الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، مرض كرون يمكن أن يؤثر بشكل كبير على امتصاص العناصر الغذائية، مما يؤدي إلى النحافة. التهاب الزغابات المعوية، والذي يحدث غالباً نتيجة لمرض كرون، يؤثر على قدرة الأمعاء الدقيقة على امتصاص الفيتامينات والمعادن والدهون والبروتينات، وهذا هو السبب الرئيسي للنحافة الشديدة.   هل يمكن علاج الزغابات المعوية؟ في معظم الحالات، الهدف الأساسي من علاج مرض كرون، الذي يتضمن التهاب الزغابات المعوية، هو السيطرة على الالتهاب وتقليل آثاره على الجسم. هذا يشمل: السيطرة على مرض كرون: يشمل العلاج الأدوية التي تقلل من الالتهاب والجهاز المناعي. فعندما يخف التهاب الأمعاء، تتحسن قدرتها على الامتصاص. تحسين الامتصاص: مع انخفاض الالتهاب، قد تبدأ الزغابات المعوية بالتعافي تدريجياً، مما يسمح بامتصاص أفضل للمغذيات. التغذية الداعمة: غالباً ما يحتاج مرضى كرون إلى خطة غذائية خاصة، وقد تشمل مكملات غذائية لتعويض النقص في الفيتامينات والمعادن، وزيادة السعرات الحرارية بطرق صحية لزيادة الوزن. هل يقتصر الأمر على تهدئة أعراض مرض كرون؟ تهدئة أعراض مرض كرون هي خطوة أساسية نحو تحسين حالة الزغابات المعوية واستعادة الوزن الطبيعي. عندما يكون الالتهاب تحت السيطرة، تتحسن وظائف الأمعاء بشكل عام، بما في ذلك الامتصاص.   زيادة الوزن قد تكون تدريجية وتعتمد على شدة الالتهاب ومدى الاستجابة للعلاج. التركيز يكون على: اتباع خطة علاجية صارمة يصفها لك الطبيب. تعديل النظام الغذائي بالتشاور مع أخصائي تغذية، مع التركيز على الأطعمة سهلة الهضم وعالية السعرات الحرارية والمغذيات. معالجة الإمساك كجزء من خطة العلاج الشاملة، حيث أن الإمساك المزمن قد يزيد من صعوبة زيادة الوزن.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، سرطان الثدي في المرحلة الثالثة يعني أن الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة وربما إلى جدار الصدر أو الجلد، ولكن لم ينتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم. نسبة عودة المرض تعتمد على عوامل متعددة، منها: نوع الورم البيولوجي: يعتبر هذا عاملاً مهماً جداً. وجود مستقبلات لهرمونات معينة (مثل الإستروجين والبروجسترون) أو وجود بروتين HER2 (الذي يتلقى العلاج به المريضة حاليًا) يؤثر على طريقة العلاج والاستجابة له، وكذلك على احتمالية العودة. الاستجابة للعلاج: مدى استجابة الورم للعلاج الكيميائي والإشعاعي يلعب دوراً كبيراً. عدد الغدد الليمفاوية المصابة: ذكرت أن 16 عقدة تم استئصالها، ويعتبر عدد العقد المصابة من العوامل التي تحدد خطورة المرض. عوامل أخرى: مثل عمر المريضة، الحالة الصحية العامة، ومدى اكتمال العلاج. بشكل عام، نسبة عودة سرطان الثدي في المرحلة الثالثة تكون أعلى مقارنة بالمراحل المبكرة، ولكن بفضل العلاجات الحديثة مثل العلاج الكيميائي، الإشعاعي، والعلاجات الموجهة مثل الهيرسبتين، تم تحسين النتائج بشكل كبير وتقليل نسبة الانتكاس.   والهيرسبتين (Trastuzumab) هو علاج موجه يستهدف بشكل خاص خلايا سرطان الثدي التي تحتوي على كمية زائدة من بروتين HER2. بما أن المريضة تتلقى هذا العلاج، فهذا يعني أن الورم لديها إيجابي لـ HER2، وهذا النوع من السرطان قد يكون أكثر عدوانية في بعض الأحيان، ولكنه يستجيب بشكل جيد للعلاج بالهيرسبتين.   أما العلاج الإشعاعي يعتبر جزءًا أساسيًا من علاج سرطان الثدي في المرحلة الثالثة، ويهدف إلى القضاء على أي خلايا سرطانية متبقية في منطقة الثدي أو الصدر والغدد الليمفاوية، وتقليل خطر عودة المرض موضعيًا.

