الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، في اليوم 13 من الدورة الشهرية، يعتبر حجم البويضة 13 ملم حجمًا طبيعيًا ويمكن أن يستمر في النمو. عادةً ما تبدأ البويضة في النمو خلال المرحلة الجريبية من الدورة الشهرية، ويتم قياسها بالموجات فوق الصوتية.   متى تنضج البويضة؟ تبدأ البويضات في النمو في بداية الدورة الشهرية. في اليوم 13، يكون الجريب الذي يحتوي على البويضة في طور النمو. عادةً ما يصل حجم البويضة الناضجة إلى حوالي 18-25 ملم قبل الإباضة. قد تستغرق البويضة عدة أيام لتصل إلى حجم الإباضة، لذا فإن حجم 13 ملم في اليوم 13 يعني أنها لا تزال في مرحلة النمو. إليك عدة عوامل قد تؤثر على نمو البويضة: الهرمونات: تلعب الهرمونات دورًا رئيسيًا في نمو البويضة. الصحة العامة: نمط الحياة الصحي والنظام الغذائي المتوازن يمكن أن يدعما التبويض الصحي. بعض الحالات الطبية: قد تؤثر بعض الحالات مثل متلازمة تكيس المبايض على نمو البويضة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، زيادة الوزن أثناء تناول الروكتان قد تكون مؤشراً لتغيير في الجرعة. الروكتان (Isotretinoin) هو دواء قوي ويجب تعديل جرعته بناءً على وزن الجسم واستجابته للعلاج. زيادة الوزن لديك قد تتطلب إعادة تقييم الجرعة من قبل طبيبتك.   وظهور حبوب حمراء ومؤلمة في الخدين قد يشير إلى استمرار الالتهاب. حتى مع اتباع نظام غذائي صحي وشرب كميات كافية من الماء، قد لا يكون ذلك كافياً في بعض الحالات، خاصة مع حب الشباب الشديد أو المقاوم للعلاج.   ولا يجب عليك أبداً تعديل جرعة الروكتان أو إيقافه من تلقاء نفسك. هذا القرار يجب أن يتم فقط بواسطة طبيبتك المعالجة. إليكِ ما يمكنك فعله: العودة للطبيبة: قومي بحجز موعد مع طبيبتك في أقرب وقت ممكن. أخبريها بالتفصيل عن زيادة وزنك، واستمرار ظهور الحبوب الحمراء والمؤلمة، وأي أعراض أخرى تشعرين بها. مناقشة الجرعة: تحدثي معها عن إمكانية تعديل جرعة الروكتان بناءً على وزنك الحالي واستجابة بشرتك. الالتزام بالإرشادات: استمري في اتباع تعليمات طبيبتك بدقة فيما يتعلق بالجرعة، والمتابعة، وأي أدوية أخرى قد تكون موصوفة. العناية بالبشرة: استمري في تنظيف بشرتك بلطف واستخدام المرطبات الواقية من الشمس التي يوصي بها طبيبك، وتجنبي لمس الحبوب أو محاولة عصرها.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بكِ، بعض النساء قد يلاحظن زيادة طفيفة في الوزن عند استخدام حبوب منع الحمل، وهذا يعود غالباً إلى احتباس السوائل أو زيادة الشهية، وليس لزيادة حقيقية في الدهون. وقد تختلف استجابة كل جسم لهذه الهرمونات.   إليك أنواع حبوب منع الحمل التي قد تؤثر على الوزن (بشكل عام): الحبوب المركبة: تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجستين. بعض أنواع البروجستين قد تساهم في زيادة الشهية لدى البعض. الحبوب أحادية الهرمون (حبوب البروجستين فقط): غالباً ما تكون أقل تأثيراً على الوزن مقارنة بالحبوب المركبة، لكن الاستجابة فردية. فصيلة الدم (B في حالتك) لا ترتبط بشكل مباشر بتأثير حبوب منع الحمل على الوزن.   وأنصحكِ باستشارة الطبيب قبل تناول أي حبوب هرمونية مثل حبوب منع الحمل، وهناك عجة نصائح للتحكم في الوزن أثناء استخدام حبوب منع الحمل: اتبعي نظام غذائي صحي ومتوازن: التركيز على الأطعمة الغنية بالألياف والفيتامينات والمعادن، وتقليل السكريات والدهون المشبعة. مارسي الرياضة بانتظام: تساعد الرياضة في حرق السعرات الحرارية وتحسين المزاج وتقليل احتباس السوائل. اشربي كميات كافية من الماء: يساعد الماء على الشعور بالشبع ويقلل من الرغبة في تناول الطعام غير الصحي. راقبي الوزن بانتظام: يساعدك ذلك على ملاحظة أي تغيرات واتخاذ الإجراءات اللازمة مبكراً.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، حبوب مارفليون هي حبوب منع حمل مركبة تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجستين، وبشكل عام، قد تؤثر حبوب منع الحمل المركبة التي تحتوي على الإستروجين على كمية إنتاج الحليب لديك، وقد تؤدي أحياناً إلى تقليل جودته.   وهناك احتمالية ضئيلة لانتقال كميات صغيرة من هذه الهرمونات إلى حليب الأم، مما قد يؤثر على الرضيع، ومعظم الأطباء يفضلون تجنب الحبوب المركبة في الأشهر الأولى بعد الولادة، ويفضلون استخدام وسائل منع حمل تعتمد على البروجستين فقط (مثل حبوب البروجستين الصغير، أو اللولب الهرموني، أو الحقن) خلال فترة الرضاعة الطبيعية.   من الضروري جداً استشارة طبيبك أو طبيب النساء والتوليد قبل البدء في استخدام أي وسيلة لمنع الحمل، خاصة إذا كنتِ ترضعين طبيعياً.   سيقوم الطبيب بتقييم حالتك الصحية، وفترة ما بعد الولادة، ومدى اعتماد طفلك على الرضاعة الطبيعية، ومن ثم سيقترح عليكِ أنسب وأكثر وسائل منع الحمل أماناً لكِ ولطفلك.