الأجابة

د. دعاء المصري

الخوف من رؤية الدم مع ما يصحبه من دوخة وانخفاض في الضغط هو أمر شائع ويُعرف بـ "رهاب الدم" (Blood-Injection-Injury Phobia).   هذا النوع من الرهاب هو استجابة جسدية وعاطفية قوية لحدث معين (رؤية الدم، أو الحقن، أو الإصابات). يختلف عن أنواع الرهاب الأخرى في أنه غالبًا ما يسبب انخفاضًا مفاجئًا في ضغط الدم ودقات القلب، مما يؤدي إلى الشعور بالدوار أو الإغماء، وهذا يختلف عن استجابة "القتال أو الفرار" المعتادة التي تزيد من ضربات القلب وضغط الدم.   التغلب على هذا الرهاب يتطلب صبرًا وخطوات منهجية، إليك بعض النصائح التي قد تساعدك: التعرض التدريجي (Exposure Therapy): ابدأي بالصور: ابدئي بمشاهدة صور للدم تكون بعيدة وغير واضحة، ثم انتقلي تدريجيًا إلى صور أو فيديوهات أكثر وضوحًا. اجعلي هذه العملية بطيئة جدًا، وتوقفي إذا شعرتِ بالتوتر الشديد. اطلعي على القصص والحكايات: اقرئي قصصًا أو شاهدِي أفلامًا تتضمن مشاهد دم ولكن دون تركيز مبالغ فيه عليها. تخيلي الموقف: حاولي تخيل نفسك في موقف قد ترين فيه دمًا، مع التركيز على التنفس والاسترخاء. تقنيات الاسترخاء والتنفس: مارسي التنفس العميق: عند الشعور بالتوتر أو الدوخة، مارسي تمارين التنفس العميق. استنشقي ببطء من الأنف، احبسي النفس لثوانٍ قليلة، ثم ازفيري ببطء من الفم. جربي الاسترخاء العضلي التدريجي: قومي بشد وإرخاء مجموعات عضلية مختلفة في جسمك لتقليل التوتر العام. التثقيف والفهم: فهم أن هذه مجرد استجابة جسدية يمكن أن يساعد في تقليل الخوف. تعرفي على أن هذا الرهاب يمكن علاجه وأنك لست وحدكِ في هذا الأمر. الانتباه للعلامات المبكرة: حاولي التعرف على العلامات الأولى للدوخة أو الدوار (مثل شعور بالدفء، أو غثيان خفيف) قبل أن تتفاقم. قد يساعدكِ ذلك على اتخاذ إجراءات سريعة مثل الجلوس أو الاستلقاء. تجنب المحفزات قدر الإمكان في البداية: حتى تتعلمي آليات التأقلم، قد يكون من المفيد تجنب المواقف التي تعلمين أنها ستثير الرهاب بشكل حاد، مثل مشاهدة الأفلام الدموية جدًا أو قراءة أخبار الحوادث. ولكن تذكري أن الهدف النهائي هو القدرة على التعامل معها. استشارة متخصص: هذا هو أهم جزء. العلاج النفسي، وخاصة العلاج السلوكي المعرفي (CBT) وتقنيات التعرض، هو الأكثر فعالية في علاج أنواع الرهاب. يمكن للمعالج مساعدتك في وضع خطة علاج مخصصة لكِ، والتي قد تشمل تقنيات إضافية مثل تحسس الإبر (لأنها غالبًا ما ترتبط بفوبيا الدم) إذا كان ذلك مناسبًا لحالتك.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، في الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل، تعتبر نسبة السائل الأمينوسي الطبيعية عادةً في حدود 5 إلى 25 سم. النسبة التي ذكرتها الدكتورة وهي 21 تعتبر ضمن المعدل الطبيعي، وقد تكون في الحد الأعلى من الطبيعي.   ماذا يعني ارتفاع السائل الأمينوسي؟ ارتفاع نسبة السائل الأمينوسي قليلاً (زيادة بسيطة) قد لا يكون مدعاة للقلق الشديد، ولكن من المهم متابعة حالتكِ مع طبيبتكِ. قد ترتبط زيادة السائل الأمينوسي ببعض الحالات مثل: سكري الحمل: قد يؤدي إلى زيادة إنتاج السائل. مشاكل في الكلى لدى الجنين: نادرة الحدوث. أسباب أخرى: قد تكون أسباب غير معروفة. من الضروري أن تثقي بتوجيهات طبيبتكِ. هي الأقدر على تقييم حالتكِ بناءً على الفحص والنتائج الأخرى. قد تطلب منكِ: متابعة منتظمة: لإجراء فحوصات للسائل الأمينوسي وقياس نمو الجنين. تغييرات في النظام الغذائي: خاصة إذا كان هناك اشتباه بسكري الحمل. أدوية: في بعض الحالات النادرة قد يتم وصف أدوية.

