الأجابة

الدكتور احمد الراس

اللولب لا يسبب القرحة وإنما تنتج عن التهابات مزمنة في منطقة عنق الرحم العلاج الوحيد للقرحة هو الكي ويفضل الكي بالتبريد. اما بالنسبة لعدم الحمل فلا بد من عمل تحاليل للهرمونات واشعة الصبغة ويجب ان يقوم الزوج بعمل تحليل للسائل المنوي ومن ثم يتم وصف منشطات الاباضة على ان تتم متابعة نمو البويضات بدقة بواسطة طبيب مختص

الأجابة

الدكتور احمد الراس

اولا فان انتظام وظائف الغدة الدرقية مهم جدا لحدوث الحمل واذا كان هناك كسل فلا بد من تناول علاج لأن حجم البويضة قد يكون جيد ولكن كسل الغدة قد يعيق اكمال عملية الاخصاب الخ وانصح زوجك بعمل تحليل سائل منوي طالما انه عمل عملية الدوالي قبل ثلاثة اشهر . اما بالنسبة للسوائل فلا بد من عمل فحص داخلي للتأكد من عدم وجود قرحة في عنق الرحم او اجود التهابات مهبلية واذا وجد ايهما يجب علاجه

الأجابة

الدكتور احمد الراس

اولا بخصوص الكيس فبكل تـأكيد فانه ليس ديرمويد لأن الديرمويد لا يختفي من تلقاء نفسه واعتقد بان هناك التباس او خطأ في التشخيص ومن الواضح ان الكيس او الاكياس الموجودة هي عبارة عما نسمية كيس وظيفي فهذا يظهر وغالبا ما يختفي من تلقاء نفسه في حدود 3 اشهر من وقت التشخيص وعموما انصحك باعادة التصوير وعمل اشعة رنين مغنطيسي اذا لزم الامر . اما بالنسبة للافرازات الحليبية او اللبنية فهل هي من الثدي وفي هذه الحالة لا بد من عمل تحليل هرمون الحليب مع تناول العلاج المناسب اما اذا كانت افرازات مهبلية فلا بد من عمل مزرعة لها واستعمال العلاج المناسب حسب المزرعة

الأجابة

الدكتور احمد الراس

اولا لماذا قام الطبيب بعمل عملية فتح الانابيب وهل كانت عملية بالمنظار وفي هذه الحالة قد يكون منظار تشخيصي ام ان العملية كانت فتح بطن وهل تم اجراء العملية بعد عمل اشعة الصبغة فكل هذه النقاط مهمة وثانيا لا بد ان تقوم السيدة باجراء جميع الفحوصات اللازمة ومنها تحليل الهرمونات التالية FSH, LH, TSH, Prolactin ثم يجب على الزوج عمل تحليل للسائل المنوي ثم يتم عمل اشعة الصبغة اذا لم تكن قد اجريت سابقا وبعد كل ذلك تبدأ السيدة باستعمال منشطات الاباضة سواءا حبوب او ابر على ان يتم ذلك تحت اشراف دقيق من الطبيب المعالج وتتم متابعة نمو البويضات بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية - سونار - مع متابعة عدد وحجم البويضات لتحديد يوم الاباضة