الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بناءً على وصفك، فإن وجود كتلة في الإبط الأيسر مع وجود كتلة في الثدي الأيسر قد يكون له تفسيرات مختلفة: تضخم الغدد الليمفاوية: الغدد الليمفاوية تحت الإبط تعمل كجزء من الجهاز المناعي، وقد تتضخم كرد فعل لأي التهاب أو تغير في الثدي القريب، حتى لو كان حميدًا. هذا التضخم يمكن أن يظهر ككتلة. استمرار وجود كتل حميدة: على الرغم من استئصال الكتل السابقة، إلا أنه من الممكن ظهور كتل حميدة جديدة في أماكن أخرى من الثدي أو المناطق المحيطة به. التغيرات الهرمونية: كونك في سن المراهقة، فإن التغيرات الهرمونية تلعب دورًا كبيرًا في ظهور كتل الثدي. هذه التغيرات يمكن أن تؤثر أيضًا على الغدد الليمفاوية. من المهم جدًا أن يتم تقييم هذه الكتلة الجديدة من قبل طبيب متخصص. الطبيب سيقوم بفحصها سريريًا وقد يطلب إجراء بعض الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية (السونار) أو الفحص الماموجرامي إذا كان مناسبًا لعمرك، لتحديد طبيعة هذه الكتلة والتأكد من سلامتك.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، يُعد فحص الرنين المغناطيسي (MRI) أداة تصويرية هامة جدًا في تحديد مدى انتشار الناسور الشرجي وموقعه بدقة، مما يساعد الأطباء على التخطيط للعلاج الأمثل. اطمئن، فحص الرنين المغناطيسي غير مؤلم في حد ذاته.   كيف تتم طريقة الفحص؟ خلال الفحص، سيُطلب منك الاستلقاء على سرير خاص يتحرك داخل جهاز كبير يشبه الأنبوب. يصدر الجهاز أصواتًا مختلفة أثناء عمله، وقد تشعر ببعض الدفء في المنطقة التي يتم تصويرها، لكن هذا طبيعي ولا يسبب أي ألم. الهدوء ضروري: ستحتاج إلى الاستلقاء بهدوء وثبات تام أثناء التصوير، حيث أن أي حركة قد تؤثر على وضوح الصور. التحكم بالتنفس: قد يُطلب منك حبس أنفاسك لفترات قصيرة جدًا خلال أجزاء معينة من الفحص. التواصل: سيتم تزويدك بوسيلة للتواصل مع الفني المسؤول طوال مدة الفحص، حتى يمكنك إخباره بأي شعور غير مريح. الصبغة (إذا لزم الأمر): في بعض الحالات، قد يحتاج الطبيب لحقن مادة تباين (صبغة) عن طريق الوريد لتحسين رؤية تفاصيل معينة في الصور. هذه المادة آمنة بشكل عام، وقد تشعر ببرودة طفيفة عند الحقن. مدة الفحص تختلف حسب المنطقة التي يتم تصويرها، ولكنها غالبًا ما تتراوح بين 30 إلى 60 دقيقة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، هذه الأعراض مجتمعة قد تشير إلى عدة احتمالات، خاصة مع وجود ارتفاع في إنزيمات القلب، وهذا يتطلب اهتمامًا طبيًا دقيقًا: استجابة الجسم للالتهاب أو العدوى: قد تكون هذه الأعراض علامة على أن الجسم يحارب عدوى أو التهابًا ما، حتى لو لم تكن هناك أعراض واضحة أخرى. ارتفاع درجة الحرارة هو رد فعل طبيعي للجسم لمحاربة الميكروبات. سرعة ضربات القلب يمكن أن تكون استجابة طبيعية لارتفاع درجة الحرارة أو للإجهاد الذي يسببه الالتهاب. الصداع شائع جدًا مع الحمى والالتهابات. تأثير ارتفاع إنزيمات القلب: ارتفاع