الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لك الخير والتوفيق، وبالنسبة لسؤالك عن احتمالية الحمل، فنعم قد يكون ذلك علامة مبكرة على الحمل، لكن يُحتمل أيضًا أن يكون بسبب ما يلي: تأخر في الدورة فقط بسبب اضطراب هرموني أو تبويض غير مكتمل. قرب نزول الدورة. وأنصحك الآن بالانتظار 3-5 أيام، وعمل فحص الحمل الرقمي في حال لم تنزل الدورة، لتأكيد أو نفي حدوث الحمل، فإذا استمرّ غيابها لأكثر من ذلك مع ظهور نتيجة حمل سلبية فأنصحك بمراجعة طبيبتك، لمتابعة وتقييم وضع التبويض، وصرف أدوية لتنشيطه بحسب ما تراه مناسبًا، كما أنصحك بمراجعة طبيبتك فورًا دون الانتظار إذا كان الألم شديدًا أو غير محتمل، أو رافقه أعراض غير اعتيادية.   للمزيد: مدة تأخر الدورة الشهرية الطبيعي للبنات والمتزوجات تأخر الدورة أسبوع مع وجود آلامها، ما السر؟

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة والشفاء، ونعم في أغلب الحالات، هذه الطبقة البيضاء التي ترينها على الشفرتين الداخليتين قد تكون ناتجة عن تراكم الإفرازات المهبلية مع العرق أو خلايا الجلد الميت، أو قد تكون ناتجة أيضًا عن التهابات بسيطة أو فطرية، خاصةً إذا كانت: ذات رائحة غير طبيعية (كريهة، تشبه الخبز أو اللبن). فيها سُمك أو لون أبيض غليظ مثل الجبن. يصاحبها حكة أو حرقان. وبما أنّك ذكرت تناولك لمضاد حيوي بعد عمل تحاليل وزراعة، فقد تكونين إمّا لم تتناوليه بشكل صحيح، أو مازلت تتناولينه، أو أنّك قد تناولته واختفت العدوى لكن ما ترينه من إفرازات فهي طبيعية، وعلى أيَ حال أنصحك خلال هذه الفترة بما يلي: اهتمي بنظافة المنطقة الخارجية بلطف، واغسلي فقط المنطقة الخارجية بالماء الفاتر. جفّفي المنطقة جيدًا وبلطف بعد استخدام الحمام. ارتدي ملابس داخلية قطنية. وأنصحك بزيارة طبيبتك في الحالات التالية: استمرت الرائحة أو الإفرازات البيضاء السميكة. ظهرت حكة، حرقة، أو احمرار في المنطقة. استمرت الطبقة البيضاء رغم النظافة اليومية. للمزيد: التهابات المهبل وعلاجها، الالتهابات النسائية ... أسباب التهاب المهبل والنساء الأكثر عرضة للإصابة به  

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلمة والشفاء، وقد يكون سبب عدم نزول الدورة لديك في حالتك مرتبطًا بإحدى الأسباب التالية: تكيس المبايض ما زال نشطًا، وبالتالي عدم حدوث التبويض. خلل هرموني غير تكيّس المبايض، مثل خلل في هرمونات الغدة الدرقية، أو ارتفاع هرمون البرولاكتين، أو نقص هرمون الإستروجين، وزن زائد أو نحافة شديدة.  ممارسة تمارين رياضية عنيفة ومجهدة. التوتر والضغط النفسي الشديد. اتباع حمية غذائية قاسية. لذا أنصحك بمراجعة طبيبتك المشرفة على حالتك، وإخبارها بعدم نزول الدورة، وغالبًا ستفحصك بواسطة السونار لتقيم سمك بطانة الرحم والتكيسات، وستتطلب منكِ إجراء تحاليل مخبرية جديدة، مثل TSH, Prolactin, LH, FSH, Estradiol (E2)، وبناءً على النتائج قد تنصحك بتكرار العلاج، أو قد تقرر البدء بخطة علاجية جديدة وإضافة أدوية جديدة، لكن أطمئنكِ بأنّ انتظام الدورة قد يحتاج 3–6 أشهر  خاصةً لو كان التكيس متوسطًا أو شديدًا، أو في حال وجود عوامل إضافية (توتر، وزن، ضعف تغذية)، لذا أنصحك خلال هذه الفترة باتباع الإرشادات التالية التي تعتبر جزءًا أساسيًا من خطة علاج تكيس المبايض بشكل عام: اهتمي جيدًا بنوعية غذائك، وتجنّبي الأطعمة الجاهزة والمصنعة، وقللي السكر والخبز الأبيض، وأكثري من الشوفان والخضار والبروتين. مارسي الرياضة يوميًا وبانتظام، مثل المشي السريع لمدة 30 دقيقة يوميًا. نامي 7–8 ساعات ليلاً بشكل منتظم. خفّفي قدر الإمكان من قلقك وتوترك. حاولي الوصول إلى وزن صحي ومثالي، بطريقة آمنة وبشكل تدريجي. للمزيد: أسباب تكيس المبايض، وهل تدل دائمًا على وجود مشكلة صحية؟ ما العلاقة بين مقاومة الإنسولين وتكيس المبايض؟  

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ ولجنينكِ السلامة، وقد يكون هذا النزيف الخفيف طبيعيًا في بعض الحالات، خصوصًا انّ كان خفيفًا وتوقف، ووارد أن يكون حدث بسبب أحد مما يلي: نزيف الانغراس. تمدد الرحم أو زيادة التروية الدموية. بعد الجماع أو الفحص الداخلي (لو حصل مؤخرًا). لكنّه قد يكون في بعض الحالات علامة مبكرة على تهديد بالإجهاض، أو بداية انفصال بسيط في كيس الحمل، أو وجود حمل خارج الرحم (وهو نادر لكنه خطير ويجب استبعاده)، وبما أن لديكِ تاريخ إجهاض سابق، فإن الأفضل دائمًا أن تتصرفي بحذر وتراجعي الطبيبة فورًا، حتى لو توقف الدم، لذا أنصحك بمراجعة طبيبتك في أقرب وقت ممكن، ولحين مراجعتها، أوصيكِ بما يلي: التزمي الراحة التامة، وتجنّبي أي مجهود بدني. تجنّبي الجماع مؤقتُا احرصي على تناول وجبات صحية ومتوازنة. تجنّبي تناول أي أدوية دون استشارة طبيبتك. للمزيد: ما أسباب نزول دم أثناء الحمل في الثلث الأول والثاني؟ ما علامات الإجهاض في الشهر الثاني من الحمل؟