الأجابة

د. دعاء المصري

وعليكم السلام، حبوب الخميرة تحتوي على فيتامينات ب ومواد مغذية أخرى قد تكون مفيدة للصحة العامة، ولكن قبل إعطاء أي مكمل غذائي لطفلك، وخاصة حبوب الخميرة، من الضروري جداً استشارة طبيب الأطفال. الطبيب هو الوحيد القادر على تقييم حالة طفلك الصحية وتحديد ما إذا كانت حبوب الخميرة مناسبة له أم لا، والجرعة الآمنة إذا كانت مناسبة.   وأود الإشارة إلى أن أفضل طريقة لزيادة وزن الطفل هي من خلال نظام غذائي متوازن وغني بالعناصر الغذائية. التركيز على الأطعمة الصحية والمغذية التي يحبها طفلك هو الأولوية.   وقد تساعد الخميرة في تحسين الشهية لدى البعض، ولكنها ليست حلاً سحرياً لزيادة الوزن. زيادة الوزن تعتمد بشكل أساسي على كمية السعرات الحرارية المتناولة مقارنة بالسعرات الحرارية المحروقة.   ومثل أي مكمل، قد تسبب حبوب الخميرة بعض الآثار الجانبية لدى بعض الأطفال، مثل الغازات أو اضطرابات في الجهاز الهضمي.   إليكِ عدة نصائح لزيادة وزن الطفل بعد استشارة الطبيب: زيادة عدد الوجبات: تقديم وجبات صغيرة ومتوازنة على مدار اليوم. اختيار الأطعمة الغنية بالسعرات: مثل الحليب كامل الدسم (إذا كان مناسباً لعمر الطفل)، الزبادي، الجبن، المكسرات المهروسة (إذا لم يكن لديه حساسية)، الأفوكادو، وزبدة الفول السوداني (إذا لم يكن لديه حساسية). إضافة الدهون الصحية: يمكن إضافة قليل من زيت الزيتون أو زيت جوز الهند إلى طعام الطفل. العصائر الطبيعية: تقديم عصائر الفاكهة الطازجة بين الوجبات (باعتدال).

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بشأن سؤالك حول إمكانية استخدام دواء كونكور 10 بلس (بيسوبرولول وهيدروكلوروثيازيد) مع دواء أفيفا فاسك 10 (أملوديبين وفالسارتان) لخفض ضغط الدم، من المهم فهم أن كل هذه الأدوية تعمل على آليات مختلفة للمساعدة في التحكم في ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، فإن تناول عدة أدوية لضغط الدم يتطلب استشارة طبية دقيقة.   وتكمن الآلية العامة للأدوية المذكورة: كونكور 10 بلس (بيسوبرولول وهيدروكلوروثيازيد): بيسوبرولول: هو أحد حاصرات بيتا، يعمل على إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل القوة التي يضخ بها القلب الدم، مما يقلل من ضغط الدم. هيدروكلوروثيازيد: هو مدر للبول، يساعد الجسم على التخلص من الصوديوم والماء الزائد، مما يقلل من حجم الدم وبالتالي يخفض ضغط الدم. أفيفا فاسك 10 (أملوديبين وفالسارتان): أملوديبين: هو حاصر لقنوات الكالسيوم، يعمل على إرخاء وتوسيع الأوعية الدموية، مما يسهل تدفق الدم ويقلل الضغط. فالسارتان: هو مضاد لمستقبلات الأنجيوتنسين II (ARB)، يمنع هرمونًا يسبب تضييق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى استرخائها وتوسعها. عادةً ما يكون الجمع بين هذه المجموعات من الأدوية شائعًا وفعالًا في العديد من الحالات للوصول إلى التحكم الأمثل في ضغط الدم، وغالبًا ما يتم وصفها معًا تحت إشراف طبي. ولكن، قد يزيد الجمع بينها من خطر انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط (هبوط الضغط)، وقد يؤثر بعضها على مستويات البوتاسيوم أو وظائف الكلى.   لا ينصح بتغيير أو إضافة أي أدوية دون استشارة طبيبك المعالج. الطبيب هو الوحيد القادر على تقييم حالتك الصحية بدقة، وتحديد ما إذا كان هذا المزيج مناسبًا لك، وضبط الجرعات إذا لزم الأمر، ومراقبة أي آثار جانبية محتملة.

