الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لك السلامة والشفاء، وإنّ الانتقال من دواء لدواء يجب أن يتم بإشراف طبيب مختص مشرف على حالتك، ولا يتم من تلقاء نفسك دون استشارة طبيب، ولأنّك لم تذكر سبب رغبتك في تغيير الدواء، فأحيطك علمًا أنّ غالبية الأدوية النفسية تحتاج وقتًا يمتد من 2-4 أسابيع حتى تعطي مفعولًا كاملًا، وبالغالب، فإنّ الطبيب النفسي إمّا سينصحك بالانتظار فترة شهر لتمنح سيبرالكس فرصة ليعطي مفعوله الكامل، وذلك يعتمد على مدة تناولك له، أو قد يبدّل الدواء بأحد الطريقتين التاليتين: خفض الجرعة تدريجيًا، فمثلًا يخفض جرعة سبرالكس تدريجيًا إلى 10 مغ لمدة محددة، ثمّ يُدخل دواء سيروكسات بجرعة 10 مغ أثناء تقليل سبرالكس، ثم بعد مدة يقدرها طبيبك ينصحك بإيقاف سبرالكس تمامًا وزيادة جرعة سيروكسات إلى 20 مغ. التبديل المباشر، في بعض الحالات ينصحك بإيقاف سبرالكس مباشرة والبدء بسيروكسات في اليوم التالي، لكن هذا يعتمد على استجابة جسمك التي ترجع لتقدير الطبيب المشرف على الحالة. للمزيد: أنواع الأدوية النفسية، تعرف عليها علاج نوبات الهلع، وكيفية التعامل معها

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكَ السلامة، وبالنسبة لاستفسارك عن وجود مرهم لعلاج ذلك، فنعم توجد مراهم لكنها قد لا تعالج السبب الأساسي لهذه الأعراض، إنّما تعالج الأعراض مؤقتًا، وهذه الكريمات تحتوي على مواد تحفز الدورة الدموية في المنطقة عندما يتم دهنها، مثل التي تحتوي على المواد التالية: الكامفور. مستخلصات الشطة. المنثول. المثيل ساليسيلات. وأطمئنك بأن هذه الرعشة التي تحدث قد ترتبط بحالة صحية عضلية أو عصبية بسيطة يمكن علاجها والسيطرة عليها إذا تمت متابعتها، مثل: ضعف عضلات الظهر القطنية. ضغط خفيف على الأعصاب القطنية. قلة الليونة أو تيبّس عضلي. توتر نفسي أو إحراج زائد. وأرى أنّ الحل الأفضل والأطول تأثيرًا من الكريمات التي استفسرت عنها قد يكون باتباعك للنصائح التالية: مارس تمرينات تقوية عضلات أسفل الظهر لمدة 5-10 دقائق يوميًا. اجلس بوضعية صحية. اسند ظهرك على الحائط من البداية عند الجلوس على الأرض، ولا تنتظر حتى يبدأ يرتعش. مارس تمارين التمدد للظهر بعد الجلوس ولو لدقيقة واحدة. للمزيد: اسباب تشنج عضلات الظهر وطرق علاجه منزليا وبالأدوية الدليل الشامل عن كيفية علاج تشنج العضلات بالاعشاب

الأجابة

د. بنان الحموي

الحمدلله على سلامتك، وفي الحقيقة إنّ مدة إيقاف الدواء نهائيًا حتى بعد الشفاء التام تعتمد على عدة عوامل، منها استقرار الحالة، وعدم حدوث انتكاسات، وهذا ما يقرره فقط الطبيب المعالج المشرف على حالتك، أما إيقاف الدواء من فسك تلقائيًا دون إشراف الطبيب وبشكل مفاجئ قد يسبب ظهور الأعراض الانسحابية للدواء، والانتكاس وعودة الأعراض لا قدر الله.   لذا أنصحك بضرورة استشارة طبيبك حول إيقافه، لان إيقافه يتطلب ما يلي: إشراف من قبل طبيب نفسي مختص. خفض الجرعة تدريجيًا على مدى أشهر. متابعة شهرية في أول سنة بعد الإيقاف. خطة طوارئ في حال ظهور أعراض انتكاس. وجود دعم نفسي واجتماعي. للمزيد: أنواع الأدوية النفسية، تعرف عليها أدوية لعلاج اضطراب ثنائي القطب، ودواعي استعمالها

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكَ السلامة، وإنّ هذا الألم الذي تصفه قد يرتبط بحالة صحية يمكن علاجها والسيطرة على أعراضها إذا تمت متابعتها، مثل: تقلص الأوعية الدموية بسبب تأثير الماء البارد أثناء الوضوء. انضغاط عصب الكوع. إجهاد أو ضغط موضعي متكرر. ضعف في الدورة الدموي. انقباض الاعصاب. إجهاد المفصل أو التهاب بسيط. لذا أنصحك باتباع الإرشادات التالية التي قد تسهم في السيطرة والحد من هذا الألم: توضّأ بماء فاتر أو دافئ. دلّك يدك بلطف بهد انتهاء الوضوء، وخلال النهار. مارس تمارين التمدد الخفيفة لليد والأصابع. خفف من استخدام إصبعك إذا كنت تستخدمه بشكل خاص في مجهود بدني معين. فإذا استمرّ هذا الألم بعد تطبيق النصائح السابقة لمدة تزيد عن ثلاثة أسابيع، أو لاحظتَ زيادة حدته أو انتشاره إلى أصابع أخرى فأنصحك بمراجعة طبيبك ليفحصك، وقد يطلب منك بعض الصور الإشعاعية ليحدد السبب الدقيق لهذه الألم، فيصف الأدوية اللازمة ويضع الخطة العلاجية الأنسب.   للمزيد: آلام اليدين؛ أعراضها، أسبابها وعلاجها اسباب ينبغي عدم تجاهلها تؤدي لتورم الاصابع