الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، قد يكون هذا النزيف ناتجاً عن حدوث اضطرابات في الهرمونات نتيجة تناول هذه الأدوية، وعدم انتظام الدورة الشهرية لعدة شهور، وإنّ من الآثار الجانبية لدواء سايكلوبروجينوفا حدوث نزيف اختراقي، أو نزيف في خارج أيام الدورة الشهرية، ولذلك أنصحك بمراجعة الطبيب لتنظيم الدورة الشهرية لديك واستبعاد أي مشكلة صحية أخرى.   قد يتوقف النزيف من تلقاء نفسه، وقد تحتاجين إلى دواء موصوف لإيقافه، وإذا كنت ترغبين بالاستمرار بتناول سايكلوبروجينوفا، فسوف يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يعتاد جسمك على الهرمونات الموجودة في هذه الحبوب وتصبح بطانة الرحم أرق، وسيتوقف النزيف المهبلي بين الدورات الشهرية.   أنصحك باتباع نوع واحد من أدوية الهرمونات لتنظيم الدورة، والمتابعة مع طبيبك الذي وصف لك الأدوبة، كما يجب أن تعلميه بكافة الأعراض التي تعاني منها، ويمكن أن تساعدك الأمور الآتية في منع حدوث النزيف مرة أخرى: أخذ راحة من حبوب تنظيم الدورة أو منع الحمل عدة شهور، ولكن بعد استشارة الطبيب. معالجة أي حالة كامنة قد تسبب اضطرابًا في الدورة الشهرية، مثل تكيس المبايض. تقليل التوتر العصبي، فقد يزيد من اضطراب الدورة الشهرية، ويمكنك ممارسة التمارين الرياضية البسيطة لتخفيف التوتر. الابتعاد على العادات السيئة المضرة بالصحة، مثل التدخين. في حال الاستمرار بتناول سايكلوبروجينوفا، فيجب أن تتناولي حبة يوميًا بنفس الموعد دون نسيان أي حبة. للمزيد: الفرق بين دم الدورة ودم الحمل أعراض نسائية تستدعي زيارة الطبيبة

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، أنصحك بمراجعة طبيبك في أقرب وقت ممكن، فقد تكون الأعراض التي تعانين منها ناتجة عن إلحاق الضرر بالمثانة أثناء عملية إزالة الرحم، وهو أمر شائع ويعد من الآثار الجانبية طويلة الأمد للعملية، حيث تميل بعض أعراض هذا الضرر إلى التحسن من تلقاء نفسها خلال فترة تتراوح بين 6 - 12 شهرًا بعد الجراحة.   وقد تكون الآلام التي تعانين منها أثناء التبول ناتجة عن عدوى في المسالك البولية، ولذلك لا بد من زيارة الطبيب الذي سيقوم بالفحص البدني وبعض التحاليل والاختبارات لمعرفة السبب الدقيق وراء المشكلة، وبالتالي علاجها بالأساليب المناسبة لك.   قد يحدث تشنج المثانة بعد عملية إزالة الرحم،  وهو حالة تنقبض فيها عضلة المثانة بسرعة وبشكل غير متوقع، مما يجعلك تشعرين بالحاجة الملحة للتبول، ويمكن أن تتسرب المثانة لأن التشنج قد يجبر وَبِالتّالِي هُناكَ أَسْبابٌ عَدِيدَةٌ لِلأَعْراضِ الَّتِي تُعانِينَ مِنْها. البول على الخروج، وقد تكون التغيرات في وظيفة المسالك البولية بعد استئصال الرحم ناجمة عن تغيرات في بنية الجسم أو وظيفة الخلايا العصبية، وبالتالي هناك أسباب عديدة للأعراض التي تعانين منها.   يمكن أن تساعدك النصائح الآتية في تقليل ألم المثانة والانزعاج الذي تشعرين به، بالإضافة إلى توجيهات الطبيب: ممارسة تمارين قاع الحوض لأنها تساعد في بناء العضلات وتقليل تشنجات المثانة. تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مما يساعد على تخفيف الانزعاج المرتبط بتشنجات المثانة بعد استئصال الرحم. استخدام المعالجة الحرارية لتقليل الألم الناتج عن تشنجات المثانة، أي وضع كمادات دافئة على مكان الألم. شرب الكثير من الماء للحفاظ على رطوبة الجسم. تجنُب مهيجات المثانة مثل الكافيين والكحول، لأنها يمكن أن تهيج المثانة وتسبب التشنجات. للمزيد: اهم المعلومات حول سلس البول عند النساء ما هي أسباب حرقان البول عند النساء؟

