الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الناسور العصعصي، والمعروف أيضاً بناسورد الشعر، هو حالة تتكون فيها قناة تحت الجلد بالقرب من العصعص، وغالباً ما تكون بسبب الشعر الذي ينمو داخل الجلد. نظراً لأنك تعاني منها منذ سنتين دون الشعور بألم، قد يكون الالتهاب في مرحلة كامنة.   وفي معظم الحالات، يعتبر العلاج الجراحي هو الخيار الأكثر فعالية وديمومة للناسور العصعصي. الهدف من الجراحة هو إزالة القناة الملتهبة وجميع الأنسجة المصابة لمنع تكرارها.   حتى الآن، لا توجد علاجات غير جراحية أثبتت فعاليتها بشكل قاطع في القضاء على الناسور العصعصي بشكل دائم. قد تساعد بعض العلاجات في تخفيف الأعراض مؤقتاً أو السيطرة على الالتهاب في حالات معينة، ولكنها لا تزيل السبب الجذري للمشكلة.   وعلى الرغم من أنك لا تشعر بالألم حالياً، فإن ترك الناسور العصعصي دون علاج قد يؤدي إلى مضاعفات لاحقاً، ومنها: التهاب حاد ومتكرر: قد تصبح المنطقة المصابة ملتهبة بشدة، مما يؤدي إلى ظهور خراجات مؤلمة تتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً. الناسور المعقد: قد تتوسع القناة وتتعمق، مما يجعل علاجها في المستقبل أكثر صعوبة. انتشار العدوى: في حالات نادرة، قد تنتشر العدوى إلى مناطق أخرى في الجسم. الألم المزمن: قد يبدأ الألم في الظهور بشكل تدريجي أو عند حدوث التهابات متكررة. تأثير على جودة الحياة: حتى بدون ألم، قد تسبب إفرازات من الناسور عدم الراحة أو القلق. إن عدم وجود ألم لا يعني بالضرورة عدم وجود المشكلة؛ فالالتهاب قد يكون مزمناً ولكن بشكل هادئ.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ حملًا ميسرًا، تُظهر الصورة لقطة من شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية (السونار)، حيث تبيّن وجود كيس الحمل وبداخله الجنين في مراحل نموه الأولى المحاط بالسائل الأمينوسي في بيئة الرحم الطبيعية.    أما بخصوص أسئلتك حول سلامة الجنين وجنسه، فإليك التفاصيل: سلامة الجنين ونموه: تبدو بنية كيس الحمل وشكل الجنين الأولي متماشية مع مظهر الحمل الطبيعي في الثلث الأول، ولكن لا يمكن الجزم بسلامة الجنين بالكامل من مجرد صورة ثابتة واحدة. تقييم السلامة وحيوية الجنين يتطلب فحصاً حياً ومباشراً من الطبيب المعالج عبر منصة السونار لمراقبة نبضات القلب بشكل واضح، وقياس أبعاد الجنين بدقة، والتأكد من مطابقتها لأسابيع الحمل. تحديد جنس الجنين: في الأسبوع الحادي عشر من الحمل يكون من المبكر جداً وغير الممكن تحديد جنس الجنين (ذكر أم أنثى) بدقة وبشكل قاطع من خلال هذه الصورة. فالأعضاء التناسلية الخارجية لا تكون قد تمايزت ووضحت بشكل كافٍ يسمح برؤيتها بوضوح في هذا العمر الصغير. عادةً ما يبدأ الأطباء في تحديد الجنس بدقة أعلى بدءاً من الأسبوع 14 إلى 16 وما بعده، اعتماداً على وضعية الجنين داخل الرحم ووضوح الرؤية، أنصحك بمراجعة الطبيب المختص في موعدك القادم لإجراء الفحص الديناميكي المباشر والاطمئنان على نبض الجنين.