الأجابة

د. دعاء المصري

بشكل عام، يعتبر كل من صعود الدرج والمشي من الأنشطة البدنية المفيدة للمرأة الحامل، ولكن يجب الانتباه لبعض النقاط الهامة خاصة في الشهر السابع من الحمل: صعود ونزول الدرج: فوائد محتملة: يساعد على تقوية عضلات الساقين والقلب، وقد يساهم في تيسير الولادة الطبيعية. اعتبارات هامة في الشهر السابع: الحذر والتوازن: قد تشعرين بزيادة في الوزن وصعوبة في التوازن، لذا يجب الحرص الشديد عند صعود ونزول الدرج. استخدمي الدرابزين دائماً. الاعتدال: تجنبي صعود ونزول الدرج بشكل مفرط أو سريع. خذي قسطاً من الراحة إذا شعرتِ بالتعب. الاستماع لجسدك: إذا شعرتِ بأي ألم، دوخة، أو ضيق في التنفس، توقفي فوراً. المشي: فوائد عامة: يعتبر المشي من أفضل التمارين للحامل، فهو يحسن الدورة الدموية، يخفف من آلام الظهر، يساعد على التحكم في زيادة الوزن، ويقلل من خطر الإصابة بسكري الحمل. اعتبارات هامة في الشهر السابع: الاستمرارية باعتدال: يمكنكِ الاستمرار في المشي بوتيرة معتدلة، لكن قللي المدة أو الشدة إذا شعرتِ بالإرهاق. اختيار الأسطح المناسبة: يفضل المشي على أسطح مستوية وتجنب الأماكن الوعرة أو غير المستوية التي قد تزيد من خطر التعثر. الترطيب: اشربي كميات كافية من الماء قبل وأثناء وبعد المشي. الملابس والأحذية المناسبة: ارتدي ملابس مريحة وأحذية رياضية داعمة. يجب عليكِ التوقف عن أي نشاط والاتصال بطبيبك فوراً في حال واجهتِ أياً من الأعراض التالية: نزيف مهبلي. انقباضات رحمية مؤلمة أو منتظمة. تسرب للسائل الأمنيوسي. دوخة شديدة أو إغماء. ألم حاد في أي منطقة. صعوبة في التنفس.

الأجابة

د. دعاء المصري

سلامتك، الشعور بالشد في أعلى البطن وصعوبة بسيطة في التنفس خلال الشهر السادس من الحمل قد يكون أمراً شائعاً، ويرجع ذلك غالباً إلى التغيرات الطبيعية التي تحدث في جسمك لاستيعاب نمو الجنين. إليك بعض الأسباب المحتملة: ضغط الرحم المتزايد: مع نمو الجنين، يبدأ الرحم في التمدد والارتفاع، مما قد يضغط على الحجاب الحاجز والأعضاء الأخرى في منطقة البطن، وهذا قد يسبب شعوراً بالضيق في التنفس وشداً في أعلى البطن. حركة الجنين: قد تكون حركة الجنين في هذه المرحلة أكثر وضوحاً، وأحياناً قد يركل الجنين منطقة الحجاب الحاجز أو المعدة، مما يسبب شعوراً بالشد. تغيرات هرمونية: قد تؤثر الهرمونات أيضاً على عضلات الجسم، مما يسبب الشعور بالشد. عسر الهضم والغازات: قد تعاني بعض الحوامل من عسر الهضم أو زيادة الغازات في هذه المرحلة، مما قد يسبب شعوراً بالانتفاخ والضغط في أعلى البطن. متى يجب القلق؟ على الرغم من أن هذه الأعراض غالباً ما تكون طبيعية، إلا أنه من المهم الانتباه لبعض العلامات التي قد تستدعي استشارة طبية فورية: ألم شديد ومستمر: إذا كان الألم حاداً جداً ولا يزول. ضيق شديد في التنفس: صعوبة كبيرة في التقاط الأنفاس حتى عند الراحة. نزيف مهبلي. تورم مفاجئ في الوجه أو اليدين أو القدمين. صداع شديد أو رؤية ضبابية. الشعور بانخفاض حركة الجنين.