الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكَ السلامة والعافية، وبالفعل فشل الكورس الأول لعلاج جرثومة المعدة يُعدّ أمرًا شائعاً فلا تقلق، وقد يُمكن تفسير فشله بأحد الأسباب التالية: مقاومة البكتيريا للمضادات الموصوفة. عدم الانتظام في مواعيد تناول الدواء. عدم الجمع بين أدوية كافية للقضاء على الجرثومة، مثل العلاج الرباعي. توقيت تحليل البراز، خاصةً إذا أُجري قبل مرور 4 أسابيع من نهاية المضاد الحيوي، فعهذا يُعطي نتيجة غير دقيقة. أمّا استفسارك عن كيفية علاجها وما العمل في هذه الخطوة، فأنصحك أولًا بعرض نتائج التحاليل على طبيبك المشرف، فقد ينصحك بإجرائها مرة أخرى بناءً على اعتبارات طبية محددة يراها مناسبة، وبالغالب إذا أظهرت النتائج الجديدة وجودها بالفعل وفشل الكورس السابق، فغالبًا ما سيوصي الطبيب بالبدء ببروتوكول العلاج الرباعي، وهو  عبارة عن أربع أدوية تؤخذ لمدة أسبوعين كالتالي: مثبط حمض المعدة قوي مثل أوميبرازول أو إيسوميبرازول (مرتين يوميًا). بيزموث أو بديله بحسب النوع المتوفر في البلد الذي تسكنه. تيتراسايكلين 500 ملغ (4 مرات يوميًا). ميترونيدازول 500 ملغ (3 مرات يوميًا). وأنصحك بمراعاة الأمور التالية إذا بدأت بالعلاج الرابعي تحت إشراف طبيبك: خذي الأدوية بانتظام تام  ودون تأخير مهما كان بسيطًا. لا توقفي أي دواء بسبب الأعراض الجانبية، إلا إذا كانت شديدة جدًا. تجنبي الحليب ومنتجاته لأنها تتعارض مع دواء تيتراسايكلين. تجنّبي الأطعمة الحارة والدهنية. قللي تناول وشرب مصادر الكافيين، مثل القهوة والشاي والنسكافيه. للمزيد: ما هي أعراض جرثومة المعدة بالتفصيل؟ ومضاعفاتها علاج الميكروب الحلزوني أو جرثومة المعدة بالتفصيل

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السامة والشفاء، وأطمئنكِ بأنّ الأعراض التي ذكرتِها قد ترتبط بمشكلة صحية بسيطة يمكن علاجها والسيطرة على أعراضها إذا تمت متابعتها، مثل: التهاب أو اعتلال الأعصاب الطرفية. ضغط على الأعصاب في الظهر والرقبة. نقص فيتامينات مهمة للأعصاب مثل فيتامين ب12، وفيتامين د، والمغنيسيوم. القلق أو التوتر النفسي مشاكل في العمود الفقري، مثل ديسك أو انزلاق بسيط في الرقبة أو أسفل الظهر. أما استفسارك عن العلاج، فهو يختلف بحسب المسبب، لذا أنصحك بمراجعة طبيب إذا استمرت أعراضك لأكثر من شهر، أو إذا لاحظت تفاقمها وظهور أعراض جديدة، وبالغالب سيفحصك الطبيب سريريًا، وقد يطلب منك بعض التحاليل المخبرية والصور الإشعاعية ليحدد السبب الدقيق لهذه الأعراض، ويضع خطة علاجية مناسبة، ولحين مراجعته قد يساعدك اتباع النصائح التالية في تخفيف هذه الأعراض المزعجة: ضعي كمادات دافئة على اليد والقدم لمدة 15 دقيقة مرتين في اليوم. اتخذي وضعيات الجلوس والنوم السليمة. مارسي تمارين التنفس والاسترخاء. اشربي ما لا يقل عن 2-3 لتر ماء يوميًا. قللي تناول الكافيين الموجود في القهوة والشاي والنسكافيه. نظّمي ساعات نومك، ونامي لساعات كافية. مارسي تمارين التمدد الخفيفة لليدين والرجلين والرقبة وأسفل الظهر. للمزيد: أبرز أعراض التهاب الأعصاب في الجسم 5 من اهم اعراض الانزلاق الغضروفي تعرف عليها  

الأجابة

د. بنان الحموي

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، أتمنى لكِ السلامة والشفاء، وأطمئنك بأنّ مادام تصوير الأشعة سليم فالعظام سليمة إن شاء الله، لكن أحيطك علمًا أنّ الأشعة العادية لا تظهر الأربطة أو الأوتار أو الأعصاب أو الغضاريف، لذا أنصحك بعمل صورة رنين مغناطيسي، فهذا النوع من الصور يُظهر ويوضّح جميع ذلك، ويمكنك عرض نتيجتها على الطبيب المختص ليقيّم وضعها، ويتمكن من تحديد السبب الدقيق لهذا الألم، ويضع خطة علاجية مناسبة، فقد يرتبط هذا الألم بحالة صحية يمكن علاجها والسيطرة عليها إذا تمت متابعتها، مثل: تمزق عضلي جزئي. التهاب أوتار. متلازمة الألم المزمن بعد الإصابة. احتكاك داخلي أو تليف عضلي. ضغط على عصب موضعي. وإلى أن يتم عمل صورة الرنين أنصحك بمايلي: تجنبي حمل أي شيء ثقيل باليد. استخدمي كمادات باردة أو دافئة. استخدمي كريم مضاد التهاب موضعي مثل كريم ديكلوفيناك. جربي ارتداء رباط داعم للمعصم لفترة قصيرة. تناولي مسكن آيبوبروفن 400 مغ ثلاث مرات يوميًا لمدة خمس أيام (في حال عدم وجود مانع طبي). للمزيد: آلام اليدين؛ أعراضها، أسبابها وعلاجها ما هي التهابات اوتار اليد وكيف يمكن علاجها

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لأمكِ الصحة والعافية، وأطمئنك بأنّه من الطبيعي جدًا أن يكون التحسّن بطيئًا خاصةً أنّ أمك قد جاوزت الستين من عمرها، وأودّ إعلامك أنّ تجبير اليد لفترة طويلة يسبّب ضعفًا في العضلات والمفاصل، وتيبسًا لحركة اليد، لذا أنصحكم بمتابعة التمارين التي قررها الطبيب حتى لو كان التحسّن بطيئًا.   أمّا ما ذكرتِه من عدم التحام العظم بشكل صحيح، فأطمئنكِ بأنّه إذا كان التحام العظم منحرفًا بشكل خفيف جدًا ففي الغالب لا يؤثر في حركة اليد، ولا يحتاج تدخلًا جراحيًا، وخلال هذه الفترة أنصحكِ بمراقبة ومتابعة غذاء والدتك والتأكد من أنّه يشتمل على كلٍّ مما يلي: كالسيوم (حليب، زبادي، لوز). فيتامين D. بروتين لدعم العضلات والشفاء. للمزيد: نصائح للمصابين بكسور العظام أسباب كسور كبار السن، وأنواعها، وطرق العلاج