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بكِ، من الطبيعي أن يبدأ بطنك بالظهور والتغير خلال فترة الحمل، ولكن سرعة هذا التغير يمكن أن تختلف من سيدة لأخرى. هناك عدة عوامل قد تؤثر على حجم البطن في الأسبوع التاسع من الحمل: الولادة السابقة: النساء اللواتي أنجبن من قبل قد يلاحظن بروز البطن بشكل أسرع في الحمل التالي بسبب مرونة عضلات البطن. حجم الرحم: قد يكون حجم الرحم نفسه أكبر قليلاً من المعتاد. احتباس السوائل أو الغازات: قد تساهم هذه الأمور في الشعور بانتفاخ وزيادة حجم البطن. عدد الأجنة: في حالات الحمل بتوأم أو أكثر، يكون نمو البطن أسرع بالطبع. زيادة الوزن: قد تكون هناك زيادة في الوزن مرتبطة بالحمل. في معظم الحالات، لا تدعو سرعة نمو البطن للقلق في الأسبوع التاسع، حيث أن الجسم يتكيف ويتغير مع نمو الجنين. ولكن، إذا كان الأمر يسبب لكِ قلقًا شديدًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى غير طبيعية، فمن الجيد دائمًا استشارة الطبيب.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بكِ، وجود شريان واحد في الحبل السري (Single Umbilical Artery - SUA) هو أحد الاختلافات التطورية التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل. وهو يعني أن الحبل السري يحتوي على وريد واحد وشريان واحد بدلاً من الوريد والشريانين المعتادين.   وتشمل أسباب وجود شريان واحد في الحبل السري: في معظم الحالات، يكون سبب وجود شريان واحد في الحبل السري غير معروف. يُعتقد أنه يحدث بسبب اختلال بسيط في نمو الحبل السري في مراحله المبكرة. في بعض الأحيان، قد يكون مرتبطًا بحالات أخرى مثل الحمل بتوأم، أو وجود تشوهات في الكروموسومات، أو بعض المشاكل الصحية لدى الأم. هل هي حالة استثنائية أم تتكرر؟ تعتبر حالة وجود شريان واحد في الحبل السري حالة غير شائعة نسبيًا، حيث تحدث في حوالي 1% من حالات الحمل. هذه الحالة لا تتكرر بالضرورة مع كل حمل. كل حمل هو حالة منفصلة، واحتمالية حدوثها في الحمل التالي قد لا تكون أعلى من احتمالية حدوثها في أي حمل آخر. أما بالنسبة لعلاقتها بالصلب المشقوق: وجود شريان واحد في الحبل السري ليس سببًا مباشرًا للإصابة بالصلب المشقوق. ومع ذلك، فإن وجود شريان واحد في الحبل السري قد يكون مرتبطًا بزيادة طفيفة في خطر حدوث بعض العيوب الخلقية، بما في ذلك بعض العيوب التي قد تؤثر على الجهاز العصبي مثل الصلب المشقوق. هذا الارتباط ليس قويًا، ويعني أن معظم الأطفال الذين لديهم شريان واحد في الحبل السري يولدون بصحة جيدة. الصلب المشقوق هو عيب خلقي يحدث بسبب عدم اكتمال إغلاق العمود الفقري للجنين أثناء الحمل، وأسبابه متعددة ومعقدة تشمل عوامل وراثية وبيئية، ومن أهمها نقص حمض الفوليك. كيف يمكن تفاديه في المرات القادمة؟ نظرًا لأن السبب الدقيق لوجود شريان واحد في الحبل السري غالبًا ما يكون غير معروف، فلا توجد طريقة مؤكدة لتجنب حدوثه في الحمل المستقبلي. ومع ذلك، هناك خطوات يمكن اتخاذها لتحسين فرص الحمل الصحي بشكل عام وتقليل مخاطر بعض العيوب الخلقية: تناولي حمض الفوليك: يُنصح بشدة بتناول مكملات حمض الفوليك قبل الحمل وأثناء الأشهر الأولى منه، حيث يلعب دورًا حاسمًا في منع عيوب الأنبوب العصبي مثل الصلب المشقوق. اتبعي نمط حياة صحي: يشمل ذلك التغذية المتوازنة، والحفاظ على وزن صحي، وتجنب التدخين والكحول، والسيطرة على الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم. احرصي على المتابعة الطبية المنتظمة: إجراء فحوصات ما قبل الحمل واستشارة الطبيب حول أي مخاوف أو تاريخ عائلي لحالات معينة.