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى له السلامة، أنصحك بمراجعة أخصائي نطق للتأكد من سلامة نطقه، فعادةً ما يكون الطفل بعمر 8 سنوات قادر على نطق جميع الكلمات وصياغة جمل بأفكار مرتبة، ولكن قد يواجه بعض الأطفال صعوبة في نطق كلمات معينة، وإذا حدث ذلك بعد سن الخامسة قد يكون لديهم مشكلة في النطق، ويجب متابعة حالتهم مع الطبيب المختص.   عادةً ما يطور الأطفال أصوات الكلام ومهاراتهم اللغوية في أعمار مختلفة، بالإضافة إلى مهارات التواصل، وفي حين أن التدخل المبكر يقدم أفضل النتائج عندما يتعلق الأمر بمساعدة طفل يعاني من اضطراب في النطق أو اللغة، فإن علاج النطق يمكن أن يكون فعالًا للغاية ومفيدًا للبالغين أيضًا، إذ لا يوجد عمر كبير جدًا بالنسبة لعلاج اضطرابات أو تأخر النطق، ولم يفت الأوان بعد لبدء العمل على تحقيق أهداف التواصل الخاصة بطفلك.   هناك علامات معينة تشير إلى وجود مشكلة في النطق والتواصل، ففي حال ظهورها على الطفل يجب مراجعة أخصائي نطق ولغة، وتشمل هذه العلامات ما يأتي: صعوبة فهم الآخرين لكلام الطفل والكلمات التي ينطقها. في حال كان لا يستطيع تركيب جملة قصيرة بعد عمر 3 سنوات. في حال كان يجد صعوبة في فهم التوجيهات التي تُقال له. يواجه صعوبة في العثور على الكلمات. التكرار المستمر للأصوات أو المقاطع أو الكلمات عند التحدث. وجود صعوبات في القراءة والكتابة في المدرسة. وجود صعوبة في بناء الصداقات والتواصل الاجتماعي مع الأطفال الآخرين. للمزيد: الجوانب الخفية لاضطرابات اللغة النمائية فيتامينات واعشاب تساعد على النطق

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لك السلامة، أنصحك بمراجعة الطبيب وإعلامه بالأعراض التي تعانين منها، فقد يقوم بتغيير جرعة دواء لاميكتال أو تبديله بدواء آخر، فقد يسبب هذا الدواء في حالات نادرة تغيرات مزاجية واضطرابات نفسية مثل الاكتئاب، ومن المحتمل أن يكون سبب شعورك بهذه الأعراض هو قرب موعد الدورة الشهرية، إذ قد تشعرين في هذا الوقت بتقلبات في المزاج، وحزن وكآبة، ولذلك أنصحك باستشارة طبيبك.   بالنسبة لتأخر الدورة الشهرية، فمن غير المرجح أن يسبب ذلم دواء لاميكتال، إلّا أنّه يمكن أن يسبب نزول الدورة في غير موعدها في حال تناوله بالتزامن مع استخدام حبوب لتنظيم الدورة أو منع الحمل إذ يتعارض هذا الدواء مع الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الأنثوية، وقد يكون سبب تأخر الدورة هو التوتر أو الإجهاد.   أنصحك بعدم التوقف عن تناول الدواء الذي وصفه لك الطبيب دون الرجوع إليه، فقد يؤدي التوقف عن تناوله بشكل مفاجئ إلى حدوث نوبات صرع وأعراض أخرى غير مرغوب فيها، ويمكن أن تساعدك النصائح الآتية في تحسين المزاج وتقليل التوتر: احصلي على عدد ساعات نوم كافية في الليل، بمعدل 7-9 ساعات. اتبعي نظام غذائي صحي ومتوازن، يحتوي على العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم. اشربي كميات كافية من الماء في النهار، بمعدل 8 أكواب يوميًا. اشربي كوبًا من شاي الأعشاب الدافئ الذي يساعد على الاسترخاء. تجنبي تناول الكثير من المشروبات التي تحتوي على الكافيين. مارسي التمارين الرياضية المفضلة لك، مثل المشي في الهواء الطلق، والتي تساهم في تحسين الصحة النفسية والجسدية. للمزيد: ما هي أسباب تأخر الدورة الشهرية بدون حمل؟ اضرار ايقاف ادوية الامراض المزمنة