عالي (SPF 30 أو أعلى) بانتظام، حتى في الأيام الغائمة، وارتدي ملابس واقية عند التعرض للشمس لفترات طويلة. تجنب الاحتكاك: حاولي تجنب ارتداء الملابس الضيقة جدًا التي قد تسبب احتكاكًا مستمرًا لظهرك.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، نزول الدورة الشهرية بكمية قليلة جداً، وقد يبدو الدم فيها شبه جاف، يمكن أن يكون له عدة أسباب محتملة. من الشائع أن تتأثر الدورة الشهرية بالعوامل التالية: التغيرات الهرمونية: يمكن أن تؤدي التقلبات في مستويات الهرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون إلى تغييرات في سمك بطانة الرحم، وبالتالي تقليل كمية الدم المتدفقة. التوتر والضغط النفسي: يمكن أن يؤثر الإجهاد الشديد على انتظام الدورة الشهرية وكميتها. تغيرات الوزن: فقدان الوزن السريع أو اكتساب الوزن بشكل كبير قد يؤثر على الهرمونات. بعض الحالات الطبية: مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS) أو مشاكل في الغدة الدرقية. بداية أو نهاية سن الإنجاب: قرب انقطاع الطمث أو بداية البلوغ قد تتسم الدورات الشهرية بعدم الانتظام وقلة الكمية. بعض الأدوية: قد تؤثر بعض أنواع الأدوية على الدورة الشهرية. بالنسبة لحبوب تياجرا (Tigra) التي وصفها لكِ الطبيب، فهي غالباً ما تُستخدم للمساعدة في تنظيم الدورة الشهرية أو تحفيز نزولها في بعض الحالات. عادةً ما تكون هذه الأدوية موجهة لتحسين وظيفة الدورة الشهرية وليست سبباً للعقم.   من المهم جداً أن تتحدثي مع طبيبكِ المعالج حول أي مخاوف لديكِ بشأن هذه الحبوب أو آثارها الجانبية المحتملة. الطبيب هو الأقدر على شرح سبب وصف هذه الحبوب لحالتكِ الخاصة، وطمأنتكِ بشأن سلامتها على المدى الطويل.   وبشكل عام، الأدوية التي تُستخدم لتنظيم الدورة الشهرية، مثل حبوب تياجرا، لا تسبب العقم. فهي مصممة للعمل على المدى القصير لتصحيح اضطرابات مؤقتة أو للمساعدة في حالات معينة. العقم هو حالة معقدة وقد يكون له أسباب مختلفة تماماً عن استخدام هذه الأدوية.   إذا كان لديكِ أي شكوك أو مخاوف حول تأثيرها على خصوبتكِ المستقبلية، فإن أفضل خطوة هي استشارة طبيبكِ الذي وصفها. يمكنه تقديم شرح مفصل لطريقة عمل الدواء، وما إذا كانت هناك أي اعتبارات خاصة لحالتكِ.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، الحكة حول منطقة الأنف والعينين يمكن أن يكون لها عدة أسباب، ومنها: الحساسية: هذا هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا. قد تكون حساسية تجاه شيء لامسته بشرتك (مثل مستحضرات التجميل، الصابون، العطور) أو حساسية موسمية (مثل حبوب اللقاح) أو حساسية تجاه الغبار أو وبر الحيوانات الأليفة. جفاف الجلد: في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي جفاف الجلد في هذه المناطق الحساسة إلى الشعور بالحكة. التهاب الجلد التماسي: يحدث هذا عندما تتفاعل بشرتك مع مادة معينة تسبب تهيجًا أو رد فعل تحسسي. التعرض لعوامل بيئية: مثل الرياح الشديدة، البرد، أو حتى أشعة الشمس المباشرة لفترات طويلة. بعض الحالات الجلدية: مثل الإكزيما أو الوردية، وإن كانت أقل شيوعًا في هذه المنطقة تحديدًا كسبب أولي للحكة. حتى تتمكني من استشارة الطبيب، إليك بعض الخطوات التي يمكنك تجربتها لتخفيف الانزعاج: تجنبي الحك: حاولي قدر الإمكان عدم حك المنطقة المصابة، لأن الحك قد يزيد من الالتهاب ويهيج الجلد أكثر، وقد يسبب عدوى. نظفي المنطقة بلطف: استخدمي غسولًا لطيفًا وخاليًا من العطور لتنظيف وجهك، وجففي المنطقة بالتربيت برفق بمنشفة ناعمة. ضعي الكمادات الباردة: يمكن أن تساعد الكمادات الباردة (مثل قطعة قماش مبللة بماء بارد) في تهدئة الحكة وتقليل الاحمرار. ضعيها لبضع دقائق عدة مرات في اليوم. احرصي على الترطيب: استخدمي مرطبًا لطيفًا وخاليًا من العطور ومضادًا للحساسية على المنطقة المصابة، خاصة بعد الغسيل. راجغي مستحضرات التجميل: إذا كنت تستخدمين أي مستحضرات تجميل جديدة أو قديمة حول العينين أو الأنف، حاولي التوقف عن استخدامها مؤقتًا لمعرفة ما إذا كان ذلك سيحدث فرقًا. اشربي كمية كافية من الماء: الحفاظ على ترطيب الجسم من الداخل يساعد في الحفاظ على صحة البشرة.