الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، تحاميل بوليجيناكس (Polygynax) المهبلية تعتبر آمنة بشكل عام للاستخدام في الشهر السابع من الحمل، طالما تم وصفها من قبل طبيبتك المختصة.   مفعول هذه التحاميل يتركز موضعيًا داخل المهبل لعلاج الالتهابات، وامتصاص الجسم لمكوناتها في مجرى الدم ضئيل للغاية. هذا يعني أن كمية الدواء التي قد تصل إلى الجنين لا تذكر.   بالإضافة إلى ذلك، فإن علاج الالتهابات المهبلية في الثلث الأخير من الحمل أمر ضروري لحمايتك وحماية الجنين من أي مضاعفات قد تنتج عن استمرار الالتهاب.   من المهم اتباع الإرشادات التالية لضمان السلامة التامة: التزمي بالمدة والجرعة التي حددتها الطبيبة بدقة، ولا توقفي العلاج مبكرًا حتى لو شعرتِ بتحسن. اغسلي يديكِ جيدًا قبل الاستخدام، وقومي بإدخال التحميلة بلطف في المهبل وأنتِ مستلقية، ويفضل استخدامها قبل النوم مباشرة. انتبهي للأعراض الجانبية؛ فقد تلاحظين زيادة في الإفرازات بعد ذوبان التحميلة، وهو أمر طبيعي، ولكن إذا شعرتِ بحرقان شديد غير محتمل أو تهيج، استشيري طبيبتك.

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، الألم الذي تشعرين به ويمتد على طول الجانب الأيمن من جسدكِ ليشمل الذراع، الرجل، وأحياناً الوجه يتطلب تقييماً طبياً فورياً من قِبل طبيب مخ وأعصاب.   نظراً لأن الألم يربط بين ثلاثة أجزاء مختلفة من الجسم في نفس الجانب، فإن السبب غالباً ما يعود إلى تهيج أو مشكلة في الجهاز العصبي المركزي بدلاً من كونها مشكلة عضلية موضعية.   وتتعدد العوامل التي قد تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض في جانب واحد من الجسم، ومن أبرزها: اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: قد تعود الأعراض إلى مشكلة في مركز معالجة الألم بالدماغ، أو نتيجة التهابات مناعية تؤثر على الأعصاب مثل التصلب المتعدد (MS). الصداع النصفي الفالجي: نوع نادر من الصداع النصفي يتسبب في ضعف، ألم، أو تنميل مؤقت في جانب واحد من الجسم يشمل الوجه والأطراف. مشاكل العمود الفقري: وجود ضغط على الحبل الشوكي في منطقة الرقبة قد يمتد تأثيره العصبي إلى أسفل ليؤثر على الذراع والرجل. وهناك عدة علامات تحذيرية تستدعي الطوارئ فوراً؛ فإذا كان هذا الألم مصحوباً بأي من الأعراض التالية، يجب عليكِ التوجه إلى طوارئ المستشفى فوراً وبدون تأخير: ثقل أو ضعف مفاجئ في الذراع أو الرجل مثل عدم القدرة على رفع اليد أو المشي بشكل طبيعي. ارتخاء أو هبوط في الجانب الأيمن من الوجه أو صعوبة في الكلام، أو ثقل في اللسان، أو صعوبة في فهم حديث الآخرين. تنميل مفاجئ شديد، زغللة في العين، أو صداع عنيف جداً وغير معتاد. ماذا يجب عليكِ أن تفعلي الآن؟ حجز موعد عاجل: اذهبي لطبيب متخصص في أمراض المخ والأعصاب لإجراء فحص سريري دقيق. أجري الفحوصات اللازمة: سيطلب منكِ الطبيب على الأرجح إجراء أشعة رنين مغناطيسي (MRI) على الدماغ والعمود الفقري لتحديد السبب بدقة. راقبي الأعراض: دوني الأوقات التي يظهر فيها ألم الوجه، وما إن كان هناك محفزات معينة مثل التعب، التوتر، أو الحركة، لمشاركتها مع الطبيب. تجنبي المسكنات العشوائية: لا تتناولي مسكنات قوية دون استشارة، لأن آلام الأعصاب تحتاج إلى فئات دوائية خاصة جداً يحددها الطبيب.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى لكِ ولطفلتكِ السلامة، دواء أجيولاكس (Agiolax) له تأثير طفيف على الأطفال الرضع فهو يحتوي على ألياف بذور القاطونا (Psyllium) ونبات السنا (Senna)، وقد تنتقل مقادير ضئيلة جداً من مركبات السنا عبر حليب الأم.   ورغم أنه يُعتبر آمناً عموماً للاستخدام القصير تحت إشراف طبي، إلا أنه قد يسبب لبعض الرضع آثاراً جانبية مثل الإسهال، أو ليونة البراز، أو المغص والتقلصات المعوية.   وبما أنكِ تلاحظين ظهور أعراض على طفلتكِ (بعمر شهر ونصف)، أنصحكِ بالتوقف عن استخدام أجيولاكس واستشارة الطبيب أو الصيدلي لاستبداله ببدائل أكثر أماناً أثناء الرضاعة لا تؤثر على الطفل مثل اللاكتولوز Lactulose أو ألياف القاطونا النقية دون سنا.   كما أنصحكِ بشرب كميات كافية من الماء وتناول الأطعمة الغنية بالألياف لعلاج الإمساك طبيعياً، واحرصي على مراقبة جفاف طفلتكِ وإرضاعها جيداً، وعرضها على طبيب الأطفال إذا استمر الإسهال أو ظهرت عليها علامات الجفاف أو الانزعاج الشديد.  

الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، في كثير من الحالات، نعم، قد يكون هذا طبيعيًا، لكن يعتمد على شكل البقع والأعراض المصاحبة، وإذا كنت تقصد أنه عند الضغط على الجلد لبضع ثوانٍ ثم تركه تظهر نقاط أو بقع حمراء صغيرة تحت الجلد وتختفي لاحقًا، فقد يكون ذلك بسبب: هشاشة بسيطة في الشعيرات الدموية، مما يجعلها تتمدد أو تنزف بشكل طفيف مع الضغط. الجلد الحساس، حيث يظهر الاحمرار بسهولة بعد الاحتكاك أو الضغط. أحيانًا يكون بسبب حالة تُسمى الشرى الفيزيائي (Dermographism)، لكن في هذه الحالة تكون العلامات غالبًا مرتفعة قليلًا ومصحوبة بحكة، وليست مجرد بقع تحت الجلد.   أما إذا كانت البقع: لا تختفي عند الضغط عليها بإصبع أو بكأس زجاج شفاف. تشبه النقاط الحمراء أو البنفسجية الصغيرة (نزف تحت الجلد). تتكرر دون سبب واضح أو تنتشر في أماكن مختلفة. أو ترافقها كدمات متكررة، نزيف من اللثة أو الأنف، أو حمى. فهنا ينبغي مراجعة طبيب في أقرب وقت لإجراء فحص، وقد يطلب تحليلًا مثل تعداد الدم الكامل (CBC) وفحص الصفائح الدموية إذا رأى ذلك مناسبًا.