الأجابة

د. دعاء المصري

بدايةً، يستخدم دواء كلوميد لتحريض عملية الإباضة، وعادةً ما يتم وصفه بجرعة قرص أو قرصين كل يوم بدايةً من اليوم الثاني أو الخامس من الدورة لمدة خمسة أيام، ولا يمكن استخدامه بعد انتهاء الدورة بيوم إلا بعد استشارة طبيبك، وقد يطلب منكِ الانتظار للدورة الشهرية القادمة، وتناوله في اليوم الثاني أو الخامس من نزول الحيض.   يستخدم دواء الكلوميد لعلاج بعض أنواع العقم لدى النساء والناتج عن وجود خلل في عملية الإباضة لديهن، كونه يحتوي على المادة الفعالة الكلوميفين المحفزة للمبايض، يعد كلوميد من العلاجات الفاعلة مع السيدات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، وقد يزيد استخدامه من فرص الحمل بتوأم نتيجة لتنشيط المبيض.   ومع ذلك يجب استخدامه بحسب إرشادات الطبيب فقد، فقد يؤدي تحفيزه للمبايض إلى تطور الحالة والإصابة بفرط تنشيط المبايض، وهي من الحالات التي تستدعي التدخل الطبي، لذا يجب عدم تكرار كلوميد أو زيادة الجرعة دون الحصول على استشارة طبية بذلك، تفاديًا لحدوث مثل تلك الآثار الجانبية، ومن أعراض فرط تنشيط المبايض ما يأتي: تضخم المبيض. انتفاخ وألم البطن. الغثيان والتقيؤ. الاضطرابات الهضمية مثل الإسهال. نقص السوائل. اضطراب الشوارد أو الكهارل. انتفاخ الأقدام واليدين. زيادة الوزن. اضطرابات تخثر الدم. تجدر الإشارة إلى أنه في حالة عدم وجود استجابة وحصول الحمل لدى المرأة بعد تناولها للجرعة المعتادة من كلوميد، عندها قد يقوم الطبيب بزيادة الجرعة أو تكرار دورة العلاج، ومن المهم عدم تكرار دورة العلاج لأكثر من 3 مرات، وعند نسيان تناول الجرعة في موعدها ينصح بمراجعة الطبيب، ويمنع مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة.   للمزيد: كلوميد للحمل بتوأم: فوائده وطريقة استخدامه 7 من أهم أدوية تنشيط المبايض

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، وأنصحكِ بمراجعة الطبيب المتابع لحملك، ومن الشائع الشعور بالألم مكان ندبة العملية القيصرية السابقة، وعادةً ما يبدأ الشعور بهذا الألم في الثلث الثالث في الحمل، مع زيادة حجم الجنين النامي داخل الرحم، وسيساعدك الطبيب على تقييم حالتك وتخفيف الألم.   من المهم أن يتم علاجك على يد معالج فيزيائي ماهر في قاع الحوض والذي يفهم كيفية علاج الأنسجة الندبية، وللمساعدة في تخفيف الألم يمكنك تجريب الأمور الآتية بعد استشارة طبيبك: تناول مسكنات الألم الآمنة خلال الحمل مثل الباراسيتامول، ولكن من الأفضل استشارة طبيبك قبل استخدامه. العلاج الطبيعي على يد مدرب مختص. ارتداء مشد داعم للبطن، لتقليل الثقل والشد إلى الأسفل. محاولة الاسترخاء في حمام ماء دافئ، والقيام بالتدليك اللطيف مكان الألم. العلاج بالحرارة والبرودة: أي تطبيق الكمادات الدافئة على منطقة الندبة يمكن أن يساعد على استرخاء العضلات وتحسين تدفق الدم، مما يقلل الألم والتيبس، ومن ثم وضع كمادات باردة، مما يساعد في تخدير المنطقة وتقليل الالتهاب، خاصة إذا كان هناك أي تورم حول الندبة، استخدميه لفترات قصيرة لتجنب تلف الجلد. الملابس المريحة: اختاري الملابس الفضفاضة والمريحة التي لا تحتك بالندب، وتجنب أحزمة الخصر والدرزات الضيقة التي يمكن أن تهيج منطقة الندبة. عادةً ما يبدأ الألم بالاختفاء بعد الولادة والتعافي من جرح الولادة القيصيرية الجديد، ولكن في حال كان الألم مستمرًا وشديدًا، يجب التوجه إلى الطبيب لمعرفة السبب الدقيق وراء ذلك ووضع خطة علاجية للتخلص من الألم والانزعاج.   وللوقاية من حدوث أي مضاعفات خطيرة بما يتعلق بندبة الولادة القيصرية السابقة، من الضروري أخذ الأمور الآتية بعين الاعتبار: اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن لتجنب زيادة الوزن الشديدة خلال الحمل. مراقبة الندبة وإبلاغ بأي تغييرات أو مخاوف قد تواجهينها. تجنب الأنشطة البدنية المكثفة خلال الثلث الثالث من الحمل. الحفاظ على نظافة منطقة الندبة. للمزيد: كيف تتخلصي من ندبة الولادة القيصرية؟ الولادة القيصرية الثانية أسهل أم أصعب