الأجابة

د. دعاء المصري

أهلًا بكِ، لا ينصح بتناول أي حبوب تنحيف أو حرق دهون خلال فترة الرضاعة الطبيعية، وحفاظًا على سلامتكِ وسلامة طفلتكِ، يجب تجنب هذه الأدوية تمامًا للأسباب التالية: انتقال المواد للرضيع: المكونات الفعالة في حبوب التخسيس تفرز في حليب الأم، مما قد يسبب للطفلة اضطرابات في النوم، ضربات القلب، أو يسد الشهية بشكل خطير. تأثيرات جانبية للأم: تؤدي هذه الحبوب إلى مشاكل هضمية، إسهال، أو غثيان، مما يحرم جسمكِ من امتصاص السوائل والعناصر الغذائية اللازمة لإنتاج الحليب. إليكِ الطرق الآمنة والبديلة لخسارة الوزن أثناء الرضاعة: استغلي الحرق الطبيعي للرضاعة: الرضاعة الطبيعية بحد ذاتها وسيلة ممتازة لحرق الدهون، حيث تستهلك ما بين 500 إلى 700 سعرة حرارية يوميًا لتصنيع الحليب. بما أنكِ تدمجين بين الطبيعي والاصطناعي، تذكري أن كل جلسة رضاعة طبيعية تسهم مباشرة في تقليص حجم الرحم وحرق السعرات. احرصي على تنظيم السعرات دون حرمان: تجنبي الحميات القاسية؛ يجب ألا يقل مأخوذكِ اليومي عن 1800 سعرة حرارية لضمان عدم تأثر كمية الحليب. ركزي على وجبات صغيرة ومتكررة غنية بالبروتينات (مثل البيض، واللحوم خالية من الدهون) والألياف (كالخضروات، والحبوب الكاملة) لتمنحكِ الشبع وتزيد من معدل الأيض الطبيعي. جربي المشروبات الطبيعية الداعمة للحرق: بدلًا من الحبوب، يمكنكِ إدراج المشروبات الدافئة غير المحلاة التي تحفز الهضم والتمثيل الغذائي بأمان: اشربي الماء الدافئ مع قطرات الليمون صباحًا. اشربي منقوع الكمون أو القرفة بين الوجبات. اشربي  الماء الصافي يما لا يقل عن 3 لترات يوميًا؛ لتعويض السوائل المفقودة وتحفيز الجسم على التخلص من السوائل المحتبسة. أنصحك دائمًا باستشارة طبيب النساء والتوليد الخاص بكِ أو أخصائي تغذية معتمد لتصميم نظام غذائي مخصص يتناسب مع حالتكِ وحالة طفلتكِ.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، بناءً على وصفك للأعراض، هناك عدة أسباب محتملة لهذا النوع من الألم: الشق الشرجي (Anal Fissure): وهو عبارة عن تمزق صغير في بطانة فتحة الشرج. يحدث غالباً بسبب مرور براز صلب أو كبير الحجم، ولكنه قد يحدث أيضاً مع الإسهال بسبب تهيج البطانة. الألم عادة ما يكون حاداً أثناء أو بعد التبرز ويستمر لساعات. بما أنك تصف البراز بأنه يميل للإسهال، فقد يكون هذا عاملاً مهيئاً. البواسير (Hemorrhoids): حتى لو لم يكن لديك إمساك، يمكن أن تلتهب البواسير وتسبب ألماً، خاصة إذا تعرضت للضغط أثناء التبرز. قد تشعر بألم نابض أو حارق. التهاب الجلد حول الشرج (Perianal Dermatitis): يمكن أن يحدث بسبب الرطوبة الزائدة، أو الاحتكاك، أو استخدام بعض المنتجات. خراج حول الشرج (Anal Abscess): وهو تجمع صديدي تحت الجلد بالقرب من فتحة الشرج. عادة ما يصاحبه ألم شديد، تورم، احمرار، وقد يصاحبه سخونة، ولكن في مراحله المبكرة قد لا تكون الأعراض واضحة. حتى تحصل على تشخيص دقيق، إليك بعض الخطوات التي قد تساعد في تخفيف الأعراض: الحمامات الدافئة (Sitz Baths): اغمر منطقة الشرج في ماء دافئ لمدة 15-20 دقيقة، عدة مرات في اليوم، خاصة بعد التبرز. هذا يساعد على إرخاء العضلات وتخفيف الألم والالتهاب. النظافة بلطف: بعد التبرز، نظف المنطقة بلطف باستخدام الماء الدافئ ومناديل مبللة خالية من الكحول والعطور. تجنب استخدام الصابون القاسي أو الفرك بقوة. جفف المنطقة بالتربيت بلطف. تجنب الإجهاد: حاول تجنب الإجهاد أثناء التبرز، حتى لو كان البراز ليناً. الملينات اللطيفة (إذا لزم الأمر): إذا كان البراز ليناً جداً أو يسبب تهيجاً، قد ينصح الطبيب بملين لطيف لجعله أكثر ليونة قليلاً، مما يقلل الضغط على المنطقة. الأطعمة الغنية بالألياف: على الرغم من أنك لا تعاني من إمساك، فإن الحفاظ على نظام غذائي غني بالألياف يساعد على تنظيم حركة الأمعاء ويمنع حدوث مشاكل مستقبلية. تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. شرب كمية كافية من الماء: يساعد على الحفاظ على ليونة البراز.