الأجابة

د. دعاء المصري

يمكن أن يتسبب الدوفاستون في حدوث تغيّرات في الدورة الشهرية وهي من الآثار الجانبية للدواء، كما تلاحظ بعض النساء نزول بقع دم أو نزيف من الدم أثناء استخدامه، وغالبًا ما تكون هذه التأثيرات مؤقتة، وبما أنّك تتناولين دوفاستون بحسب وصفة الطبيب أنصحكِ بالاستمرار بتناوله لمدة 10 أيام بحسب إرشادات طبيبك.   وتجدر الإشارة إلى ضرورة التحدث مع الطبيب أو مراجعته بشأن هذه التغيرات التي طرأت، ولا تتوقفي عن استخدام دوفاستون قبل أن يخبرك طبيبك بذلك، وغالبًا ما يتوقف نزول الدم هذا مع استمرار تناول الدواء، وتبدأ الدورة الشهرية الطبيعية في معظم الحالات بعد تناول آخر قرص من دوفاستون بـ 2-7 أيام.   وأود لفت انتباهكِ أنّ تأثير دوفاستون يمكن أن يختلف من جسم لآخر، ولذلك وفي حال استمرار هذا النزيف أو في حال ظهور أي أعراض أخرى غير طبيعية يجب مراجعة طبيبك على الفور للفحص والاطمئنان واستبعاد وجود أي مشكلة صحية أخرى أدت إلى اضطراب الدورة الشهرية.   للمزيد: أسباب اضطراب الهرمونات عند النساء تعرفي على عن سبب نزول دم أحمر بعد انتهاء الدورة

الأجابة

د. دعاء المصري

بما أنّك تلاحظين أن دورتكِ الشهرية غزيرة ومترافقة مع كتل دموية فأوصيكِ بمراجعة طبيبة نسائية للفحص والاطمئنان، على الرغم من الأمر قد يكون طبيعيًا ولكن لاستبعاد وجود أي مشكلة صحية، فقد ترتبط غزارة الدورة الدموية بالحالات الآتية: الاضطرابات الهرمونية. حالات ترتبط بالرحم والمبيضين، مثل البطانة المهاجرة، أو متلازمة المبيض متعدد الكيسات أو غيرها. الإصابة بأحد اضطرابات التخثر أو تناول بعض الأدوية مثل مميعات الدم. وأود لفت انتباهكِ إلى أنّ الدورة الشهرية تكون غزيرة في حال لاحظتِ إحدى العلامات الآتية: تحتاجين إلى تغيير الفوطة الصحية كل ساعة أو ساعتين. فترة حيض تدوم أكثر من 7 أيام. نزول كتل أو جلطات دم أكبر من 2.5 سم. تسرب دم الحيض على ملابسك أو الفراش. تتجنبين الأنشطة الاعتيادية مثل الذهاب إلى التمرين أو العمل أو المدرسة بسبب دورتك الشهرية. تشعرين بالتعب أو ضيق التنفس خلال الدورة الشهرية. يتم علاج الدورة الغزيرة اعتمادًا على السبب الذي أدى لحدوثها، وهذا ما يقدره الطبيب بعد الفحص، ويمكن أن تساعدك النصائح الآتية في تنظيم الهرمونات وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية ومنع اضطرابها: حاولي تقليل التوتر قدر الإمكان. احرصي على اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. مارسي التمارين الرياضية البسيطة بانتظام. احصلي على عدد ساعات نوم كافية كل ليلة. حافظي على الوزن الصحي، فقد تؤدي زيادة الوزن أو النحافة إلى تفاقم المشكلة. للمزيد: أسباب نزول قطع دم مع الدورة الشهرية أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية

الأجابة

د. دعاء المصري

من المتوقّع نزول الدورة الشهرية خلال 5-7 أيام تقريبًا بعد إيقاف حبوب منع الحمل، وقد تنزل الدورة عند أغلب النساء بعد 2-3 أيام من إيقافها، ولذلك أنصحكِ بالانتظار عدة أيام أخرى، وفي حال لم تنزل الدورة فمن الأفضل مراجعة طبيبة نسائية للفحص والاطمئنان، خاصةً أنّه لم يحدث جماع خلال هذه الشهر واحتمال الحمل مستبعد.   وتجدر الإشارة إلى أنّ الدم الذي ينزل بعد التوقف عن حبوب منع الحمل لا يعتبر دم الدورة الشهرية وإنما يسمى بنزيف الانسحاب، أي أنه الدم الناتج عن انسحاب التأثير الهرموني لحبوب منع الحمل من الجسم، وفي حال كنتِ ترغبين بالبدء بشريط جديد فيجب أن تبدأي به بعد انتهاء اليوم السابع من إيقاف الشريط السابق، وغالبًا ما تحدث الدورة الشهرية خلال هذه الأيام السبعة.   وأود لفت انتباهك أنّه وفي حال عدم نزول الدورة الشهرية خلال أسبوع بعد إيقاف الحبوب فلا تبدأي بشريط جديد من حبوب منع الحمل قبل استشارة الطبيب، وعليكِ استخدام وسيلة منع حمل أخرى في حال كنتِ لا ترغبين بالحمل، مثل الواقي الذكري.   ومن المتوقع أن تنزل دورتك الشهرية الطبيعية بعد التوقف عن تناول حبوب منع الحمل بشكل نهائي بحوالي 2-4 أسابيع، اعتمادًا على طبيعة الدورة الشهرية قبل البدء باستخدام الحبوب ونوع الحبوب أو وسيلة منع الحمل المستخدمة، وقد يحتاج الجسم فترة تصل إلى 3 أشهر حتى تنتظم الدورة كما كانت سابقاً، وتجدر الإشارة إلى أنّ عدم قدوم الدورة بشكل نهائي كل هذه المدة يستدعي مراجعة طبيبة نسائية لتقييم الحالة.   للمزيد: الدورة الشهرية بعد حبوب منع الحمل ماذا لو توقفتي عن تناول حبوب منع الحمل؟

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، قد تكون الإصابة القديمة التي تعرضتِ لها في قدمكِ لم تشفَ تمامًا، أو من المحتمل أنّها تسببت لكِ بالتهاب في أنسجة القدم مثل التهاب المفاصل أو الأوتار أو الأربطة، ولذلك أنصحكِ بالآتي: تجنبي المشي لمسافات طويلة، وحاولي أخذ قسط من الراحة بين والآخر عند المشي. تجنبي ممارسة الأنشطة البدنية المكثفة والتي تسبب ضغطًا زائدًا على قدمك. حاولي تجنب الوقوف أو الجلوس لساعات طويلة. ضعي كمادات باردة على قدمك عند الشعور بالألم لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات في اليوم. تناولي مسكنات الألم المتوفرة بدون وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. احرصي على الحفاظ على وزن صحي، فقد تؤدي زيادة الوزن إلى تفاقم الألم.  ارتدي أحذية مريحة واسعة مع كعب منخفض ونعل ناعم. جربي العلاج الطبيعي تمارين التمدد على يد معالج فيزيائي مختص. وتجدر الإشارة إلى ضرورة مراجعة طبيب مختص بأمراض المفاصل والعظام لتقييم إصابتك ومعرفة سبب ألم الكاحل والقدم الذي تشعرين به بعد المشي لفترات طويلة، وقد يطلب منكِ إجراء بعض الصور للمساعدة على تحديد التشخيص، وبالتالي وصف العلاج المناسب.   للمزيد: ما أسباب ألم أسفل القدم ؟ كيفية التخلص من الام الكعب الناتج عن الوقوف