الأجابة

د. بنان الحموي

أهم مضاعفات كسور العظام وأسبابها المختلفةأتمنى لكِ السلامة والشفاء، وإنّ الأعراض التي ذكرتِها قد تشير إلى وجود حالة تتعلق بالأعصاب، لذا أنصحك أولًا بزيارة أخصائية أعصاب، ثمّ إن رأت أنّ المشكلة عظمية أكثر فقد تطلب منكِ زيارة أخصائي عظام، وقد ترتبط هذه الأعراض بحالة صحية بسيطة يمكن علاجها والسيطرة عليها إذا تمت متابعتها، مثل: اعتلال أعصاب محيطية، أو انضغاط العصب. التهاب المفاصل، أو إصابة سابقة. متلازمة النفق الرسغي. خلل في التروية الدموية. نقص بعض المعادن والفيتامينات، مثل فيتامين د، أو فيتامين ب 12. وخلال هذه الفترة أنصحك باتباع الإرشادات التالية: حافظي على تدفئة يدكِ باستمرار، خاصة في الطقس البارد. تجنبي الحركات المفاجئة أو حمل أشياء ثقيلة. احرصي أن تكون مستويات فيتامين د، و ب12 ضمن حدودها الطبيعية. تجنّبي جميع الحركات والوضعيات التي تزيد الضغط على الرسغ.  استخدمي داعم رسغ عند الحاجة. للمزيد: أسباب كسور كبار السن، وأنواعها، وطرق العلاج ما هي أشهر أنواع كسور العظام، وكيفية الوقاية؟

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكَ السلامة والشفاء، وإجابةً على استفسارك، فإذا تم تقصير الجبس بإشراف طبيبك وسمح لك بتحريك الأصابع، فهذا طبيعي ولا يضر إن شاء الله، بل وفي أغلب حالات كسر الزورقية، حتى مع الجبس، يُشجَّع المريض على تحريك الأصابع بلطف لمنع التيبّس، لذا فإنّ الحركة البسيطة للأصابع لا تضر الزورقية إذا حافظ الجبس على تثبيت المعصم جيدًا، وتكون الحركة مضرّة أو خطرة في الحالات التالية: إذا كانت الحركة تشمل الرسغ أو الإبهام (وليس فقط الأصابع). إذا أصبح الجبس فضفاضًا بعد القص، ولا يثبّت الرسغ تمامًا. إذا كان الكسر غير مستقر، أو لم يبدأ بالالتئام بعد. إذا شعرت بألم في منطقة الكسر أثناء تحريك الأصابع. وبشكل عام سينصحك الطبيب بإبقاء الجبس لمدة 6–12 أسبوعًا حسب نوع الكسر وموقعه بالتحديد، وقد يطلب عمل أشعة جديدة بعد مرور 4–6 أسابيع لتقييم الالتئام، وأنصحك الآن بما يلي: تأكد أن الجبس لا يزال يثبّت المعصم بقوة ولا يسمح بأي حركة فيه. حرّك الأصابع فقط بلطف، وتجنب شد أو تحميل أو لف المعصم.  راجع طبيبك بأقرب فرصة لتقييم وضع الجبس، (إذا كنتَ قد قمت بقصّ الجبس بدون إشراف طبي). اهتم جيدًا بنوعية غذائك. للمزيد: ما هي أشهر أنواع كسور العظام، وكيفية الوقاية؟ أهم مضاعفات كسور العظام وأسبابها المختلفة

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكَ السلامة والشفاء، أمّا بالنسبة لقرار الطبيب بتأجيل العملية، فيُحتمل أن يكون بسبب ما يلي: وجود تورم شديد أو التهاب في الأنسجة حول المفصل. وضع العظم غير مستقر كفاية للجراحة (يحتاج وقتًا لتهدأ الإصابة). انتظار التئام تلقائي نسبي أو تثبيت غير جراحي مبدئي لمراقبة الوضع. وجود حالة طبية تمنع الجراحة الآن (مثل مرض مزمن أو خطر تخدير). وفيما يخص ارتداء الدعامة المفصلية لمدة شهر، فخلال هذه الفترة سيراقب الطبيب كيف يتفاعل العظم مع الدعامة، وهل يظهر تحسّن في الثبات أو يبدأ الالتئام، لذا فإنّ الدعامة فعلًا مهمة للأسباب التالية: ضمان ثبات المفصل. تقييد حركة الركبة لتجنب إزاحة شظايا الكسر. تخفيف الألم. تهيئة الركبة للجراحة لاحقًا، أو لتقييم مدى التحسن بدون تدخل جراحي. وفي موعد مراجعتك للطبيب أي بعد شهر إن شاء الله، غالبًا سيقوم الطبيب بإعادة تصوير الأشعة، لتقييم وضع التورّم، ووضع العظم فيما إن بدأ بالالتحام، ووضع الشظايا إن كان يسمح بتثبيت جراحي، حينها سيقرر الطبيب إما الاستمرار بالعلاج التحفظي أو إجراء جراحة، وخلال هذه الفترة أنصحك بما يلي: ارتدِ الدعامة بشكل منتظم كما وصف الطبيب. لا تُحمّل وزنًا على القدم المصابة (ما لم يسمح الطبيب). تابع بدقة مواعيد المراجعة. راقب أي انتفاخ مفاجئ، احمرار، سخونة، أو ألم شديد، فإن حدث أيّ من ذلك راجع طبيبك على الفور. للمزيد: قطع عظم الركبة، ماهي اسبابه، فوائده ومخاطره أهم مضاعفات كسور العظام وأسبابها المختلفة        

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكَ السلامة والشفاء، ونعم يمكنكَ إزالة المسامير والشرائح بعد التثبيت، لكن ذلك يتمّ بشروط، وهي: مرور أكثر من 18–24 شهرًا على عملية التثبيت. التحام الفقرات بالكامل وتأكيد استقرارها بدون دعم ميكانيكي. وجود شكاوي مزعجة فعلاً وتؤثر في الحياة اليومية. وما أودّ قوله هو أنّه في غالبية الحالات لا تُزال المسامير والشرائح تلقائيًا لأنها مصنوعة من التيتانيوم، وهي مادة آمنة لا تتفاعل مع الجسم، لكنّها إن سبّبت إحساسًا مزعجًا دائمًا، أو ألمًا موضعيًا في مكان التثبيت، أو تأثيرًا نفسيًا واضحًا، فيُمكن التفكير في إزالتها بعد التأكد من التحام الفقرات، وإنّ من يساعدك فعلًا في اتخاذ مثل هذا القرار هو أخصائي جراحة العمود الفقري، والذي سيطلب منك غالبًا إجراء صورة أشعة حديثة لتقييم التحام الفقرات، وبناءً على الأشعة والفحص السريري، سيُقرر: هل الفقرات ملتحمة تمامًا؟ هل إزالة الشرائح ممكنة وآمنة؟ وهل فعلاً الشكاوى مرتبطة بها؟ أم أنها مرتبطة بحالة صحية أخرى. للمزيد: دليلك الشامل لعلاج الديسك أو الانزلاق الغضروفي! تعرف على طرق علاج آلام الظهر المختلفة