الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة والشفاء، وهذا الدواء يحتوي على المادة الفعالة بيكوسلفات الصوديوم، لذا نعم إنّ تناوله على المدى البعيد قد يشكل خطرًا، لأنّه قد يسبب كسلًا في الأمعاء، وتهيّجًا في القولون، ونقصًا في البوتاسيوم قد يسبّبب ضعفًا عضليًا وتعبًا، أمّا بخصوص وجود أدوية أخرى تسهل الإخراج فيوجد العديد العديد من الأدوية، لكن لا أنصحك باستخدامها لفترات طويلة، وبدلًا من ذلك حاولي علاج السبب نفسه، لذا أنصحك بمراجعة طبيبة مختصة لإعادة تقييم وضعك كاملًا لأنّ الاعتماد على الملينات فقط لتسهيل عملية الإخراج لفترات طويلة ليس آمنًا، وغالبًا ستصرف أدوية تخفف من البواسير بشكل كبير، وستوصيكِ بما يلي: توقفي تدريجيًا عن تناول الملين الحالي. ابدئي بدواء ملين طبيعي وأكثر أمانًا لفترة مؤقتة مثل إيثيلين جلايكول، أو الاسباغولا. اشربي ماء بكميات كافية لا تقل عن 3-4 لترًا يوميًا. أكثري من تناول التمر، والبرتقال، والمانجو، والذرة، وكل نوع من الخضار او الفاكهة تشعرين أنّه يليّن معدتك بشكل خاص. اشربي 3-5 ملاعق زيت زيتون مع ماء دافء صباحًا، واتخذيها عادة يومية. أكثري من تناول السلطة والألياف قبل كل وجبة وخلالها. وما أودّ قوله هو أنّ الشق الشرجي والبواسير تحدث أحيانًا بسبب الإسهال أيضًا، لذا من الضروري الانتباه إلى حماية نفسك من الإمساك والإسهال على حد سواء، وقد تنصحك طبيبتك أيضًا باللجوء إلى الحل الجراحي إذا رأت بعد الفحص أنّ حالة البواسير لديكِ متقدمة وتحتاج تدخلًا بسيطًا.  

الأجابة

د. بنان الحموي

قد يكون سبب ذلك أحد الاحتمالات التالية: تأثير الهرمونات أثناء الرضاعة، خاصة هرمون برولاكتين. تقلصات الرحم بعد الولادة، فقد تبقى مستمرة حتى بعد اسابيع أو أشهر من الولادة. احتمال قرب عودة الدورة. إمساك أو غازات. احتقان في المبايض، أو أكياس بسيطة. التهاب في المسالك البولية. وأطمئنكِ أنّ هذه الأعراض ليست مقلقة غالبًا خصوصًا إذا لم ترتبط بأي أعراض أخرى غير اعتيادية، كنزيف، أو إفرازات مهبلية غير طبيعية، أو آلام شديدة غير محتملة، وأنصحك خلال هذه الفترة بما يلي: راقبي الألم وشدته، وظهور أي أعراض أخرى جديدة. استخدمي مسكن خفيف مثل باراسيتامول عند الحاجة. ضعي كمادات دافئة على مكان الألم. اشربي الماء بكميات كافية. فإذا زادت شدة هذا الألم، أو رافقه أعراض أخرى غير اعتيادية، فأنصحك حينها بمراجعة طبيبتك لتفحصك سريريًا، وبواسطة السنار، وقد تطلب بعض التحاليل المخبرية لتتمكن بدقة من تحديد سبب ذلك، وتضع الخطة العلاجية المناسبة.    

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكَ السلامة والشفاء، وإنّ ظهور مثل هذه العقد بعد تناول الدواء هو أمر غير طبيعي، ويحتاج تقييمًا طبيًا عاجلًا، لأنّه قد يرتبط بإحدى الأسباب التالية: رد فعل تحسسي تجاه الدواء. عدوى مستمرة أو متفاقمة. رد فعل دوائي نادر. وأنصحك الآن بما يلي: توقف عن تناول الدواء مؤقتًا، واستشر طبيبك قبل تناول أي حبة إضافية. راجع طبيبك أو طبيب مسالك بولية لتقييم العقد، ومعرفة إن كانت منتفخة بسبب العدوى ذاتها، وأنّ هناك حاجة لتغيير الدواء أو عمل فحوصات جديدة. راقب حجم العقد باستمرار، هل يقل أم يزداد ام يبقى ثابتًا، وأخبر الطبيب بملاحظاتك. راقب وجود أي أعراض أخرى لم تكن موجود قبل تناول الدواء.  

الأجابة

د. بنان الحموي

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، يُفترض أن يكون حجم البويضات تقريبًا بين 13-18 ملم، وإنّ ظهور ثلاث بويضات بعد تناول كلوميد بهذه الأحجام، قد يدلّ على وجود استجابة مبدئية للمبيض، لكن نموّ هذه البويضات بطيء بعض الشيء مقارنة بالمعدل المتوقع في اليوم الـ 11 من الدورة، ويُحتمل ان يكون سبب بطء نموّ البويضات أحد مما يلي: الجرعة منخفضة من الكلوميد. ضعف في استجابة المبيض طبيعيًا. توقيت السونار المبكر، فأحيانًا يتسارع النموّ بعد اليوم 11. لذا فإنّي أنصحك الآن بما يلي: أعيدي السونار بعد يومين، أي في اليوم 13: فإذا زادات الأحجام إلى 13-15، فالنموّ طبييعيّ في الغالب وسيصل للحجم المثالي قريبًا. أمّا إذا بقيت أقل من 10 ملم، فالطبيب غالبًا سيزيد جرعة كلوميد في الدورة القادمة، أو قد يضيف إبرة منشطة. احرصي على التغذية الجيدة خلال التحفيز، خصوصًا: البروتينات من بيض ولحوم ولبن. الماء الكافي. تجنّبي السهر والقلق والتوتر.