الأجابة

د. دعاء المصري

أتمنى للمريض السلامة، بالنسبة لنتيجة اختبار البروسيلا، فإن النسبة 1:40 تعتبر إيجابية وتشير إلى احتمال وجود عدوى بالبروسيلا. عادةً ما يتم تفسير النتائج المخبرية بهذه الطريقة (مثل 1:20، 1:40، 1:80، إلخ) كـ "معامل تخفيف" (titer)، وتشير الأرقام الأعلى إلى تركيز أعلى للأجسام المضادة في الدم، مما يدل على تعرض الجسم للبكتيريا.   الأعراض التي وصفتها - مثل ارتفاع درجة الحرارة بشكل كبير خاصة في الليل، وآلام المفاصل الشديدة، وآلام الظهر والقدمين - تتوافق بشكل كبير مع أعراض داء البروسيلا (الحمى المالطية).   وهناك عدة أسباب شائعة لالتقاط البروسيلا: تناول منتجات الألبان غير المبسترة (مثل الأجبان أو الحليب) المصنوعة من حليب الحيوانات المصابة. تناول اللحوم غير المطهوة جيدًا من الحيوانات المصابة. التعرض المباشر لدم أو سوائل أو أنسجة الحيوانات المصابة (خاصة للعاملين في المزارع، الأطباء البيطريين، الجزارين، وعمال المسالخ). من المهم جدًا عدم تجاهل هذه النتيجة والأعراض. يجب مراجعة الطبيب المختص فورًا لمناقشة النتائج وتأكيد التشخيص ووصف العلاج المناسب. العلاج المبكر للبروسيلا ضروري لتجنب المضاعفات المحتملة.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، وجود دم مع البراز يمكن أن يكون له عدة أسباب: البواسير: وهي الأسباب الأكثر شيوعًا لظهور دم أحمر فاتح مع البراز، خاصة إذا كان الدم ينزل بشكل منفصل عن البراز أو يلطخ ورق التواليت. قد تكون ناتجة عن الإمساك أو الإسهال أو الضغط أثناء التبرز. الشق الشرجي: وهو تمزق صغير في بطانة الشرج، وغالبًا ما يسبب ألمًا حادًا أثناء التبرز ويصاحبه نزول دم أحمر فاتح. التهاب الأمعاء أو القولون: مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون، وهذه الحالات يمكن أن تسبب نزيفًا في الجهاز الهضمي، وقد يصاحبها أعراض أخرى مثل آلام البطن، الإسهال، وفقدان الوزن. التهاب الرتوج: وهو التهاب في أكياس صغيرة تتكون في جدار القولون. الزوائد اللحمية (اللحميات) في القولون: وهي نمو غير طبيعي في بطانة القولون، بعضها قد ينزف. أسباب أخرى أقل شيوعًا: مثل بعض الأمراض التي تؤثر على الأوعية الدموية في الأمعاء. من الجيد أنك لاحظت عدم وجود دم في البول أو من فتحة الشرج، وأن البول صافٍ، فهذا يقلل من احتمالية وجود مشكلة في المسالك البولية.   في بعض الأحيان، قد تحدث تغيرات هرمونية قريبة من موعد الدورة الشهرية، ولكن النزيف الذي يخرج مع البراز لا يرتبط عادةً بالدورة الشهرية بشكل مباشر إلا إذا كان هناك حالة طبية أساسية قد تتفاقم بسبب التغيرات الهرمونية أو الإجهاد المرتبط بهذه الفترة.