الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ كل الخير والتوفيق، وإنّ التصرف الصحيح في هذه الحالة قد يختلف كالتالي: إذا كانت جرعة المنشط الموصوفة حبة واحد فقط ليلًا، فأنصحك بتناولها صباحًا حال تذكرها. أمّا إذا كانت حبتين مرة صباحًا، ومرة مساءً، فلا أنصحك بتعويض الحبة صباحًا، واكتفي بتناولي جرعات الأيام المتبيقية كما هو معتاد. ومع ذلك أنصحك باستشارة طبيبتك لأنّك لم تذكري اسم المنشط الذي تتناولينه، لضمان عدم التأثير في الخطة العلاجية، وبما أنّك تتناولين حبوب منشطة فبشكل عام أنصحك بما يلي: التزمي بمواعيد الجرعات قدر الإمكان وعدم مضاعفة الجرعة عند النسيان إلا بتوجيه طبيبتك. تابعي أيام التبويض حسب ما يطلب الطبيب (بالسونار أو باختبارات الإباضة بحسب توصيات طبيبتك). احرصي على اتباع تعليمات طبيبتك في مواعيد الجماع بحسب وقت التبويض لزيادة فرصة الحمل. تناولي غذاءً متوازنًا، يحتوي كميات كافية من البروتين والخضار، واشربي الماء. ابدأي أو استمري في حمض الفوليك إذا كانت تخطط للحمل (حسب الجرعة التي توصي بها الطبيبة). تجنبي التدخين بكل أشكاله. تجنبي تناول أي  أعشاب أو مكملات لزيادة الخصوبة دون الاستشارة، لأن بعضها قد لا يكون مناسبًا مع العلاج. قللي قدر الإمكان من التوتر، ونامي لساعات كافية.

الأجابة

د. بنان الحموي

أسأل الله أن يعوضكِ خيرًا، وإذا تأكدت وفاة الجنين في الشهر الخامس، فإن الطريقة المعتادة تكون الولادة المهبلية بتحريض المخاض، وليس العملية القيصرية في أغلب الحالات، وغالبًا تكون الإجراءات كالتالي: إدخالك إلى المستشفى. إجراء بعض الفحوصات، مثل فصيلة الدم، وصورة الدم، وفحوصات التخثر إذا لزم الأمر. إعطاء أدوية لتحريض انقباضات الرحم وفتح عنق الرحم، وغالبًا تكون على شكل أقراص أو تحاميل مهبلية أو أدوية أخرى بحسب تقييم الطبيبة. بعد بدء المخاض تتم الولادة، ثم يتأكد الفريق الطبي من خروج المشيمة كاملة. إذا لم تخرج المشيمة بالكامل أو بقيت بقايا داخل الرحم، فقد تحتاجين إلى تنظيف للرحم تحت التخدير. وبعد الولادة قد تُجرى بعض الفحوصات لمعرفة سبب وفاة الجنين إذا كان ذلك ممكنًا، لأن ذلك قد يفيد في التخطيط لأي حمل مستقبلي، وبما أنّه قد مضى على وفاة الجنين أسبوعان، فأنصحك بمتابعة الموضوع مع طبيبتكِ وعدم تأخير الولادة، لأن بقاء الجنين المتوفى فترة طويلة قد يزيد احتمال حدوث بعض المضاعفات، لذلك أوصيكِ بالمتابعة الطبية وعدم الانتظار دون إشراف.

الأجابة

د. بنان الحموي

الحمدلله على سلامتكِ، ومع أنّك لم تذكري كم مرّ على إجراء العملية، لكن احمرار مكان الجرح وخروج مادة صفراء برائحة نتنة منه قد تدلّ فعلًا على إصابته بالعدوى، لذا أنصحكِ بمراجعة الجراح أو طبيبتكِ التي أجرت العملية في أقرب وقت، فقد تحتاجين إلى فحص الجرح، وأحيانًا تنظيفه أو أخذ عينة من الإفرازات، وغالبًا سيتم وصف مضاد حيوي مناسب بحسب الحالة، ولا أنصحكِ بالاكتفاء بتعقيم الجرح في المنزل ما دامت هذه الأعراض تتكرر، ولحين مراجعة طبيبتك أوصيك بما يلي: حافظي على نظافة الجرح وجفافه. لا تضعي كريمات أو مراهم أو مطهرات من تلقاء نفسك إلا ما أوصت به طبيبتك. غطي الجرح بشاش نظيف إذا كان يفرز سوائل. كما أوصيكِ بضرورة التوجه إلى أقرب مركز طوارئ إذا كانت الأعراض التي ذكرتِها يصاحبها ما يلي: ارتفاع في الحرارة. ألم شديد أو متزايد. انتشار الاحمرار حول الجرح. خروج كمية كبيرة من الصديد أو فتح الجرح.

الأجابة

د. بنان الحموي

أتمنى لكِ السلامة والشفاء، وأطمئنكِ بأنّ تقديم جرعة واحدة يومًا واحدًا في علاج دوستينكس لا يسبب مشكلة غالبًا، وأمّا عن استفسارك عن كيفية الاستمرار في تناوله بعد الخطأ البسيط الذي حدث، فأنصحكِ باعتبار الأربعاء هو الموعد الجديد، ثم الاستمرار بنفس الفاصل الذي أوصى به الطبيب (كل 3 أيام)، فتكون الجرعة التالية السبت، ثم الثلاثاء، وهكذا، وبما أنّك قد تناولتِ فقط أول جرعتين من هذا الدواء، فأنصحكِ بالانتباه إلى هذه الأمور خلال الجرعات الأولى منه: تناوليه مع الطعام أو بعده لتقليل الغثيان واضطراب المعدة. قد يسبب دوخة أو انخفاضًا في ضغط الدم، لذلك انهضي من السرير أو الكرسي ببطء، خاصة في الأيام الأولى. إذا شعرتِ بالنعاس أو الدوخة، فتجنبي القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعرفي كيف يؤثر الدواء عليك. احرصي على الالتزام بمواعيد الجرعات قدر الإمكان، وإذا حدث خطأ بسيط مثل تقديم جرعة يومًا واحدًا، فلا داعي للقلق كما ذكرنا. لا توقفي الدواء من نفسك حتى لو تحسنت الأعراض، بل استمري حسب تعليمات الطبيب حتى موعد إعادة تقييم هرمون الحليب.