إنزيمات القلب، حتى لو كانت الفحوصات الأخرى سليمة، يعتبر مؤشرًا مهمًا. قد يشير ذلك إلى: إجهاد على عضلة القلب: قد تكون إنزيمات القلب قد ارتفعت بسبب إجهاد تعرضت له عضلة القلب نتيجة لأسباب أخرى، مثل عدوى شديدة، أو قلق شديد، أو حتى بعض الأدوية. حالة طبية لم تُشخص بعد: على الرغم من أن الفحوصات الأخرى تبدو سليمة، إلا أن ارتفاع إنزيمات القلب يستدعي المزيد من التقييم لاستبعاد أي مشاكل قلبية كامنة. عوامل أخرى: القلق والتوتر: يمكن أن يسبب القلق الشديد تسارعًا في ضربات القلب، وصداعًا، وشعورًا بالمرض العام، وفي بعض الأحيان ارتفاعًا طفيفًا في درجة الحرارة. الجفاف: عدم شرب كمية كافية من السوائل يمكن أن يؤدي إلى الصداع وزيادة سرعة ضربات القلب. بعض الأدوية: بعض الأدوية قد تسبب هذه الأعراض كأثر جانبي. نظرًا لوجود ارتفاع في إنزيمات القلب، فإن التركيز يجب أن يكون على متابعة هذا الجانب بالتحديد. الراحة: امنحي جسمك قسطًا وافرًا من الراحة. السوائل: اشربي كميات كافية من الماء والسوائل الصحية. تجنب المجهود: حاولي تجنب أي مجهود بدني أو ذهني شديد.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بكِ، فهم توقيت الإباضة هو المفتاح لزيادة فرص الحمل. تحدث الإباضة عادةً في منتصف الدورة الشهرية، أي حوالي 14 يومًا قبل بدء الدورة التالية.   لقد ذكرتِ أنكِ تناولتِ: ستيرونات نور (Norethisterone) لمدة 10 أيام من اليوم العاشر للدورة حتى اليوم العشرين. هذا الدواء غالبًا ما يُستخدم لتنظيم الدورة أو تأخيرها، وقد يؤثر على توقيت الإباضة الطبيعي. منشطات لمدة 5 أيام بدءًا من اليوم الثالث للدورة. المنشطات تساعد على تحفيز الإباضة، مما يعني أنها قد تعزز حدوثها في وقت أبكر أو قد تزيد من فرصة حدوث أكثر من بويضة. نظرًا لاستخدامك لهذه الأدوية، يصبح من الصعب تحديد توقيت الإباضة بدقة بناءً على حسابات الدورة فقط. ومع ذلك، يمكن تقديم تقدير عام: بعد انتهاء المنشطات: عادةً ما تحدث الإباضة خلال 5 إلى 10 أيام بعد الانتهاء من تناول المنشطات. بما أن دورتكِ انتهت في اليوم 29، فيمكن تقدير أن فترة الإباضة قد تكون في الفترة ما بين اليوم 34 إلى اليوم 39 من دورتكِ الحالية، أو ما يعادل الأيام 5 إلى 10 من دورتكِ التالية. الأيام الأكثر خصوبة: تزيد فرص الحمل بشكل كبير في الأيام التي تسبق الإباضة بيوم أو يومين، وكذلك يوم الإباضة نفسه. لزيادة فرص الحمل: الجماع المنتظم: يُنصح بالجماع بانتظام، خاصة في الفترة التي تُقدرين فيها حدوث الإباضة. يمكن أن يكون الجماع كل يومين أو ثلاثة أيام خلال هذه الفترة مفيدًا. مراقبة الإباضة: لمعرفة توقيت الإباضة بدقة أكبر، يمكنكِ استخدام أدوات مثل: شرائط اختبار الإباضة المنزلية (LH strips): تقيس هرمون اللوتين (LH) في البول، والذي يزداد قبل الإباضة بساعات قليلة. مراقبة درجة حرارة الجسم الأساسية: ترتفع قليلاً بعد حدوث الإباضة. مراقبة إفرازات عنق الرحم: تصبح أكثر شفافية ومطاطية تشبه بياض البيض قبل الإباضة.