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ السلامة، وأنصحكِ بمراجعة الطبيب المختص وإجراء صورة مامو غرام للثديين، للمساعدة في تحديد التشخيص الصحيح للحالة، فمن المهم معرفة سبب التورم القاسي داخل الثديين، وعادةً ما ينتج ذلك عن نمو كيسات في الثديين أو أورام غير سرطانية، وفي حالات نادرة يكون السبب هو سرطان الثدي، ولكنه يترافق مع أعراض أخرى مثل تغير لون الثدي وتقشر الحلمة وغيرها.   من الأسباب المحتملة لشعور بتورم أو كتلة قاسية في الثديين، ما يأتي: الورم الغدي الليفي: هو النوع الأكثر شيوعًا من الأورام غير السرطانية التي تصيب الثدي بين الإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 30 عامًا، ولكن يمكن أن تصاب بها الإناث في أي عمر، ويتكون الورم من الأنسجة الغدية والضامة. أكياس الثدي: هي أكياس مستديرة من السوائل التي يمكن أن تتطور في أنسجة الثدي، والتي قد تسبب ألمًا وتورمًا. تغيرات الثدي الليفية: والتي تحدث عندما تسبب التغيرات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية تكتلًا في أحد الثديين أو كليهما، وهو أمر طبيعي. سيساعدك الطبيب على معرفة السبب الدقيق وراء وجود تورم قاسي في الثديين، وبالتالي وصف العلاج المناسب إذا كان هناك حاجة لذلك، ويجب مراجعة الطبيب على الفور في حال ظهرت لديكِ أحد الأعراض الآتية: وجود كتلة صلبة داخل الثدي، بالقرب من الترقوة، أو تحت الذراع. تورم أو تغير اللون أو طفح جلدي على بشرة الثدي. تنقير أو تجعد جلد الثدي. تغيرات في حجم أو شكل الثدي. تغيرات في شكل الحلمة. انقلاب الحلمة إلى الداخل، أو تراجعها. إفرازات غير عادية من الحلمة. كتلة جديدة لا تختفي بعد انتهاء الدورة الشهرية. فقدان الوزن غير المبرر. للمزيد: الفرق بين تكيسات الثدي والسرطان، تعرف عليه أسباب ظهور كتل الثدي

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، وأنصحك بمراجعة الطبيب المختص لمعرفة السبب الدقيق وراء المشكلة، وقد يكون السبب بسيطًا ويختفي من تلقاء نفسه، أو قد يحتاج إلى تدخل طبي ودوائي خاصةً عند تفاقم الأعراض، وقد يطلب الطبيب منك إجراء بعض الصور إلى جانب الفحص البدني لمعرفة التشخيص الصحيح ووضع خطة علاجية مناسبة لحالتك.   هناك عدة أسباب وعوامل لظهور كتلة أكيس متحرك فوق الركبتين، وعادةً ما تكون الحالة قابلة للعلاج بالأدوية أو الجراحة، ومن الأسباب المحتملة لهذه المشكلة ما يأتي: التهاب الجراب: والجراب هو عبارة عن كيس صغير من السوائل يسند المفصل ويساعده على التحرك بسهولة، والتهاب الجراب الموجود بين الجزء الأمامي من الرضفة والجلد، قد يسبب تورمًا وانتفاخًا أو نتوء بارز فوق الركبة. كيسة بيكر: وهي كتلة مملوءة بالسوائل تتطور في الجزء الخلفي من الركبة، ويمكن أن تحدث بعد إصابة في الركبة أو إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل، وقد يسبب الكيس الألم والتورم. التهاب الأوتار الرضفي: هذا يعني أن لديك التهابًا في الوتر الذي يربط الرضفة بعظم الساق. التهاب المفاصل أو هشاشة العظام. وجود إصابة قديمة. سيساعدك الطبيب على تحديد السبب الدقيق الذي يؤدي إلى ظهور كتلة متحركة، وغالبًا ما يتم علاجها بالأدوية أو الجراحة في حال كانت تسبب ألم الركبة أو صعوبة ثني الركبة أو أعراض أخرى تتفاقم عند الحركة، ويمكن أن تساعدك النصائح الآتية في تخفيف الأعراض والحد من تطور المشكلة: تجنب حمل الأغراض الثقيلة. تجنب الأنشطة البدنية التي تسبب ضغطًا زائدًا على الركبتين مثل القفز أو الجري. وضع كمادات باردة على المنطقة لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات في اليوم. ارتداء مشد ضاغط بعد استشارة الطبيب. تناول مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية، مثل البارسيتامول. للمزيد: علاج الام الركبة بطرق طبيعية اسباب الم الركبة المختلفة