الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام ورحمة الله، بما أنك تعانين من انقطاع الطمث الأولي أي عدم نزول الدورة على الرغم من تجاوزك عمر 18 عامًا، فقد يكون هناك مشكلة ما أدت إلى تأخر البلوغ، بما في ذلك عدم إنتاج المبيضين للهرمونات الأنثوية بكميات كافية، أو وجود حالة صحية تؤثر على وظيفة المبيضين، أو عدم تطور المبيضين كما ينبغي، نتيجة تشوه خلقي، أو متلازمة تيرنر، وغيرها من الأسباب التي قد تؤثر في تطور المبيضين.   وقد يكون سبب عدم ظهور المبيضين بشكل واضح في صورة الرنين المغناطيسي أيضًا، مثل الإصابة بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، والتي تؤثر على شكل ووظيفة المبيضين، وتسبب مشاكل واضطرابات في الدورة الشهرية.    ويمكن أن يكون هناك أسباب أخرى أدت لحالتك هذه، ولذلك أنصحكِ بالمتابعة مع طبيب نسائية وتوليد وإجراء المزيد من الصور والتحاليل، ويمكنك استشارة طبيب غدد صماء للحصول على رأي آخر، بهدف تشخيص الحالة بالشكل الصحيح، ومن ثم علاجها.   ويعتمد العلاج على السبب الذي أدى إلى الأعراض التي تعانين منها، وتجدر الإشارة إلى أنّ الطبيب يقوم بتشخيص تأخر البلوغ إذا كان لديكِ واحد أو أكثر من الأعراض أو العلامات الآتية: عدم نمو وبروز الثديين بحلول سن 13. عدم نمو شعر العانة. غياب الطمث في سن 16 سنة. قصر القامة ومعدل النمو البطيء. عدم تطور الرحم. للمزيد: ما هي المدة الطبيعية لتأخر الدورة الشهرية؟ لماذا تصل بعض النساء إلى سن اليأس في عمر مبكر؟

الأجابة

د. دعاء المصري

قد يكون سبب وجود دم حول كيس الحمل ناتجًا عن تجمع دموي ما بين المشيمة وجدار الرحم، وهي حالة يطلق عليها اسم الورم الدموي المشيمي أو تحت المشيمي (بالإنجليزية:Subchorionic Hematoma)، والتي تحدث إما بسبب انغراس البويضة الملقحة في جدار الرحم بطريقة ما أدت إلى تجمع الدم في هذه المنطقة، أو بسبب انفصال المشمية بشكل جزئي أو كلي.   وتجدر الإشارة إلى أن هذه الحالة لا تشكل مدعاةً للقلق في حال كان التجمع الدموي صغيراً، ولا يسبب لكِ أي أعراض، أو في حال كان النزيف بسيطًا وغير مستمر، فقد يحدث نزول الدم في بداية الحمل نتيجةً لهذه الحالة، أو بسبب انغراس الجنين في الرحم أو بسبب القيام بأنشطة بدنية شديدة، ويمكن أن يشير النزيف المهبلي الغزير إلى وجود مشكلة تتطلب رعاية فورية مثل الحمل خارج الرحم أو توقف الحمل.   وأود لفت انتباهكِ إلى ضرورة متابعة حالتك مع طبيب النسائية الخاص بك، خاصةً في حال استمرار النزيف المهبلي، فقد يقوم بوصف الأدوية المناسبة التي تساعد على الحفاظ على نمو الجنين، وأنصحكِ بالآتي: تجنبي الأنشطة البدنية المرهقة والشديدة. خذي قسطًا من الراحة عند الشعور بالتعب. حاولي تجنب الإصابة بالإمساك خلال الحمل، من خلال اتباع نظام غذائي صحي وغني بالألياف، مع الحرص على شرب الماء بكميات كافية. للمزيد: هل نزول دم أثناء الحمل طبيعي؟ حلول لبعض المشكلات التي تصاحب الحمل

الأجابة

د. دعاء المصري

يمكن أن تستخدم هذه الأدوية خلال الحمل فقط في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين، وتحت إشراف طبي، فقد يكون لها تأثيرات على الجنين، ولذلك أنصحكِ باستشارة الطبيب الذي وصف لكِ الدواء ومراجعة طبيب النساء والتوليد لتقييم حالتك والتأكد من أمان استخدام هذه الأدوية بالنسبة لكِ، حيث يختلف ذلك بحسب شدة الحالة التي تعانين منها.    وأود لفت انتباهكِ إلى ضرورة تجنب التوقف عن تناول هذه الأدوية بشكل مفاجئ ودون استشارة الطبيب، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض انسحابية تضر بصحتكِ وصحة جنينك، ولذلك أفضل شيء يمكنك القيام به هو التواصل مع طبيب النساء والتوليد الخاص بك وطبيب مختص بالصحة النفسية للحصول على المشورة.   وبالنسبة لسؤالك حول استخدام هذه الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعة، وهل يؤدي ذلك إلى الإصابة بالتوحد؟، فلا يوجد دليل علمي يثبت وجود علاقة بين استخدام الأدوية المستخدمة في علاج أمراض الصحة النفسية والعقلية أثناء الرضاعة، وإصابة الرضيع بالتوحد، ومع ذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أدويتك أثناء الرضاعة الطبيعية.   وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه الأدوية التي تتناولينها: دواء سيرباس 100 (سيرترالين) وريسكيور 1 (ريسبيريدون) وميربريشن (ميرتازابين)، يمكن أن تفرز مع حليب الثدي، ويجب تجنب استخدامهما أثناء الرضاعة الطبيعية دون استشارة الطبيب، وقد يوصي الطبيب باتخاذ قرار لإيقاف الرضاعة الطبيعية أو وقف الدواء، مع مراعاة أهمية الدواء لك.   للمزيد: أعراض التوحد عند الرضع أهم التغيرات في نفسية الحامل خلال فترة الحمل

الأجابة

د. دعاء المصري

يستخدم هذا الدواء لعلاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية، بما في ذلك التهاب المسالك البولية، ويمكن استخدامه خلال الحمل ولكن بحذر وتحت إشراف طبي، وإذا كانت فوائده تفوق مخاطره، حيث يحتوي دواء GYNANFORT على: الميترونيدازول وهو من المضادات الحيوية، والذي يمكن استخدامه خلال الحمل تحت إشراف طبي. النيستاتين: وهو مضاد فطري يمكن استخدامه خلال الحمل تحت إشراف طبي. النيومايسين: وهو مضاد حيوي من مجموعة الأمينوغليكوسيدات، والذي يجب تجنب استخدامه دون التحدث إلى الطبيب، حيث سيقوم بتقييم حالتك ووصفه في حال كانت فوائده أعلى من المخاطر المحتملة التي قد يسببها للجنين. وإذا كنتِ تشعرين بالقلق حيال استخدام هذا الدواء، أنصحكِ بالتحدث مع طبيبك الذي وصف لكِ الدواء، وأو لفت انتباهكِ إلى ضرورة متابعة حالتك مع الطبيب حتى يتم علاج عدوى أو التهاب المسالك البولية بشكل تام، لمنع حدوث مضاعفات خطيرة خلال الحمل أو أثناء الولادة.   للمزيد: أعراض التهاب البول عند النساء عدوى المسالك البولية اثناء فترة الحمل